ОПТИМИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБОЙ НА ОСНОВЕ ИНТЕГРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ И КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

• Автор: Бесько, Валентина Андреевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 303 с. : 59 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ

РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

1.1 .Современное состояние службы профессиональной патологии

в системе оказания медикосанитарной помощи работающему населению.

1.2. Нерешенные вопросы организации профпатологической помощи в регионе.

1.3. Цель и задачи исследования.

2. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В ВОРОНЕЖСКОЙ

ОБЛАСТИ.
2.1. Анализ уровня, динамики и структуры профессиональной заболеваемости в регионе
2.2. Факторная зависимость возникновения профессиональной патологии
2.3. Прогнозирование профессиональной заболеваемости в регионе как инструмент управления профпатологической ситуацией.
Выводы.
3. АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ
3.1. Анализ оказания первичной профпатологической помощи.
3.2. Анализ оказания специализированной профпатологической помощи
3.3. Анализ оказания реабилитационной помощи работникам вредных профессий и пациентам с профессиональными заболеваниями.
Выводы .
4. ПРОГРАММНОЦЕЛЕВОЕ УПРАВЛЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ
СЛУЖБОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.
4.1. Выявление реально существующих проблем в организации профпатологической помощи
4.2. Проектирование организационнофункциональной структуры управления на основе построения дерева целей.
I
4.3. Реализация принципов программноцелевого управления
профпатологической помощью.
Выводы .
5. ИНСТРУМЕНТЫ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА
ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
5.1. Принципы формирования и реализации региональной программы сохранения здоровья работающего населения.
5.2. Обоснование рациональной структурнофункциональной модели организации профпатологической службы, адаптированной
к социальноэкономическим условиям региона.
5.3. Модели и алгоритмы процессов первичной и специализированной профпатологической помощи как инструмент управления ее качеством.
6. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ
ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА ОСНОВЕ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА
ЗДОРОВЬЕ
6.1. Федеральное и региональное проектирование процесса совершенствования профпатологической помощи.
6.2. Сравнительная оценка эффективности реализации разработанных инструментов управления качеством профпатологической помощи работающему населению.
6.3. Информационная поддержка реализации приоритетного национального проекта Здоровье
6.4. Результаты внедрения разработанных инструментов управления региональной профпатологической службой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Для координации деятельности территориальных Центров профпатологии и оказания им консультативной помощи Приказом М3 СССР от года 5 был создан Всесоюзный Центр профессиональной патологии и Центральная экспертная комиссия на базе НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, а также Российский Республиканский Центр профпатологии на базе Московского НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Однако, несмотря на высокий уровень оказания лечебнодиагностической помощи больным с профессиональными заболеваниями, территориальные Центры профпатологии работали в рамках разных школ, в них отсутствовали регистры больных и банки данных по профпатологии. Не существовало точной информации о количестве больных. Фактически было известно только число больных с профпатологией, зарегистрированное по экстренным извещениям. Не существовало единой медицинской структуры, занимающейся всеми вопросами профессиональной патологии 4,2,3,8. Министерства здравоохранения СССР 0 Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях введения обязательного медицинского страхования, регламентировавший новый подход в решении этой проблемы. Началось реформирование цеховой службы и медикосанитарных частей. Создана нормативная база, позволившая развить в каждом субъекте Российской Федерации сеть центров профпатологии 1,5,6,8,. Положения приказа ориентированы на обеспечение эффективного функционирования профпатологичсской службы страны как единой системы создание цельной замкнутой структуры службы профессиональной патологии, функционирующей в тесном взаимодействии с санитарными службами, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и другими административными структурами. С учетом разных форм собственности и финансирования цеховой службы регламентирована деятельность медикосанитарных частей, в том числе на основе лицензирования и аккредитации. Определена важная роль подготовки специалистов профпатологов на основе последипломного образования. Но профцентр не был включен в номенклатуру лечебно профилактических учреждений, не являлся самостоятельной организацией. В соответствии с приказом он должен был входить в состав республиканской, краевой, областной, городской больницы, МСЧ или клиники НИИ. Это привело к тому, что некоторые медицинские организации, в течение десятилетий выполнявшие функции профцентра, таковыми по номенклатуре не являлись. Возникали несоответствия юридического плана при формировании штатного расписания, расчте нормирования труда, а также выполнении функций центра в полном объеме 0. Тем не менее, этот приказ дал толчок к образованию Центров профпатологии в различных регионах России, так как те задачи, которые стоят перед профпатологической службой, могут решать только специализированные учреждения, укомплектованные специально обученными кадрами. Сегодня их восемьдесят два. На базе Института Медицины труда создан Центр профпатологии Минздрава России 6,4. Все перечисленное негативно сказывается на здоровье населения, в том числе и работающего, от которого во многом зависит экономическое возрождение государства и благополучие общества. Около млн. По данным официальной статистики 7 млн. Рассматривая охрану здоровья работников одним из приоритетных направлений деятельности системы здравоохранения 6,8,7 и стремясь сохранить профилактическую направленность деятельности учреждений отрасли, оказывающих медицинскую помощь работающему населению, Министерство здравоохранения, Департамент организации медицинской помощи населению разработал мероприятия по реформированию здравоохранения. Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от г. Об утверждении временных перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические осмотры работников. Минздрава России от г. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии. Минздрава России от г. О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников.