Экспериментальная патология почек и ее коррекция ренакором

• Автор: Мустаева, Юлия Михайловна
• Шифр специальности: 16.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 138 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Функциональные и морфологические изменения почек при действии токсикантов.

1.2. Структурные и функциональные особенности почек при гломерулонефритах.

1.3. Анализ лекарственных средств для коррекции функции почек при патологии

1.4. Роль регуляторных пептидов в организме и перспективы биорегулирующей терапии.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Изучение функциональной активности почек в условиях острой интоксикации дихлорэтаном при лечебном и профилактическом применении ренакора.
3.2. Изучение морфофункциональных нарушений в почках при подострой интоксикации дихлорэтаном и коррекция их ренакором.

3.3. Нефрит Хейманна и его коррекция ренакором.

3.4. Сравнительное изучение биологической активности ренакора и его фракций на модели подострой интоксикации дихлорэтаном.
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
БИБЛИОГРАФИЯ


К настоящему времени известно огромное число соединений, оказывающих повреждающее действие на почки. К ним относятся соли тяжелых металлов, хлорированные углеводороды, метанол, токсины ядовитых грибов Минкин Р. Б., Шулутко Б. И., Мышкин В. А., Еникеев Д. А., , i . С. . I . Нее . Vi . М., . М., . М., . М., v . М., v . М., i . М., i . В. . Макаренко В. С., Жизневская Н. Г., Колтыгина Т. И. и др. Шилов Е. М., Андросова С. В., и т. Широкое использование в быту и производстве химических веществ, обладающих нефротоксичностью, часто приводит к поражению почек Т. Н. . Мышкин В. А., Еникеев Д. Изменения в почках носят различный характер от незначительных функциональных в ранние, до тяжелых деструктивных в поздние сроки отравления
Аллазов . I,. Шиманко И. И., , тяжелое проявление которых ОПН определяет высокую летальность Сейсембеков Т. Айтпаев Б. К., Муравлева I. Е. и др. Поражение почек, возникающее в результате острого экзогенного отравления, обозначается как ОПН или острая токсическая нефропатия Сейсембеков Т. Айтпаев Б. К., Муравлева Л. Е. и др. Токсическая нефропатия нефротоксичкский нефрит общий термин, использующийся для описания любых функциональных или структурных изменений в почках, вызванных действием химических или биологических продуктов, которые попадают в организм извне и вызывают образование токсических метаболитов с заметным их влиянием на почки. Основной механизм повреждения при этом аноксия почечных канальцев с последующим развитием некрозов канальцевого эпителия Палеев Н. Р., Кулаков Г. П., Мухин Н. А. и др. ОПН нередко возникает под действием нефротоксических лекарств и ядов вследствие токсического некроза канальцев Ронин В. С., Аллазов С. Хьюмз Д. М. . ОПН вызывают нарушения почечной гемодинамики и экзогенные интоксикации. Токсическая нефропатия, которая еще сравнительно недавно являлась мало изученным разделом почечной патологии, приобретает все большее значение Аллазов С. Больные с почечной недостаточностью токсической этиологии составляют до больных, находящихся на лечении в почечных центрах Шиманко И. И., . В поражениях нефротоксического характера важную роль играет непосредственное действие нефротоксинов на почечный эпителий, касающееся преимущественно канальцев проксимального сегмента и морфологически характеризующееся развитием дистрофии белковой, жировой или гидропической и
выраженным тубулярным некрозом, который носит очаговый характер и сопровождается деструкцией базальных канальцевых мембран. Просветы канальцев неравномерно расширены, содержат цилиндры, наблюдается отек и гистиолейкоцитарная инфильтрация интерстиция Ронин В. С., Аллазов С. Струков А. И., Серов В. В., Цинзерлинг А. В., Цинзерлинг В. А., . Кроме того, при токсической нефропатии в почках наблюдаются гидропические изменения эпителиальных клеток проксимального отдела канальцев, а также имеет место распространенный или полный распад клубочков и проксимальных отделов канальцев с исчезновением ядер, клеточных связей и просвета. Дистальные отделы канальцев лучше сохраняют свое строение, когда же их поражение обнаруживается, оно состоит из нарушения окраски ядра и десквамации эпителия Брун К. Мунк О. Д. Во указывает, что при длительно текущей патологии некоторые нефроны могут оказаться относительно атрофичными, другие могут гипертрофироваться, третьи остаются относительно интактными. Б. И. Шулутко полагает, что основные изменения локализуются в канальцах и интерстиции, в то время как клубочки относительно интактны. Однако если при оптической микроскопии клубочки и выглядят неизмененными, то при электронной наряду с нормальной картиной можно обнаружить деструкцию малых отростков подоцитов, значительные изменения эпителия проксимальных и дистальных канальцев набухание митохондрий, фрагментация крист ii . Аллазов С. При отравлении такими веществами как этиленгликоль, суррогаты алкоголя, обнаруживаются грубые повреждения почек, отмечается гидропическая и баллонная дистрофия нефроцитов извитых канальцев, при прогрессировании процесса переходящая в колликвационный некроз Мусселиус С. Г., Рык А. А., Донова I. В. и др. По данным С.