Морфофункциональная характеристика компонентов коленного сустава у собак в норме и в условиях хирургической коррекции повреждений связочного аппарата : Экспериментально-морфологическое исследование

• Автор: Торба, Александр Иванович
• Шифр специальности: 16.00.02, 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 289 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. 1. Коленный сустав морфология и функция.

1.2. Повреждения менискосвязочного аппарата

коленного сустава и способы их коррекции

1.3. Использование полимерных синтетических материалов

при операциях на опорнодвигательном аппарате.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика объектов и исследуемого материала.

2.2. Морфологические методы исследования
2.3. Методические вопросы экспериментов.
2.3.1. Методика операций
2.3. 1. 1. Индуцирование деструктивного процесса в коленном суставе.
2.3.1.2. Лавсапотастика краниальной крестообразной связки.
2.3.2. Клиническая оценка состояния оперированной конечности
2.3.3. Рентгенологические методы
2.3.4. Морфологические методы.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КОМПОНЕНТОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА У СОБАК В НОРМЕ.
3.1.1. Макроморфология коленного сустава у собак .
3.1.2. Функциональная микроморфология компонентов коленного сустава у собак.
3.1.2.1 Менискосвязочныи аппарат.
3.1.2.2 Костнохряирзвые компоненты сустава.
3.1.3. Рентгенография коленного сустава.
3 2 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ КОМПОНЕНТОВ
КОЛЕННОГО СУСТАВА В УСЛОВИЯХ ИНДУЦИРОВАННЫХ
ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.
3.2.1. Мате i и методика экспериментов.
3.2.2. Индуцирование деструктивного процесса в коленном суставе.
3.2.2.1. Клинические данные.
3.2.2.2. Рентгенологические данные
3.2.2.3. Морфофункциональные изменения коленных суставов
при индуцированном остеоартрозе
3.2.2.3. I. Морфологическое изучение макропрепаратов.
3.2.2.3.2. Микроморфопогические изменения суставных компонентов
при индуцированном гонартрозе
3.3. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ КОМПОНЕНТОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ЛАВСАНОПЛАСТИКЕ КРАНИАЛЬНОЙ
КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ.
3.3.1. Материал и методика экспериментов
3.3.2. Лавсанопластика краниальной крестообразной связки
3.3.2.1. Клинические данные.
3.3.2.2. Рентгенологические данные
3.3.2.3. Морфофункциональные изменения коленного сустава
при лавсанопластике краниальной крестообразной связки.
3.3.2.3.1. Патоморфологическое изучение макропрепаратов.
3.3.2.3.2. Микроморфопогические изменения при лавсанопластике
краниальной крестообразной связки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУ РЫ.
ПРИЛОЖЕНИЕ1
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Определены существенные различия в деформативных свойствах волоконного компонента соединительнотканных образований. Так, механическое состояние желтой связки показывает, что эластоген способен на к деформации, а коллаген всего на , причем его волокна деформируются только перед разрывом 5, 8. Установлено, что удлинение коллагена сухожилий и связок перед разрывом составляет всего . Логично предположить, что коллаген ограничивает растяжение биологических тканей и во время нагрузки его волокна становятся параллельными относительно оси максимального напряжения 4, 5. Па образцах различных сухожилий человека была установлена его разрывная сила, которая колеблется в пределах 0 0 кгссм2. Зона разрыва локализуется при этом на уровне сухожильного или сухожильнокостного стыков, в то же время, не обнаружено разницы в механическом сопротивлении сухожилий верхней и нижней конечностей 4, 0. В литературе имеются единичные сообщения относительно влияния на биомеханические потенции связочного аппарата измененной функциональной нагрузки при механическом стимулировании боковых связок коленного сустава следует избегать их растяжения более чем на , так как при такой нагрузке они макроскопически выглядят интактными, хотя при исследовании под растровым электронным микроскопом в тонких коллагеновых волокнах связок обнаруживаются разрывы, а растяжение их на от первоначальной длины приводит к разрушению толстых волоконных структур 7. Максимальная нагрузка на разрыв боковой связки коленного сустава у морской свинки составляет 0 Н. При усиленной физической нагрузке она возрастает до 0 Н 4. Выявлено, что тканевой коллаген основной элемент механического сопротивления при больших, а эластоген при незначительных нагрузках 3. Деформация суставного коллагена результат влияния многих факторов, в частности, смещения коллагена, изменения устойчивости его волокон, снижения содержания протеогликанов 5, 7, 8. Отдельные литературные сведения посвящены морфомеханическим характеристикам суставного хряща. Показано, что устойчивость его коллагеновых волокон возрастает в направлении от поверхности в глубину ткани. В поверхностном слое суставного хряща волокна располагаются горизонтально, параллельно суставной поверхности и противостоят
напряжениям растяжения, а коллаген, близкий к костной ткани, располагается перпендикулярно поверхности и противостоит компрессионному напряжению 4, 9. Известны факты активного участия поверхностной зоны суставного хряща у свиней в вязкоэластическом перераспределении давления но поверхности хрящевого покрытия 0. При изучении биомеханических свойств связок коленного сустава у человека установлено, что эластичность крестообразных связок составляет , боковых в среднем 5. Исследованиями связок коленного сустава при растяжении у человека и макаки резус различных возрастных групп был выявлен больший их предел прочности у молодых особей, чем у зрелых 1, 2. Данные литературы свидетельствуют о больших различиях механических свойств связок млекопитающих, отличающихся характером статолокомоции и типом опоры конечностей стопо, пальце, фалангохождение. Так, при растяжении предел прочности передней крестообразной связки превалирует над таковой задней у собаки, козы, овцы, кошки, лошади, макаки резус 0. Следовательно, в условиях статического нагружения связок проявляется нелинейная зависимость между их напряжением и деформацией , 5. Вместе с тем имеют место как видовые, так и индивидуальные различия в характере кривой растяжения. Автор пришел к заключению, что неоднородность механических свойств крестообразных связок у исследуемых животных обусловлена специализацией их конечностей к быстрому и легкому бегу, а также изменением величины и характера распределения механической нагрузки между компонентами сустава. Существенную роль в стабилизации структуры коллагенового волокна играют углеводы и их белковые комплексы, поэтому изменения конструктивных особенностей коллагенового волокна, связанные с разрушением углеводнобелковых комплексов при системных заболеваниях соединительной ткани и старении организма могут оказывать существенное влияние на его механические свойства 9.