Системный анализ биоэлектрической активности головного мозга при некоторых формах неврологических заболеваний

• Автор: Короткиева, Наталья Георгиевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на Дону
• Количество страниц: 167 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАН И ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ И НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО

НЕРВА ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1 ,
1.1. Использование электрофизиологических методов ЭЭГ и ВГ1 в комплексной оценке состояния головного мозга психоневрологических больных

1.2. Математические методы и компьютерные технологии анализа

ЭЭГ и ВП сигналов

1.3. Рассеянный склероз. Нейрофизиологические

основы заболевания

1.4. Этиология, патогенез и основы электрофизиологических

методов контроля качества лечения невралгии тройничного нерва

1.5. Резюме по обзору литературы ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Структура исследования
2.2. Общая характеристика групп обследуемых
2.3. Характеристика методов исследования пациентов с неврологическими заболеваниями
2.4. Принципы статистической обработки результатов исследования
2.5. Обоснование новых подходов к количественному анализу ЭЭГ и ВП у больных с рассеянным склерозом и невралгией тройничного нерва ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЭЭГ И ВП У БОЛЬНЫХ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ ДЛЯ ОЦЕНКИ И МОНИТОРИНГА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
3.1. Оценка эффективности применения методов ЭЭГ и ВГ у больных рассеянным склерозом
3.2. Эффективность электрофизиологических методов ЭЭГ и ВП у больных с рассеянным склерозом при оценке качества лечения ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЭЭГ И ВП У БОЛЬНЫХ С НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ДЛЯ ОЦЕНКИ И МОНИТОРИНГА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
4.1. Оценка эффективности применения методов ЭЭГ и ВП у больных с невралгией тройничного нерва
4.2. Изменения биоэлектрической активности мозга у больных с НТН после микроваскулярной декомпрессии
ГЛАВА 5. СПОСОБЫ ПОВЫШЕНИЯ ИНФОРМАТИВНОСТИ ЭЭГ И ВП ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ И НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ПРИ МНОГОМЕРНОМ СТАТИСТИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ И ТОПИЧЕСКОЙ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ИЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ
5.1. Сопоставление показателей электрофизиологических исследований головного мозга и методов топической нейровизуализации у больных с рассеянным склерозом
5.2. Использование метода многомерного шкалирования для анализа электроэнцефалографических данных при рассеянном склерозе и невралгии тройничного нерва
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Важным обстоятельством практического применения ЭЭГ является то, что этот метод полностью безвреден, безболезнен и неинвазивен, а изменения ЭЭГ, отражая тяжесть состояния мозга, позволяют выявить наиболее пострадавшие его зоны, а также структуры, вторично вовлеченные в патологический процесс, и служить в качестве контроля за динамикой течения заболевания в ходе лечения. Большинство авторов, занимавшихся исследованием функционал,мой значимости электроэнцефалографии, приходят к мнению о том, что она не только отражает нейрофизиологические механизм,I деятельности мозга, но и является объективным инструментом, отражающим сенсорную и сепсомоториую интеграцию, регуляцию кортикальной возбудимости, обработку и кодирование информации, пространственную синхронизацию дистантно расположенных центров и т. Русинов В. М. и др. Н.П. Ливанов М. М., Болдырева, Г. Н., . Сороко С. И. и др. Федотчев А. И. и др. Болдырева Г. Н. и др. В клинических исследованиях обычно выделяют четыре типа ритмов, последовательно возрастающей частоты дельта, тега, альфа и бета ритмы. Дельта ритм имеет частоту до 4 Гц и регистрируется у здорового человека в состояниях сна или наркоза. Появление генерализованного, или локализованного дельтаритма, или отдельных выраженных дельтаволн у человека в состоянии бодрствования, по мнению ряда авторов, свидетельствует о наличии грубого органического поражения мозга Бехтерева . П. и др. Бехтерева П. П., Гриндель О. М. и др. Шарова Е. В. и др. Шеповальников Д. И. и др. Характер изменений разных параметров ЭЭГ при поражении структур лимбикодионцефального комплекса рассматривается как отражение состояния компенсаторных механизмов в условиях церебральной патологии Болдырева Г. М., Жаворонкова 1. А. и др. Основным ритмом, генерируемым в коре головного мозга в состоянии покоя при закрытых глазах, является ритм с частотой 8 Гц и амплитудой до 0 мкВ, его относительная выраженность может рассматриваться в качестве показателя структурнофункциональной организации нейронных сетей коры. В настоящее время бетаритм ЭЭГ рассматривается в качестве коррелята разных составляющих когнитивного процесса Николаев А. Р. и др. Стрелец В. Б. и др. В. . Фарбер Д. А. и др. Русалова М. Н. и др. Наряду с ЭЭГ для изучения функционального состояния ЦНС в норме и патологии используются вызванные потенциалы, которые представляют собой локальные ответные реакции коры мозга на афферентные раздражения любой модальности. Хотя метод записи ЭЭГ на человеке был открыт Г. Бергером еще в х годах, исследование ВП задержалось вплоть до х годов, когда английский ученый Даусон разработал технику когерентного синхронного накопления для детектирования слабых сигналов мозга. По модальности предъявляемого стимула зрительный, слуховой, соматосенсорный, тактильный, обонятельный, вкусовой, вестибулярный, кинестетический. По условиям выделения и генерации компонентов ответа потенциалы ближнего и отдаленного поля. Вариабельность латентных периодов и конфигурации компонентов, составляющих ВП, обусловлена морфофункциональными особенностями анализатора, физическими параметрами стимула Шагас Ч. Иваницкий А. М. и др. Новикова 1. А. и др Измайлов Ч. А. и др. Айдаркин Е. К., , а также функциональным состоянием ЦНС в момеш предъявления раздражения Пучинская Л. М., Гнездицкиий В. В., . ВП, регистрируемые в проекционных корковых зонах анализаторов через наиболее короткие латентные периоды, обозначаются как первичные ответы. ВП, регистрирующиеся с большим латентным периодом в ассоциативных областях коры, многими авторами обозначаются как вторичные ответы. Предполагается, что большой латентный период вторичных ответов и их вариабельность обусловлены вовлечением в ответную реакцию многих структур мозга, расположенных на разных уровнях, и прежде всего структур неспецифической афферентной системы. Однако, разделение ВП на первичные и вторичные подверглись критике. Попытки найти первичные лемнисковые компоненты ВП привели к необходимости исследования, так называемых, коротколатентных ВП и др. Существует также мнение Гнездицкий В. В., .