Лечение поперечных переломов вертлужной впадины у собак методом чрескостного остеосинтеза : Клинико-экспериментальное обоснование

• Автор: Борисов, Илья Вячеславович
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курган, Москва
• Количество страниц: 149 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ
1. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ обзор литературы

П.Переломы ацетабулярной области актуальность проблемы

1.2. Современное состояние проблемы лечения мелких домашних животных с переломами ацетабулярной области

1.3. Методы лечения переломов вертлужной впадины, разработанные

и используемые в медицине

1.4. Топографоанатомические особенности строения анатомической области тазобедренного сустава у собак.
1.5. Экспериментальное обоснование эффективности применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении повреждений тазового кольца у мелких домашних животных

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментального материала.

2.2. Методы исследования.

ЛСПОСОБЫ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ТАЗА, АЦЕТАБУЛЯРЛЮЙ ОБЛАСТИ И КОМПОНОВКА АППАРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У СОБАК.
з.1у Особенности спицестсржневой фиксации тазового кольца при
повреждениях вертлужной впадины
3.2. Компоновка аппарата для внешней фиксации таза при лечении его
переломов с повреждением ацетабулярной области.
4. СПОСОБЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЕРЕЛОМА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У СОБАК МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
4.1. Техническое обеспечение операций
4.2. Предоперационная подготовка.
4.3. Способ моделирования поперечного внутрисуставного перелома вертлужной впадины.
4.4. Способ лечения поперечного внутрисуставного перелома вертлужной впадины.
4.5. Клиническая характеристика послеоперационного периода
4.6. Ошибки и осложнения при моделировании и лечении переломов вертлужной впадины.
4.7. Общие принципы лечения переломов вертлужной впадины
5. РЕНТГЕНОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОПЕРЕЧНОГО ПЕРЕЛОМА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У СОБАК МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
5.1. Динамика репаративной регенерации после моделирования поперечного перелома вертлужной впадины
5.1.1. Результаты рентгенологического исследования.
5.1.2. Результаты гистологического исследования
5.2. Динамика репаративной регенерации после моделирования поперечного перелома вертлужной впадины в условиях внешней фиксации аппаратом.
5.2.1. Результаты рентгенологического исследования.
5.2.2. Результаты гистологического исследования
5.3. Результаты анатомического исследования
5.4. Результаты лечения породистых собак с переломами ацетабуляр
ной области
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Актуальные вопросы практической и экспериментальной медицины Минск, г. Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных Троицк, г. Актуальные вопросы ветеринарной медицины домашних животных Екатеринбург, г. Перспективные направления научных исследований молодых ученых, специалистов Урала и Сибири Троицк, г. Перспективные направления научных исследований молодых ученых и специалистов Урала и Сибири Троицк, г. Екатеринбург, . Результаты исследований по теме диссертации опубликованы в и печатных работах. Работа основана на анализе результатов экспериментов и клинического материала частные животные, выполненных на собаках возраст года на базе РНЦ ВТО им. Г.Л. Илизарова в г. Кургане. В работе использованы топографоанатомический, мацерационный, остеомстрический, экспериментальноклинический, рентгенологический, анатомический, гистологический и статистический методы исследования. Рукопись диссертации состоит из введения, 5и глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Изложена на 1 странице машинописного текста без приложения. Иллюстрирована рисунками. Список литературы включает 5 источников, из них отечественных 3, зарубежных . Диссертационная работа выполнена по плану НИР РНЦ ВТО им. Г.Л. Илизарова государственной регистрации . Повреждения таза у мелких домашних животных, особенно сочетанные, относятся к категории наиболее тяжелой травмы опорнодвигательной системы. Летальность животных от кровотечения и шока составляет до ,,,7,8,4. Отдельную группу составляют переломы вертлужной впадины. Повреждения внутрисуставного хряща, нарушение анатомофункциональных взаимоотношений элементов тазобедренного сустава приводят к развитию дистрофических изменений в суставе коксартрозу 0,8,6,0,2, 3,8,2,5. Животных с данной патологией изза потери опорной функции тазовой конечности обычно эвтаназируют. До настоящего времени практически отсутствуют способы консервативного лечения данного вида повреждений таза. В доступной нам научной литературе мы нашли лишь единичную работу, в которой обобщаются результаты консервативного лечения собак с переломами вертлужной впадины 2. Авторы подчеркивают, что отдаленные результаты, прослеженные на протяжении от 6 до месяцев после травмы, показывают, что в случаях у животных отмечались дистрофические изменения в пораженном тазобедренном суставе. У собак наблюдалось ограничение подвижности в тазобедренном суставе и болевой синдром на пораженной стороне, 7 собак хромали. Они пришли к выводу, что результаты консервативного лечения переломов вертлужной впадины у собак можно считать неудовлетворительными. На основании анализа данных консервативного лечения переломов тазового кольца, а также результатов собственных экспериментальноклинических исследований мы считаем, что использование этих методов не эффективно для полного восстановления анатомии тазового кольца и функции органов таза. Консервативные методы лечения также требуют тщательного ухода за животными на протяжении всего периода лечения, так как это связано с профилактикой пролежней на оперированной конечности, с проведением медикаментозной терапии для восстановления функций желудочнокишечного тракта и мочеполовой систем 9,7. Главными недостатками использования консервативного метода лечения являются невозможность четкой репозиции фрагментов поврежденных костей таза, в том числе при переломах вертлужной впадины отсутствие их полного контакта на протяжении всего периода лечения нарушение трофики поврежденной анатомической области изза патологической подвижности в очаге поражения и, как следствие, функциональная недостаточность поврежденной тазовой конечности. Большинство авторов, имеющих практику лечения повреждений костей таза, отдают предпочтение хирургическим методам коррекции данной патологии опорнодвигательной системы 0,1,3,4,,6. Вместе с тем, анализ источников научной литературы показывает, что существующие на сегодняшний день методы хирургической коррекции данной патологии таза, по данным самих же авторов, не достаточно эффективны 5,5.