Управление противотуберкулезными мероприятиями в сельской местности на основе мониторинга и прогнозирования эпидемической ситуации

• Автор: Корниенко, Сергей Васильевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 126 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные обозначения

Введение

Глава 1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и факто

ры, оказывающие на нее влияние современное состояние проблемы

1.1. Эпидемиология туберкулеза

1.1.1. Заболеваемость туберкулезом

1.1.2. Смертность от туберкулеза

1. 2. Организационные формы выявления заболевания

1.3. Основные направления мониторинга туберкулеза

1.4. Методы статистического анализа показателей для определения тенденций дальнейшего развития эпидемиологической ситуации
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Термины и определения, использованные в работе
2.2. Административная структура Воронежской области
2.3. Статистические показатели, характеризующие эпидемическую ситуацию и уровень оказания противотуберкулезной помощи
2.4. Анализ заболеваемости туберкулезом городского и сельского на селения и смертности от него
2.4.1. Изучение заболеваемости населения туберкулезом
2.4.2. Изучение смертности населения от туберкулеза
2.5. Исследование различных организационных форм выявления за болевания
2.6. Статистическая обработка материала
Глава 3. Мониторинг туберкулеза в муниципальных образова
ниях с различной численностью населения
3.1. Эпидемиологический мониторинг туберкулеза
3.1.1 Динамика показателя смертности от туберкулеза
3.1.2. Динамика показателя заболеваемости населения туберкулезом
3.2. Проведение мероприятий но выявлению туберкулеза среди пасе ления сельских и городских муниципальных образований
3.2.1. Метод активного выявления с использованием флюорографи ческих осмотров населения
3.2.2. Выявление при обращении за медицинской помощью
Глава 4. Применение методов статистического анализа для оп
ределение факторов, оказывающих влияние на эпидемиологическую обстановку с туберкулезом
4.1. Метод корреляционного анализа
4.2. Прогнозирование эпидемической ситуации на основании по строения регрессионных моделей
4.2.1 Регрессионные модели заболеваемости туберкулезом
4.2.1.1. Построение регрессионных моделей заболеваемости тубер кулезом сельского населения
4.2.1.2. Построение ререссионньх моделей заболеваемости тубер кулезом городского населения
4.2.2. Регрессионные модели смертности от туберкулеза 9Г
4.2.2.1. Построение ререссионньх моделей смертности от туберку леза сельского населения
4.2.2.2. Построение регрессионных моделей смертности от туберку леза городского населения
4.3. Исследование эпидемической ситуации с применением метода
отношения шансов
Глава 5. Организационные мероприятия, направленные на
улучшение эпидемиологической ситуации с туберкулезом в сельской местности
5.1. Нормативноправовые акты регионального уровня по улучше 3 нию эпидемической ситуации
5.2. Оптимизация системы выявления туберкулеза на региональном 6 уровне
5.3. Оптимизация системы выявления туберкулеза в отдельном рай 9 онном муниципальном образовании
Заключение
Список литературы


Определены группы повышенного риска заболевания туберкулезом и наступления его летальных исходов, к которым относятся лица молодого трудоспособного возраста и население старших возрастных групп, что позволяет оптимизировать планирование профилактических и лечебных мероприятий и подчеркивает социальное значение проблемы. Установлено, что прогнозируемый уровень заболеваемости туберкулезом при охвате проверочными обследованиями 0 жителей районных муниципальных образований в современных социальноэкономических условиях составляет не менее 0 случаев на 0 тыс. Результаты исследования использованы при подготовке распоряжения администрации Воронежской области от г. Об улучшении работы по профилактике туберкулеза среди подростков на период гг. Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области от г. Воронежской области от г. О проведении флюорографических осмотров населения Воронежской области, областной целевой программы Неотложные меры борьбы туберкулезом в Воронежской области на гг. Воронежской областной Думы от г. IV ОД Об областной целевой программе Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Воронежской области на годы, постановления Воронежской областной Думы от г. IV ОД Об областной целевой программе Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на годы, программ для ЭВМ Мониторинг флюорографических осмотров населения на туберкулез, Методика расчета показателей для оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу в РФ, официально зарегистрированных в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. Результаты исследования внедрены в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области, осуществляющих лучевую диагностику туберкулеза, в учебный процесс кафедры общей врачебной практики семейной медицины ИПМО ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко. В сельской местности наблюдается более неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу
2. Группой повышенного риска возникновения заболевания и наступления летального исхода от туберкулеза среди жителей районных муниципальных образований являются лица мужского и женского пола молодого трудоспособного возраста лет, что свидетельствует о высокой социальнодемографической значимости проблемы. Основным методом выявления туберкулеза в муниципальных образованиях с малой численностью населения являются контрольные флюорщрафические осмотры
4. Основные положения работы доложены и обсуждены на XVII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания Казань, , 8 Российском съезде фтизиатров Москва, , научнопрактической конференции Актуальные вопросы фтизиатрии Белгород, , Всероссийских совещаниях главных врачей противотуберкулезных диспансеров Москва, , , областных совещаниях и научнопрактических конференциях учреждений здравоохранения Воронеж, , м международном конгрессе азиатского региона по оказанию медицинской помощи сельскому населению . Структура и объем работы Диссертация изложена на 7 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, списка литературы, включающего 7 источников 1 на русском языке и на иностранном, приложения. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. ГЛАВА. Обзор литературы. Туберкулез занимает одно из первых мест среди самых распространенных инфекционных заболеваний. По данным экспертов ВОЗ, ii Т. К. . В середине х годов ухудшение эпидемической ситуации было зарегистрировано не только в странах Африки и ЮгоВосточной Азии, но и в западноевропейских и других промышленно развитых государствах США, Японии, Швейцарии, Германии, Австрии, Дании, Ирландии, Италии, Нидерландах, Норвегии и др. Хомснко А. Г., , . V . Туберкулез отнесен к числу социальнозначимых заболеваний и является важной медикосоциальной проблемой, решение которой остается актуальной задачей здравоохранения и государства в целом Каминская Э. В, Стародубов В. И. и др. Г., , i М. Эго связано с тем, что основная причина ухудшения эпидемической ситуации неблагоприятные социальноэкономические условия, в первую очередь снижение жизненного уровня населения Пунга В. В. и др. Хоменко А. Г., , Васильев , , Шевченко Ю. Л., , Киселев , . Социальноэкономические факторы оказывают решающее влияние как в развивающихся, так и.