Систематизация и алгоритмизация оценки влияния заболеваний, передающихся половым путем, пациенток и качества специализированной медицинской помощи на демографические показатели

• Автор: Новикова, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 159 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ЗППП У ЖЕНЩИН СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ, ВЛИЯНИЕ ИХ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА исходы БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ Обзор литературы

1.1. Частота ЗППП у женщин в различных странах мира и репродуктивные процессы

1.2. Анализ качества дерматовенерологической помощи и перспективы автоматизации

1.3. Цель и задачи исследования

2. МЕТОДЫ И АЛГОРИТМЫ АНАЛИЗА ВЛИЯНИЯ ЗППП ЖЕНЩИН НА ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

2.1. Разработка иерархической модели оценки воздействия заболеваемости ЗППП женщин на демографические показатели
2.2. Алгоритмизация и система критериев текущего и ретроспективного анализа качества медицинской помощи при ЗППП беременным женщинам

2.3. Выводы второй главы

3. СИСТЕМНЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ДИНАМИКОЙ ЗППП У ЖЕНЩИН И ДЕМОГРАФИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИХ ЧАСТОТЫ
3.1. Динамика и прогнозирование уровня ЗППП у женщин в г. Белгороде
3.2. Анализ системных связей между ЗППП женщин и демографическими процессами в г. Белгороде
3.3. Выводы третьей главы
4. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ С ЗППП И ДЕМОГРАФИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ
4.1. Анализ и алгоритмизация оценки качества специализированной медицинской помощи беременным с ЗППП и влияния на исходы беременности и родов
4.2. Структура компьютерной системы поддержки принятия решений специалиста, осуществляющего ведение беременной с ЗППП
4.3. Оценка эффективности компьютерной системы
поддержки принятия решений
4.4. Выводы четвертой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Во многих странах Европейского союза после снижения ЗППП в конце -х годов в настоящее время наблюдается рост данной патологии. Частота острых случаев ЗППП в большинстве европейских государств снова стала увеличиваться с середины -х годов [3]. В связи с этим необходим постоянный мониторинг ЗППП во всей генеральной совокупности [3]. В Великобритании распространенность ЗППП также возросла [9]. С по г. ЗППП являются важной проблемой для здравоохранения Нидерландов [4]. Наиболее распространенным возбудителем ЗППП здесь служит Chlamydia trachomatis. В последнее время в Нидерландах отмечается рост заболеваемости ЗППП. В Великобритании, Ирландии и Швеции число случаев заболеваний гонореей возросло более чем в 2 раза с г. С г. Англии, Уэльсе и Северной Ирландии частота постановки диагноза гонореи возросла более чем в 2 раза. При этом % случаев выявлены у женщин моложе лет. В Бельгии заболеваемость гонореей стабильно растет начиная с г. Во Франции организация RENAGO сообщает о почти вдвое увеличившемся числе пациентов с гонореей за период - гг. В Ирландии количество зарегистрированных случаев гонореи увеличилось на 0 % е но г. В Австрии частота гонореи повысилась с г. Однако в Норвегии и Швеции заболеваемость гонореей снизилась и в г. Швеции составляла 5,6 на населения [3]. Увеличилась заболеваемость гонореей в Югославии [4]. Проведенный анализ всех случаев гонореи, зарегистрированных в специализированных центрах США по контролю и профилактике ЗППП штатов и больших городов, показал увеличение заболеваемости и в г. Между тем в и гг. США снизилась на ,1 % - с 1,5 до 4,0 случаев на населения. В США важной проблемой остаются также такие ЗППП, как сифилис, генитальный герпес, венерическая гранулема, хламидиоз, несмотря на попытки их профилактики и просвещения населения [7]. Как и в случае гонореи, заболеваемость сифилисом в большинстве стран Европейского Союза начиная с г. В середине -х годов было отмечено несколько вспышек сифилиса на территории Великобритании, в Париже. За период - гг. Бельгии число лабораторно подтвержденных случаев сифилиса увеличилось в 3,5 раза. Повышение заболеваемости сифилисом в 1,5 раза отмечено в Германии [3]. При этом сифилис является обязательно регистрируемым 1 в отличие от других форм и при необходимости услуги предоставляются бесплатно [2]. На фоне стабильно низкой заболеваемости сифилисом в Дублине, Ирландии в г. Увеличение заболеваемости сифилисом наблюдается в Норвегии, Швеции. Заболеваемость сифилисом в Латвии остается высокой и занимает первое место по интенсивному показателю среди ЗППП []. В г. Наиболее высокая заболеваемость сифилисом в Латвии была зарегистрирована в -гг. В г. Словении зарегистрировано - кратное увеличение заболеваемости ранним сифилисом (1, случая на населения) по сравнению с предыдущим годом [8]. Уровень заболеваемости оставался повышенным на протяжении последующих 5 лет. Установлена связь ЗППП с миграционными процессами [8]. Количество случаев сифилиса и гонореи в Италии к началу -х годов снизилось до 0-0 заболеваний в год [7]. Однако публикуемые в настоящее время показатели заболеваемости не отражают истинного положения и занижены на 0-0 % из-за неэффективности системы регистрации. По этой же причине остается неизвестной реальная частота хламидийной инфекции в большинстве стран Европейского Союза [ 4, 3]. В тех странах, где ведется эффективный и обязательный учет таких случаев, урогенитальный хламидиоз в настоящее время является одной из наиболее часто встречающихся ЗППП. К г. Дании всего было зарегистрировано 0 случаев хламидийной инфекции с ежегодным уровнем заболеваемости 3 на населения. С г. Ирландии. В Норвегии в г. В Швеции аналогично заболеваемость хламидиозом снизилась с 0 случаев в г. Так, в г. В Англии, Уэльсе и Северной Ирландии число случаев неосложненного хламидиоза стабильно растет с середины -х годов и увеличилось на % за период с по г. В целом в Европе заболеваемость хламидиозом варьирует от до 6 случаев на населения [4], однако из-за отсутствия обязательной системы регистрации сведения о генитальной хламидийной инфекции ограничены.