Лечение диафизарных переломов костей голени у мелких домашних животных методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову : Экспериментально-клиническое исследование

• Автор: Кононович, Наталья Андреевна
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 178 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ обзор литературы

1.1 Особенности строения костей голени мелких домашних животных

1.2 Консервативные методы лечения переломов костей голени мелких домашних животных

1.3 Применение хирургических методов лечения переломов костей голени у мелких домашних животных.

1.4 Влияние состояния остеогенных тканей и кровоснабжения на сращение переломов

1.5 Метод чрескостного остеосинтеза новое направление в

травматологии и ортопедии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования.

2.1.1 Комплект аппарата Илизарова для голени мелких домашних
животных
2.1.2. Способы нарушения целостности кости
2.1.2.1 Закрытая флексионная остеоклазия и устройство для ее осуществления.
2.1.2.2 Частичная косая кортикотомия с последующей торсионной остеоклазией гобразно изогнутой спицей и устройство для ее осуществления.
2.1.2.3 Открытая поперечная остеотомия берцовых костей в области средней трети диафизов
2.1.2.4 Открытая поперечная остеотомия берцовых костей в области средней трети диафизов с дополнительным повреждением
содержимого костномозговых полостей отломков
2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинический метод исследования.
2.2.2 Рентгенологический метод исследования
2.2.3 Вазографический метод исследования.
2.2.4 Топографоанатомический метод исследования.
2.2.4.1 Метод послойного препарирования
2.2.4.2 Метод Пироговских срезов.
2.2.5 Гистологический метод исследования.
М 2.2.6 Статистический метод исследования.
ГЛАВА III. СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
3.1 Топографоанатомическое обоснование применения способа чрескостного остеосинтеза при переломах костей голени у мелких домашних животных
3.2 Клиническое использование способа чрескостного остеосинтеза костей голени мелких домашних животных.
3.2.1. Предоперационная подготовка животного.
3.2.2 Методика наложения аппарата Илизарова на голень мелких домашних животных
3.2.3 Общее физиологическое и функциональное состояние оперированной конечности у экспериментальных и домашних животных в послеоперационном периоде.
ГЛАВА IV. РЕНТГЕНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ В РАЗЛИЧНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ.
4.1 Репаративная регенерация берцовых костей после закрытой флексионной остеоклазии в области средней трети диафизов
4.2 Репаративная регенерация берцовых костей после частичной

7
6
6
2
9

косой кортикотомии и торсионной остеоклазии бзн изогнутой спицей в области средней трети диафизов
4.3 Репаративная регенерация берцовых костей после открытой поперечной остеотомии в области средней трети диафиза
4.4 Репаративная регенерация берцовых костей после открытой поперечной остеотомии в средней трети диафизов с удалением части
содержимого костномозговых полостей отломков
ГЛАВА V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.
5.1 Результаты лечения домашних собак с диафизарными переломами костей голени
5.1.1. Рентгенологические особенности регенерации костной ткани при диафизарных переломах костей голени у собак
5.2 Результаты лечения домашних кошек с диафизарными переломами костей голени.
5.2.1. Рентгенологические особенности регенерации костной ткани
при диафизарных переломах голени у кошек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Краниапьно от мыщелков располагается бугристость, на которой находится шероховатость большеберцовой кости 6. Она является проксимальным окончанием гребня большеберцовой кости i ii 8, который лежит на ее краниальной поверхности 6. Латерально от шероховатости проходит разгибательный желоб xi 8. С каудальной поверхности мыщелки разделяет 6 подколенная вырезка ii i. Тело большеберцовой кости ii у кошки слегка выгнуто краниально, у собаки изогнуто образно. Его проксимальная часть имеет трехгранную форму 8. На теле большой берцовой кости различают поверхности краниальная, каудальная, латеральная и медиальная i ii, i, i ii и края краниальный, медиальный и латеральный, или межкостный, ii, ii i, . I 1, 8, 5. К слегка углубленной латеральной поверхности прилегают брюшки мышц. Медиальная от мышц свободна 8. На каудальной поверхности располагается наиболее крупный мышечный массив голени. В дистальной части тело в поперечном сечении принимает более округлые очертания. У собаки в области соединения с малоберцовой костью имеется латеральный межкостный край 8. Дистальный конец большеберцовой кости несет на себе блок ii. На латеральном крае имеется вырезка для малоберцовой кости ii ii 1, 5. Медиально на блоке располагается лодыжка ii. Малоберцовая кость i имеет головку i с суставной поверхностью i ii ii i, которой она соединяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости, и длинное тонкое тело i. На теле различают медиальный межкостный, латеральный, краниальный и каудальный края и соответствующие им поверхности. На дистальном конце тело переходит в латеральную лодыжку i с суставной поверхностью и двумя желобами, где проходят сухожилия разгибателей пальцев I, 5. Консервативные методы лечения переломов костей голени мелких домашних животных. Анатомическое строение голени позволяет применять различные как консервативные, так и оперативные методы стабилизации берцовых костей при их повреждении. Выбор того или иного метода зависит от нескольких факторов. Основными, из них являются возраст животного, локализация и характер перелома , , 8, . Одним из начальных этапов лечения животных с переломами длинных трубчатых костей, в том числе берцовых, зачастую является временная иммобилизация конечности различными способами. В ветеринарной практике используются рад вариантов повязок, обеспечивающих фиксацию отломков в течение определенного времени, до выбора окончательного способа лечения. Многие из них применяются как конечные методы иммобилизации консервативные методы лечения
переломов. За рубежом с этой целью нередко используют повязку Роберта Джонса, основой которой является ватный бинт, обворачиваемый вокруг травмированного сегмента. Как самостоятельный метод фиксации ее применяют у растущих животных в возрасте до месяцев . Шина вытяжения Томаса может использоваться как один из методов фиксации устойчивых переломов ниже колена, однако чаще ее применяют только как временную шину при переломах конечностей . В отечественной практике чаще используют повязки с легкой шиной из любого подручного пластичного материала картон, линолеум 2. Последнюю накладывают в виде трубки с марлевой подкладкой. Временными фиксаторами могут служить рейки из плотных материалов дерево, пластмасса, алюминий и др. Более широкое использование получили гипсовые повязки и шины. В последние годы появились различные альтернативные гипсу материалы гипсон, гскселайт, целламин, динакаст, турбокаст, ортоборт и др, имеющие более высокую прочность, легкость, достаточную рентгенпроницаемость. Однако для большинства отечественных клиник эти материалы являются недоступными для использования в связи с трудностями, связанными с их приобретением. При переломах костей голени у мелких домашних животных основными показаниями к применению наружных повязок служат следующие виды повреждений простые переломы одной из костей неполные переломы переломы у растущих животных. Н.И. Майоров с соавторами отмечает, что при использовании консервативных методов лечения переломов длинных костей фиксацию прекращают на основании результатов рентгенологического исследования к дню у взрослых и к дню у молодых животных.