Анализ и прогнозирование деятельности неврологического отделения с учетом типологизации лечебно-диагностических мероприятий

• Автор: Ларин, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 150 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЕЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Обзор литературы

1.1. Управление стационарной неврологической службой в современных условиях

1.2. Оценка деятельности специализированных отделений больниц и эффективности автоматизированных систем.

1.3. Цель и задачи исследования

2. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К АНАЛИЗУ И ПРОГНОЗИРОВАНИЮ РАБОТЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

2.1. Объект и организация исследования.

2.2. Методы системного анализа в оценке и прогнозировании результативности функционирования неврологического отделения.

2.3. Выводы второй главы.

3. ОЦЕНКА И ФАКТОРИЗАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ IIА ОСНОВЕ ОБРАБОТКИ МЕДИКОСТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ СИСТЕМНОГО АНАЛИЗА
3.1. Анализ результатов лечения и использования коечного
фонда в неврологическом отделении
3.2. Влияние диагностических и лечебных мероприятий на показатели деятельности неврологического отделения
3.3. Выводы третьей главы.
4. УПРАВЛЕНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ НА ОСНОВЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И КОМПЬЮТЕРНОЙ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ВРАЧАНЕВРОЛОГА
4.1. Структура компьютерной системы поддержки принятия решений врачаневролога.
4.2. Прогнозирование показателей работы неврологического отделения
4.3. Результаты проверки эффективности компьютерной системы поддержки принятия решений врачаневролога
4.4. Выводы четвертой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Во введении сформулированы актуальность, цель и задачи, научная новизна, научно-практическая значимость исследования. Кратко излагается содержание глав диссертации. Первая глава посвящена анализу современного состояния организации и управления неврологической стационарной помощью, динамике показателей функционирования специализированных отделений и больниц и использованию компьютерных систем в специализированной службе. Обоснована необходимость в совершенствовании управления неврологическими отделениями на основе анализа, прогнозирования их деятельности и внедрения автоматизированных информационных технологий. Во второй главе рассматривается системный подход к оценке работы специализированного неврологического отделения больницы. В третьей главе на основе методов системного и корреляционного анализа проведены анализ и типологизация информации о комплексе показателей деятельности неврологического отделения, влиянии проведенного объема и видов диагностических исследований и лечебных мероприятий, состава прошедших больных. В четвертой главе представлены разработанные математические модели и алгоритмы, положенные в основу построения компьютерной системы поддержки принятия решений врача-невролога. В заключении сформулированы научные и практические результаты исследования. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЕЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Обзор литературы). Управление стационарной неврологической службой в современных условиях. Исследования отечественных и зарубежных авторов, выполненные в последние годы, свидетельствует об увеличении заболеваемости болезнями нервной системы в различных странах [, , , , 4, 4, 5,1]. В современных условиях несколько нозологических форм данного класса определяют уровень и динамику заболеваемости болезнями нервной системы [, , , , ]. К ним в первую очередь относятся заболевания периферической нервной системы, сосудистые заболевания нервной системы и черепно-мозговая травма []. Заболевания периферической нервной системы и сосудистые заболевания нервной системы являются основными причинами госпитализации взрослого населения в специализированные неврологические отделения больниц [, ]. За последнее время значительно повысилась госпитализация больных в указанные отделения вследствие сосудистых заболеваний нервной системы [2, 1, 8]. Согласно данным европейских регистров, уровень госпитализации в Швеции (Гетеборг) составляет %, в Дании (Копенгаген) - %, в Ирландии (Дублин) - %, в Финляндии (Эспо) -%, в Югославии (Загреб) - %, в Израиле (Зерифин) - % []. Уровень госпитализации при заболеваниях нервной системы существенно увеличился и в различных городах Российской Федерации [, , , , , 6]. Процент больных, получавших медицинскую помощь в условиях стационара, к г. Владимирской области, в Новосибирске, в Красноярске, в Тындс, в Ижевске []. Среди взрослого населения г. Старый Оскол частота госпитализированной неврологической заболеваемости достоверно возросла с 7,9 в г. Указанные изменения обусловлены прежде всего заболеваниями периферической нервной системы, сосудистыми заболеваниями и последствиями травм нервной системы. Уровень заболеваемости данными нозологиями соответственно повысился с 3,%0 до 7,%0, с 2,%0 до 4,%о и с 0,%0 до 1,%0. В целом уровень госпитализации вследствие болезней нервной системы в Российской Федерации увеличился с 0,7 в г. Это значительно ниже аналогичного показателя в США [], составляющего в среднем ,3 случая на 0 жителей. Существенно различается и величина удельного веса болезней нервной системы в структуре причин госпитализации. В г. США и Российской Федерации соответственно составила 1,6% и 6,0%. При этом удельный вес болезней нервной системы в России, как причины госпитализации ,увеличился с 4,3% в г. Высокой остается частота сосудистых заболеваний нервной системы, являющихся актуальной проблемой, поскольку на сегодняшний день в мире около 9 млн. Ежегодно в мире происходит 5,6-6,6 млн. В России происходит ежегодно более инсультов []. Заболеваемость инсультом в Российской Федерации в г.