АНАЛИЗ, МОДЕЛИРОВАНИЕ И АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С МИОПИЕЙ МЕТОДАМИ ФИЗИОТЕРАПИИ

• Автор: Панкова, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 129 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗРАБОТКИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОЙ СИСТЕМЫ

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ

1.1. Распространенность близорукости.

1.2. Патогенетические аспекты миопии.

1.3. Лечебные физические факторы и биологические эффекты их влияния на организм и патогенетические звенья близорукости
1.4. Развитие и использование в практике лечения близорукости методов традиционной медицины и компьютерных технологий.

ВЫВОДЫ ПЕРВОЙ ГЛАВЫ

Глава 2. АЛГОРИТМИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БЛИЗОРУКОСТИ

2.1. Принцип формирования клинических групп исследования.
2.2. Алгоритмизация диагностического процесса при близорукости
2.3. Стандартизованные схемы лечения в клинических группах.
2.4. Статистическая обработка данных исследования.
ВЫВОДЫ ВТОРОЙ ГЛАВЫ.
Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕДЛАГАЕМЫХ МЕТОДОВ В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
3.1. Прогнозирование прогрессирования миопии и управление факторами риска
3.2. Динамика миопического процесса в клинических группах через год наблюдения
3.3. Динамика миопического процесса в клинических 1руппах через 2 года наблюдения
3.4. Сравнительная оценка эффективности первичного курса физиотерапии
у пациентов 2ой и 3ей групп
ВЫВОДЫ ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЫ.
Глава 4. ОПТИМИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С МИОПИЕЙ
4.1. Системный подход к управлению медицинской помощью детям с близорукостью
4.2. Управление качеством офтальмологической помощи при миопии
4.3. Моделирование этапов специализированной медицинской помощи по реабилитационновосстановительному лечению при миопии .
ВЫВОДЫ ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЫ .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНД АТ ЩИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разработать алгоритм управления процессами диагностики и лечения детей с близорукостью на разных этапах диспансерного наблюдения и проведения реабилитационно-восстановительных мероприятий. Предложить модель управления качеством офтальмологической помощи детям с миопией. Создать многоэтапную модель организации и управления лечебио-восстановитсльными мероприятиями при близорукости на региональном уровне здравоохранения. Разработанные комплексы и результаты научно-исследовательской работы внедрены в практическую деятельность поликлинического, физиотерапевтического и стационарных отделений ГУЗ ВОКОБ, отделения восстановительного лечения Чертовицкого детского санатория ГУЗ «Воронежская областная детская клиническая больница № 1», а также в клиническую практику кафедры офтальмологии; используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий с клиническими ординаторами, студентами лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени H. H.Бурденко», на тематических циклах повышения квалификации врачей-офтальмологов ИГ1МО ГОУ ВПО ВГМА. По теме диссертации опубликованы научных работ (одна из них по перечню изданий ВАК РФ в журнале «Системный анализ и управление в биомедицинских системах»). Разработаны два рацпредложения по теме диссертации, которые зарегистрированы в патентном бюро ГОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко. Основные положения и научные результаты диссертации доложены и обсуждены на клинических конференциях ГУЗ ВОКОБ; областных научно-практических конференциях офтальмологов; заседаниях Воронежского отделения республиканского научно-практического общества офтальмологов (, , , ); заседаниях Воронежского научно-практического общества физиотерапевтов и курортологов (, , ); юбилейной межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации на современном этапе», посвященной -летию санатория им. Цюрупы (Воронеж, ); научной конференции офтальмологов, посвященной 0-летию ГУЗ «Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница» (). В завершенном виде материалы диссертации заслушаны и обсуждены на совместном заседании кафедры офтальмологии и кафедры нормальной анатомии человека ГОУ ВПО ВГМА; кафедры физиотерапии и курортологии и кафедры терапии № 1 ИПМО ГОУ ВПО ВПИА им. II. H.Бурденко. Диссертация изложена на 4 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Содержит таблиц, рисунков, фотофафий. Библиографический список литературы включает 3 источника, из них 4 отечественных и иностранных авторов. Работа выполнена на базе ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко». В первой главе приводится краткий обзор современных взглядов на проблему близорукости у детей: её этиологию, патогенез и научные подходы к существующим схемам лечения с учётом патогенетических звеньев заболевания с целью уменьшения прогрессирования миопического процесса и развития осложнений. Обоснована актуальность проведенного исследования. Проанализированы пути повышения эффективности диагностики и лечения. Показано, что наиболее перспективным направлением в лечении близорукости является использование методов физиотерапии, традиционной медицины и современных методов лечения с применением высоких медицинских технологий. Из изложенного следует, что в лечении близорукости необходимо использовать не только монофизиотерапию, но и разработать комплексные восстановительные программы, в которых действие нескольких физических методов направлено на разные звенья патогенеза близорукости и усиливается при сочетанном их использовании. Во второй главе изучены вопросы алгоритмического подхода к диагностике и лечению неосложнённой близорукости слабой и средней степени у 2 детей и подростков. Обоснован принцип формирования клинических групп пациентов на основе общепринятой классификации миопии. Дана характеристика клиническим группам больных. Рассмотрены подходы к формированию пространства информативных признаков диагностической модели состояния больных.