Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение сухого кератоконъюнктивита у собак

• Автор: Вильмис, Дарья Александровна
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : ил.

1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СУХОГО КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТА У СОБАК обзор литературы

1.1. Определение понятия сухой кератоконъюнктивит у собак

1.2. Распространенность и факторы риска возникновения сухого кератоконъюнктивита у собак

1.3. Современные аспекты этиологии сухого кератоконъюнктивита у собак

1.4. Патогенетические аспекты развития сухого кератоконъюнктивита

у собак

1.5. Клиническая картина сухого кератоконъюнктивита у собак

1.6. Современные методы диагностики сухого кератоконъюнктивита у собак

1.7. Современные методы и перспективы лечение сухого кератоконъюнктивита у собак

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Распространение, факторы риска возникновения и развития сухого кератоконъюнктивита у собак
3.2. Особенности клинической картины сухого кератоконъюнктивита
у собак и морфологический состав крови при различной степени тяжести течения заболевания
3.2.1. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при легкой степени тяжести сухого кератоконъюнктивита
3.2.2. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при средней степени тяжести сухого кератоконъюнктивита
3.2.3. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при тяжелой степени сухого кератоконъюнктивита
3.3. Концентрация тироксина, трийодтиронина и кортизола в сыворотке крови у собак при сухом кератоконъюнктивите различной степени тяжести
3.4. Биохимические показатели сыворотки крови собак при сухом кератоконъюнктивите различной степени тяжести
3.5. Результаты гистологического исследования и микроскопии мазковотпечатков конъюнктивы
3.6. Лечение сухого кератоконъюнктивита различной степени тяжести у собак
3.6.1. Использование глазных лекарственных пленок с циклоспорином А при лечении сухого кератоконъюнктивита у собак
3.6.2. Схемы медикаментозного лечения сухого кератоконъюнктивита у собак различной степени тяжести
3.6.3. Хирургическое лечения сухого кератоконъюнктивита у собак различной степени тяжести
3.7. Ближайшие и отдаленные результаты лечения сухого . кератоконъюнктивита у собак
3.7.1. Ближайшие и отдаленные результаты медикаментозного лечения сухого кератоконъюнктивита
3.7.2. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения сухого кератоконъюнктивита
4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
5. ВЫВОДЫ
6. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Нарушение любого из компонентов этой системы приводит к повреждению рефлекторного взаимодействия элементов слезного комплекса и развитию болезни, которая описывается под разными названиями синдром сухого глаза В. В. Бржевский, Е. Е. Сомов, , , , Ю. И. Кудряшова, , , А. Е. Егоров, Г. Б. Егорова, Н. В. Муратова, , Ю. Ф. Майчук, Е. В. Яни, Е. С. Вахова, и др. В. Хаппе, , Д. Ю. Майчук, , болезнь сухого глаза, роговичный ксероз, роговичноконъюнктивальный ксероз В. В. Бржевский, Е. Е. Сомов, , сухой кератоконъюнктивит Е. П. Тихомиров, . Каждое из названий посвоему оправдано, под некоторыми из них просматривается та или другая патофизиологическая особенность. Не вызывает сомнения, что конечным в этих нарушениях является ксероз конъюнктивы и роговицы, а ускорить потерю зрения может вторичная инфекция. Согласно современным представлениям СКК это комплекс выраженного или скрыто протекающего роговичного или роговичноконъюнктивального ксероза, патогенетически обусловленного длительным нарушением стабильности прероговичной слезной пленки В. Е.Е. Сомов, . Исходя из такого сложного понимания тяжелого патологического состояния, условно объединенного под названием сухой кератоконъюнктивит, можно согласиться, что опредение сухой кератоконъюнктивит только как недостаток слезной жидкости является рудиментарным. Действительно, за последние годы понимание болезни сухого глаза продвинулось от признания простого недостатка слезной жидкости до нарушения ее качества, и до таких аспектов, как рефлекторный слезный комплекс, эпителиальная дифференциация, гормональный статус, иммунная защита, функциональная анатомия глазной поверхности, функциональная слезная система. В многочисленных работах подчеркивается, что СКК является распространенным заболеванием М. В литературе есть указания на породную предрасположенность к рассматриваемой патологии. Так, по мнению С. П. Мур наиболее часто СКК отмечается среди хайленд уайт терьеров, цверкшнауцеров, американских кокер спаниелей, йоркширских терьеров. К.С. Мопсы, Пекинесы, Английские и Французские бульдоги и др. По мнению Р. К. Рииса к перечисленным выше породам собак можно добавить еще и английских бульдогов. Согласно данным зарубежных исследователей, не отмечается возрастной и половой предрасположенности собак к СКК М. Риис, . В зарубежной литературе, посвященной изучению сухого глаза, значительное место отводится обсуждению вопроса удаления железы Гарднера или третьего века как одного из основных факторов риска возникновения рассматриваемого заболевания ii, . С.П. Мур, Риис, . Ряд заболеваний, также рассматривается как возможный предрасполагающий фактор возникновения СКК. К таковым относятся вирусные заболевания, а именно вирус чумы собак и герпес вирус С. П. Мур,
. По данным i . С.П. А.Г. Шилкина, Олейник сухой глаз может наблюдаться при некоторых системных обменных заболеваниях, таких как гипотиреоз, сахарный диабет, гиперадренокортицизм. К другим факторам риска относятся прием некоторых системных лекарственных средств, например, сульфаниламидов К. С., . С.П. Мур, использование местно атропина сульфата К. С., . С.П. Мур, Р. К. Риис, общую анестезию К. С., . С. П. Мур,. В многочисленных медицинских работах, посвященных изучению СКК, подчеркивается важная роль выраженных анатомических нарушений глазной локализации, таких, как неполное смыкание или чрезмерное раскрытие глазной щели на почве рубцового или паралитического лагофтальма, экзофтальм различного генеза Е. В. Полунина, Румянцева, Кожухов, Егоров А. Е., Егорова Г. Б., Муратова И. В., В. В. Бржевский, Е. Е. Сомов, и др А также отмечается возможность развития данного заболевания после травм и операций на роговице, перенесенных офтальмоинфекций бактериальной и вирусной этиологии В. В. Бржевский, Е. Е. Сомов, Д. Ю. Майчук, . В отечественной и зарубежной литературе, посвященной вопросу этиологии СКК, подчеркивается полиэтилогичность данного заболевания. Причем наряду с хорошо известным синдромом Н. Все они возникают на почве снижения продукции слезы, слизи, липидов или неполноценности мембраны эпителия роговицы, вследствие чего нарушается формирование слезной пленки.