Лечение случайных ран с применением мази на коллагеновой основе

• Автор: Черненок, Василий Васильевич
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Брянск
• Количество страниц: 126 с. : ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Классификация и морфология раневого процесса.

1.2. Стимуляция заживления ран.

1.3. Некоторые морфологические показатели крови

1.4. Структура коллагена и его роль в заживлении раны

1.5. Применение коллагена в лечебной практике

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЙ

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика течения раневого процесса у крупного рогатого скота и кошек.

3.2. Сравнительная характеристика лечения инфицированных

ран у кроликов.

3.2.1. Клиникоморфологическая картина течения
раневого процесса
3.2.2. Результаты планиметрических исследований
3.2.3. Оценка результатов бактериологического
исследования раневого экссудата
3.2.4. Морфологические и биохимические исследования крови
3.2.5. Изменение массы тела и некоторых
физиологических показателей у кроликов.
3.2.6. Экономическая эффективность применения мази на коллагеновой основе при лечении ран у кроликов
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
5. ВЫВОДЫ.
6.РАКТИЧЕСКИЕРЕДЛОЖЕНИЯ.
ЛИТЕРАТУРА


Зависит от локализации, направления, длины и глубины раны, эластичности, способности к сокращению и подвижности поврежденных тканей. Кожные раны зияют больше, чем раны слизистых оболочек. Сильно зияют поперечные раны в области суставов, холки, заднебедренной группы мышц. Па разгибатсльной стороне конечности раны зияют больше, чем на сгибательной. Поперечные раны мышц и сухожилий расходятся больше, чем раны, совпадающие с направлением мышечных и сухожильных волокон. Чем больше поврежденный мышечный слой, тем сильнее зияние. Всякое механическое повреждение тканей сопровождается кровотечением. Различают капиллярное, венозное, артериальное, паренхиматозное и смешанное кровотечение. Оно может быть наружным и внутренним. Наружное кровотечение распознается довольно легко, внутреннее характеризуется излиянием крови в поврежденную ткань или
анатомическую полость, поэтому различают внутритканевое и внутриполостное кровотечение. Характерные симптомы внутреннего кровотечения ослабление и учащение пульса, побледнение слизистых оболочек, общая слабость и одышка. Кровотечение в плевральную полость устанавливают по притуплению перкуторного звука, появлению прогрессирующей одышки, ослаблению альвеолярного дыхания. По времени происхождения кровотечение бывает первичным и вторичным. Первичное кровотечение возникает непосредственно после ранения, вторичное возникает через несколько часов или дней после остановки первичного кровотечения Лебедев, В. А. Лукьяновский, Б. С. Семенов и др. Лишь очень легкие ранения протекают без общей температурной реакции и без соответствующих изменений со стороны сердечной деятельности. Как правило, после каждого значительного ранения, через несколько часов или на следующий день отмечается повышение температуры, которая при отсутствии осложнений снижается до нормы в последующие дней М. Ф. Камаев, . Проблема лечения ран и раневой инфекции издавна является одной из центральных в медицине. По существу история хирургии это история учения о ранах, отмечал В. И. Стручков . Вопрос о заживлении ран имеет большое практическое значение, как для практической ветеринарии, так и для медицины, и привлекает внимание ученых с давних времен. Большой вклад в изучение раневого процесса внесли отечественные Т. Я. Арьев, Аничков Г. С. Мастыко, , , , М. В. Плахотин, , , С. Н. Мартьянов, , М. Ф. Камаев, М. И. Кузин , Фенчин, и др. Р. i, . Т.К. В работах многочисленных авторов Руфанов И. Г., , Б. М. Оливков, , С. С. Гирголав, . Долгое время во врачебной практике пользовались классификацией И. Г. Руфанова . Им предложено разделять раневой процесс на две фазы. В первой фазе гидратации гель переходит в золь, рана очищается от некротических тканей, вторая фаза характеризуется дегидратацией тканей, недостатком этой классификации является то, что процессы гидратации и дегидратации изменяются в течение длительного времени заживления до ти дней. Б.М. Оливков различает три фазы а фаза гидратации или самоочишения раны б фаза дегидратации или выполнения раны грануляциями и в фаза рубцевания или эпидермизации. С.С. Гирголав предложил различать раны по степени повреждения тканей краев раны раны с малой зоной повреждения и раны с большой зоной повреждения. К ранам с малой зоной повреждения относятся резаные, колотые, рубленые, пулевые. Из этой группы наименьшее повреждение краев тканей бывает при резаных ранах, а наибольшее при пулевых. Методика лечения ран этой группы остается чаше всего одинаковой. К ранам с большой зоной повреждения относятся рваные, ушибленные, размозженные, укушенные, огнестрельные, пулевые с развороченными краями, осколочные и смешанные. С.С. Гирголав выделяет три стадии заживления ран первая фаза подготовительный период, период воспаления, в течение которого происходят сложные биохимические и патофизиологические процессы, подготавливающие последующий регенеративный процесс. В этот период морфологические признаки регенерации не определяются вторая фаза период регенерации, заканчивающийся выполнением полости раны новообразованной тканью третья фаза период оформления рубца. По .