Методология и теоретические основы комплексного анализа адаптационных возможностей организма человека при стрессовых ситуациях различного генеза

• Автор: Зуйкова, Анна Александровна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 252 с. : 46 ил.

ВВЕДЕНИЕ
1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОБЛЕМЕ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА К ХАРАКТЕРИСТИКЕ АДАПТАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ ПРИ СТРЕССОВОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ
1.1. Анализ традиционных методов диагностики и оценки адаптационных возможностей организма человека к меняющимся условиям существования.
1.2. Перспективы применения системного подхода к проблеме адаптации при воздействии стрессорных факторов различного генеза

1.3. Цель и задачи исследования

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО И СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материалов исследования

2.2. Методы и инструментальное обеспечение клинического, статистического и графического анализа
3. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ СТРЕССОРНЫХ ФАКТОРОВ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА

3.1. Характеристика адаптационных возможностей боевых

летчиков, допущенных к тренировочным полетам.

3.2. Структура механизмов адаптации здоровых студентов из
разных климатических зон
3.3. Анализ адаптационных возможностей больных с сердечнососудистой патологией в разных возрастных диапазонах
3.4. Выводы
4. СТРУКТУРА НЕЙРОГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ СТРЕССОРНЫХ ФАКТОРОВ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
4.1. Характеристика нейрогормопальной регуляции здоровых пациентов
4.2. Характеристика нейрогормональной регуляции здоровых студентов
ттз разных климатических зон.
4.3. Анализ нейрогормональной регуляции боевых
летчиков, допущенных к тренировочным полетам.
4.4. Структура нейрогормональной регуляции у больных с сердечнососудистой патологией в разных возрастных диапазонах.
4.5. Выводы
5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСНОГО АНАЛИЗА АДАПТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЯХ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
5.1. Закономерности адаптивного ответа организма в ответ на различные стрессовые воздействия
5.2. Основные результаты исследования нейрогормональной регуляции организма человека на фоне действия
дифференцированного стрессфактора.
5.3. Выводы
6. ИТОГИ ОЦЕНКИ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ И СУТОЧНОГО
ПРОГНОЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ
СТРЕССОВЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ
6.1. Анализ биологических ритмов человека, в зависимости от
характера действующего стрессфактора.
6.2. Схематичная модель адаптивных реакций организма при различных стрессовых воздействиях.
6.3. Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Здесь ведущую роль играют подкорковые нервные центры, в частности, вазомоторный центр, как часть подкоркового сердечнососудистого центра, оказывающего стимулирующее или угнетающее действие на сердце через волокна симпатических нервов уровень В. Каждый из рассмотренных уровней управления, характеризуется определенной периодикой колебаний, регулируемых им показателей. Чем выше уровень управления, тем длиннее периоды колебательных процессов, что обусловлено наличием более значительного числа элементов регуляторного механизма. Вариабельность сердечного ритма отражает сложную картину разнообразных управляющих влияний на систему кровообращения с интерференцией периодических компонентов разной частоты и амплитуды, нелинейным характером взаимодействия разных уровней управления 3. Структура сердечного ритма включает не только колебательные компоненты в виде дыхательных и недыхательных волн, но и непериодические процессы так называемые фрактальные компоненты 7, 8. Происхождение этих компонентов сердечного ритма связывают с многоуровневым и нелинейным характером процессов регуляции сердечного ритма и наличием переходных процессов 1. Ритм сердца не является строго стационарным случайным процессом с эргодическими свойствами, что подразумевает повторяемость его статистических характеристик на любых произвольно взятых отрезках 8. Наиболее понятен для физиологов и клиницистов подход к анализу вариабельности сердечного ритма, основанный на представлениях о механизмах нейрогормоиальной регуляции 4. Как известно, регуляция ритма сердца осуществляется вегетативной, центральной нервной системой посредством ряда гуморальных и рефлекторных воздействий. Парасимпатическая и симпатическая нервная системы находятся в определенном взаимодействии и под влиянием центральной нервной системы и ряда гуморальных и рефлекторных факторов. Влияние на ритмическую деятельность сердца вегетативной нервной системы ВМС принято называть модулирующим. Вегетативная иннервация различных отделов сердца неоднородна и несимметрична. У человека деятельность желудочков находится в основном под контролем симпатического отдела ВНС, а предсердий и синусового узла как под симпатическим, так и парасимпатическим влиянием. В целом, парасимпатические влияния характеризуются относительно быстрым эффектом и возвращением измененных показателей к исходному уровню, а также большей избирательностью действия 0. Анализ ВРС основан на измерении длительностей интервалов ЭКГ и на формировании динамического ряда значений, которые визуально отображаются в виде кардиоинтервало граммы ритмограммы 8. В настоящее время основное значение имеют математикостатистические методы. Исследование внутренней организации динамического ряда кардиоинтервалов методы нелинейной динамики, автокорреляционный анализ, корреляционная ритмография. Исследование и анализ ВРС является современной методологией изучения состояния механизмов регуляции физиологических функций у человека. Сердце как индикатор адаптационных реакций всего организма отзывается на самые разнообразные внутренние и внешние воздействия. Оценка функционального состояния регуляторных систем организма. Диагностика диабетической нейропатии. Прогноз риска внезапной смерти и фатальных аритмий при инфаркте миокарда и ИБС, у больных с желудочковыми нарушениями ритма, при хронической сердечной недостаточности, обусловленной артериальной гипертензией, кардиомиопатей. Выделение групп риска по развитию угрожающей жизниповышенной стабильности сердечного ритма. Использование в качестве контроля метода при проведении функциональных проб. Оценка уровня стресса, степени напряженности регуляторных систем при экстремальных и субэкстремальных воздействиях на организм. Оценка функционального состояния человекаоператора. Использование в качестве метода оценки функциональных состояний при массовых профилактических обследованиях прогнозирование функционального состояния при профотборе и определение профпригодности. Интраоперационный мониторинг ВРС с целью объективизации выраженности операционного стресса и контроля адекватности анестезин. Выбор оптимальной медикаментозной терапии с учетом фона вегетативной регуляции сердца. Контроль эффективности проводимой терапии и коррекции дозы препаратов.