Исследование и рациональное лечение генерализованного пародонтита на основе многовариантного статистического анализа

• Автор: Байбакова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 118 с. : 13 ил.

ВВЕДЕНИЕ.

1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

1.1. Анализ эпидемиологии и патогенеза заболеваний пародонта

1.2. Анализ современных методов лечения пародонтита.

1.3. Применение высоких медицинских и информационных технологий для интеллектуальной поддержки процесса лечения хронических пародонтитов

1.4. Цель и задачи исследования.

2. ИССЛЕДОВАНИЕ И ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В РЕГИОНЕ
2.1. Исследование заболеваний пародонта в регионе на основе визуализации и трансформации информации с применением геоинформационных технологий.
2.2. Оценка динамики и прогнозирование развития заболеваний пародонта в территориально распределенной системе регионе

Выводы второй главы.

3. ИНТЕЛЛЕКТУАЛИЗАЦИЯ ВЫБОРА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
3.1. Анализ иммунологических расстройств и их коррекция у больных с генерализованным пародонтитом
3.2. Оценка патологических изменений тканей пародонта при хроническом генерализованном пародонтите до и после лечения
3.3. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита на основе статистического моделирования
Выводы третьей главы
4. РЕАЛИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПРИ ВЫБОРЕ ТАК ГИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА.
4.1. Основные принципы построения автоматизированной системы интеллектуальной поддержки врачей пародонтологов
4.2. Разработка автоматизированной системы интеллектуальной поддержки принятия решений при лечении генерализованного пародонтита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В третьей главе рассматривается интефированная процедура интеллектуальной поддержки рационального выбора лечения хронического генерализованного пародонтита с учетом анализа иммунологических и патологических признаков выраженности заболевания. Показано эффективность лечения генерализованного пародонтита с использованием метода направленной иммунокоррекции лейкинфероном. Представлены результаты статистического моделирования для прогнозирования исхода лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом для различных схем лечения. В четвертой главе приведены структура интеллектуальной компьютерной системы выбора лечения генерализованного пародонтита и результаты апробации и внедрения. В заключении приведены основные результаты работы. В приложении представлены акты внедрения. Пародонтит широко распространенное воспалительное заболевание пародонта с повреждением всех его тканей десны, периодонта, альвеолярной кости и зуба поражает взрослого трудоспособного населения. За последние лет заболевания пародонта и, в частности, пародонтит во всем мире заметно помолодели, что установлено в ходе эпидемиологических обследований населения, методика которых предусматривает целенаправленное определение показателей, характеризующих состояние тканей пародонта. Таким образом, пародонтит поражает как взрослых так детей и подростков. Распространенность и тяжесть течения заболеваний пародонта варьируют в зависимости от географических и социальных факторов, состояния полости рта, систем организма, гигиенических навыков , , . Наиболее часто встречающейся патологией пародонта в молодом возрасте является гингивит, после лет пародонтит и смешанные формы пародонтоз пародонтит . Учитывая распространенность патологии пародонта, отрицательное влияние ее на организм в целом, возникает необходимость разработки программы лсчсбнодиагностичсских комплексов, которые помогли бы врачу распознать этионатогенегические факторы заболевания и проводить их коррекцию в процессе фармакотерапии и индивидуального прогнозирования. В настоящее время известно множество концепций механизмов развития и течения генерализованного пародонтита, некоторые из которых уже имеют только познавательное значение, другие в свете современных знаний, наполняются новым содержанием и не теряют своей значимости. Сосудистая теория связывает воспалительнодеструктивный процесс в тканях пародонта с атеросклеретическими изменениями сосудов , но заболевания пародонта встречаются у детей и лиц молодого возраста, когда системного атеросклероза еще нет. Ведущая роль в настоящее время отводится изменению микроциркуляторного русла, транскапиллярному обмену, влекущего гипоксию, нарушение трофики тканей, окружающих зуб. Ткани пародонта характеризуются высокой чувствительностью к стрессовым воздействиям при которых усиливается специфический инфекционноиммунологический конфликт , т. Генерализованный пародонтит является заболеванием пародонта и всего организма. У большинства больных наблюдается сочетание различных заболеваний внутренних органов, в частности некоторые авторы указывают на зависимость тяжести патологических процессов в пародонте от заболеваний желудочнокишечного факта язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, различных отделов кишечника. Установлено, что не только заболевания желудочнокишечного тракта характерны для генерализованного пародонтита, но и болезни эндокринной системы, в частности нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет. Рецидивы генерализованного пародонтита совпадают с обострением клинического течения сахарного диабета. Кроме того, выявляется зависимость между воспалительными явлениями пародонта и заболеваниями сердечнососудистой системы, болезнями ночек, органов дыхания, болезнями крови и кроветворных органов, ревматическими болезнями, гинекологической патологией. В возникновении и развитии болезней пародонта играют роль сочетанные воздействия общих и местных факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Многие авторы ведущую роль в воспалении пародонта отводят бактериальным продуктам, вызывающим деструкцию тканей, окружающих зуб.