Хирургическая коррекция нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника у собак

• Автор: Акимов, Антон Валентинович
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОБАК С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КАУДАЛЬНОГО ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

2.1 Лучевые методы исследования при травматических поражениях позвоночника у собак

2.1.1 Рентгенография и с место в диагностике травматических поражений позвоночника

2.1.2 Компьютерная томография в диагностике травматических поражений позвоночника

2.1.3 Особенности магнитнорезонансной томографии

2.1.4 Магнитнорезонансная томография при

травме позвоночника

2.2 Хирургическое лечение собак с нестабильными повреждениями грудопоясничного отдела позвоночника

2.2.1 Понятие о стабильности

2.2.2 Хирургическое лечение повреждений позвоночника
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Материал и методы исследования
3.2 Результаты исследования и их обсуждение
3.2.1 Результаты морфометрического исследования
3.2.1.1 Величина углов отклонения ножек дуг
позвонков от средней линии
3.2.1.2Форма и размеры ножек дуг позвонков
3.2.1.3 Фронтальный размер позвоночного отверстия
3.2.1.4 Оценка поперечной формы ножек дуг позвонков
3.2.1.5 Определение угла введения имплантата в
тело позвонка минуя его ножку
3.2.1.6 Разработка способа определения направления введения транспедикулярных винтов при чрескостном внутреннем остеосинтезе каудального грудного и поясничного отделов позвоночника
у собак
3.2.2 Результаты биомеханического исследования
3.2.3 Результаты клиникорентгенологического исследования
3.2.4 Результаты экспериментальных исследований
4.ВЫВОД Ы
5.ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
6.БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
7. ПРИЛОЖЕНИЯ
1. ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Анатомически обосновать и разработать метод оперативной фиксации позвоночника при нестабильных повреждениях его каудального грудного и поясничного отделов у собак. Представить анатомотопографические ориентиры для обоснования направления введения транспсдикулярных имплантатов при чрескостном внутреннем остеосинтезе в каудальном грудном и поясничном отделах позвоночника собак. Изучить возможность введения фиксирующего имплантата в тело позвонка, минуя ножку, в каудальном грудном и поясничном отделах позвоночника собак. На основании данных морфометрии определить оптимальный диаметр транспедикулярных винтов, используемых в каудальном грудном и поясничном отделах позвоночного столба. Дать сравнительный анализ упругодеформативных показателей относительную степень упругой деформации наиболее распространнных конструкций для стабилизации позвоночника у собак накостная пластина, винты Шанца в сочетании с костным цементом, транспедикулярная конструкция. На основании анатомотопографических данных разработан способ введения транспедикулярных винтов при остеосинтезе каудальных грудных и поясничных позвонков у собак, а также разработан способ введения фиксирующего имплантата в тела каудальных грудных и поясничных позвонков минуя ножку. Получены научно обоснованные данные, касающиеся биомеханических параметров упругой деформации при трхточечном изгибе препаратов грудного отдела позвоночника ТЬУПТЪХ, стабилизированных при помощи остеосинтеза пластиной, остеосинтеза винтами Шанца в сочетании с костным цементом и остеосинтеза транспедикулярной конструкцией. Научно обоснована и практически апробирована возможность применения
транспедикулярного фиксатора при лечении собак с травматическими повреждениями каудального грудного и поясничного отделов позвоночника. Представленные сведения по топографической анатомии грудопоясничного отдела позвоночника и позвоночного двигательного сегмента у собак явились базовыми в разработке нового метода транспедикулярной фиксации нестабильных повреждений позвоночника, который позволяет профилактировать неврологические осложнения и обеспечить стабильность остеосинтеза при использовании транспедикулярных фиксаторов. Способ транспедикулярной стабилизации позвоночника у собак целесообразно использовать для восстановления позвоночника при стабильных и нестабильных повреждениях. Основные положения работы можно использовать в учебном процессе при чтении лекций и проведении лабораторнопрактических занятий на кафедрах ветеринарной хирургии высших учебных заведений, а также в практической деятельности ветеринарных специалистов. Анатомотопографические ориентиры и способ рационального введения фиксационных имплантатов в тело позвонка. Преимущества использования транспедикулярной конструкции по сравнению с остеосинтезом позвоночника пластиной, наложенной на вентролатеральную поверхность тел позвонков и остеосинтезом винтами Шанца в сочетании с костным цементом. Метод введения транспедикулярных имплантатов при чрескостном внутреннем остеосинтезе каудального грудного и поясничного отделов позвоночника у собак. ГЛАВА 2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Появление более совершенных методов обследования, дальнейшее развитие методики выполнения оперативных вмешательств с использованием современного технического обеспечения, с одной стороны, постоянный рост удельного веса собак с повреждениями позвоночника в общей структуре травмы опорнодвигательной системы, с другой стороны, привлекают внимание хирургов к проблеме лечения повреждений позвоночника. Для собак с повреждениями позвоночника характерны большие сроки лечения, высокая смертность, развитие у части пациентов различных осложнений, и, связанная с ними, нарушенная двигательная активность. Вышеназванные причины подталкивают исследователей на поиски эффективных решений проблемы хирургического лечения повреждений позвоночника. Рентгенография в настоящие время является основным методом лучевого исследования при многих заболеваниях позвоночника у собак. Этот метод наиболее информативен при патологии костных структур, но имеет и существенные недостатки.