Научное обоснование и разработка модели прогнозирования исходов болезней системы кровообращения на уровне популяции на основании оценки индивидуального риска

• Автор: Леонов, Николай Вячеславович
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ИССЛЕДОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ПОДХОДОВ К МОДЕЛИРОВАНИЮ И ПРОГНОЗИРОВАНИЮ РИСКОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАЗВИТИЯ И ИСХОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Обзор основных современных подходов к определению этнологии болезней системы кровообращения.
1.2. Развитие принципов моделировании и прогнозирования рисков возникновения, развития и исходов различных заболевании.
1.3. Основные приемы моделирования и прогнозирования рисков возникновения, развития и исходов болезнен системы кровообращения.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА

2.1. Методические основы исследования по научному обоснованию и разработке модели прогнозирования исходов БСК

2.2. Программа исследования

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ПЕРВОГО И ВТОРОГО УРОВНЕЙ МОДЕЛИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА УРОВНЕ ПОПУЛЯЦИИ.
3.1. Системный анализ алгоритмов расчета индивидуального риска исходов болезней системы кровообращения.
3.2. Системный анализ разрабатываемой модели прогнозирования исходов БСК на уровне популяции.
3.3 Разработка первого уровни модели прогнозировании исходов БСК на уровне популяции
3.4 Разработка второю уровня модели прогнозирования исходов БСК на уровне популяции
ГЛАВА 4. ЗАВЕРШЕНИЕ РАЗРАБОТКИ МОДЕЛИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА УРОВНЕ ПОПУЛЯЦИИ.
4.1 Разработка третьего уровня модели прогнозировании исходов БСК на уровне популяции.
4.2 Заключительные положения о разработке мно1 оуровневой модели прогнозирования исходов болезней системы кровообращения на уровне популяции
ГЛАВА 5. ПОСТАНОВКА ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОГО ЭКСПЕРИМЕНТА И МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СТРАТЕГИЙ НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПОПУЛЯЦИИ
5.1. Описание экспериментальных данных.
5.2. Описание раПоты подмодели первого уровни с экспериментальными данными
5.3 Расчет индивидуального риска дли элементов экспериментальной популяции подмоделью второго уровня
5.3. Описание работы подмодели третьего уровня с экспериментальной выборкой
5.4. Моделирование применении стратегии профилактики болезней системы кровообращении в экспериментальной популяции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ БСК В ТЕЧЕНИЕ ЛЕТ, РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДАМ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. АЛГОРИТМ РАСЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО РИСКА РИОСАМ
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АППАРАТ РАЗРАБОТАННОЙ НЕЙРОННОЙ СЕТИ.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ТАБЛИЦА РИСКА СМЕРТИ ОТ БСК ЗА ЛЕТ
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. ЛИСТИНГ ПРОГРАММЫ ЭТАЛОННОГО АЛГОРИТМА НЕАИТЭСОИЕ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Создана многоуровневая модель прогноза исходов болезней системы кровообращения на уровне популяции, являющаяся системной оценкой, обеспечивающей совершенствование статистических информационных методов в области общественного здоровья и здравоохранения. Разработан метод статистической аппроксимации значений ряда факторов риска лабораторных биохимических показателей по выборочным значениям известных факторов риска пол, возраст, ИМТ, позволяющий оценивать их распространенность в популяции наиболее рациональным и экономичным путем. Разработан метод прогнозирования частоты возникновения сосудистых катастроф, в т. БСК, на уровне популяции па основании данных о распространенности факторов риска среди населения. Разработана математическая модель, позволяющая осуществлять оценку эффективности профилактических стратегий на уровне популяции. Универсальные свойства, разработанной многоуровневой модели позволяют рекомендовать ее для прогнозирования исходов других классов неинфекционных заболеваний на уровне популяции. Методики, использованные при разработке модели и при проведении вычислительных экспериментов, могут быть применены при моделировании различных неинфекционных заболеваний НИЗ, в этиологии которых основное место занимает концепция факторов риска. Личный вклад соискателя. Разработана методика исследования роли факторов риска БСК по алгоритмам РИОСАМ и НЕАИХБСОИЕ в формировании интегрального индивидуального риска исходов БСК. Создана база данных для осуществления вычислительных процедур для оценки факторов риска БСК пол, возраст, уровень общего холестерина,
курение, уровень систолического артериального давления, уровень триглицеридов наличие диабета, отягощенный семейный анамнез по БСК, которая позволила выявить максимальную весомость каждого фактора риска в вероятности наступления сосудистых катастроф и смертельных исходов. Па основании изучения взаимосвязей и распределений факторов риска БСК в популяции предложены подходы к проведению объективной статистической аппроксимации их значений, что позволило разработать методику сбора сведений о распространенности основных факторов риска БСК среди населения наиболее рациональным и экономичным путем. Разработанная модель как научный инструментарий, предполагает наиболее вероятный прогноз частоты наступления определенных событий БСК сосудистые катастрофы и. Проведенное имитационное моделирование профилактических стратегий, направленных на снижение риска сосудистых катастроф и. БСК в экспериментальной популяции, обеспечивает сравнительный анализ их эффективности, что позволяет определить наиболее оптимальные меры предупреждения развития БСК. Апробация работы. IV Всероссийском Конгрессе Профессия и здоровье Москва, Первой международной конференции Проблемы здравоохранения, гигиены и медицины Москва, г. РУДН и
Координационном Совете ФГУ ЦНИИОИЗ Роездрава Москва, ,
Внедрение результатов исследования. Материалы исследования используется в работе КДЦ поликлиники 0 СЗАО г. Москвы. Выводы и предложения по результатам исследования представлены в Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Государственный научноисследовательский центр профилактической медицины МЗиСР РФ и одобрены. Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах информатики, общественного здоровья, здравоохранения и гигиены, и медицинской статистики РУДН. По материалам диссертации опубликовано 6 работ, в том числе, две статьи в журналах, из числа рекомендованных ВАК РФ. Современные методы моделирования и прогнозирования рисков исходов болезней системы кровообращения для поддержки принятия организационных и управленческих решений по профилактике факторов риска на уровне популяции. Системный анализ алгоритмов расчета индивидуального риска исходов болезней системы кровообращения с вычислением суммарного влияния модифицируемых факторов риска на формирование интегрального индивидуальног о риска. Разработанная методика объективной статистической аппроксимации значений некоторых факторов риска на основе использования регрессионных уравнений в целях оптимизации сбора данных о распространенности и выраженности факторов риска в популяции.