Бюджетный учет и организация внутреннего контроля медицинских услуг в клинических диагностических центрах

• Автор: Парыгина, Надежда Михайловна
• Шифр специальности: 08.00.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 191 с.

Содержание
Введение.
Глава 1 Медицинские услуги и их влияние на организацию бюджетного учета и внутреннего контроля.
1.1. Состояние учреждения здравоохранения и роль диагностических центров в развитии здравоохранения Сибирского Федерального
округа.

1.2. Характеристика медицинских услуг и источников их финансового обеспечения

1.3. Концепция бюджетного учета и внутреннею контроля медицинских

Глава 2 Бюджетный учет медицинских услуг в клинических диагностических центрах

2.1. Состояние бюджетного учета медицинских услуг

2.2. Анализ современных методов расчета стоимости медицинских

2.3. Методика учета затрат и калькулирования себестоимости

медицинских услуг
Глава 3 Методика внутреннего контроля за оказанием медицинских
3.1. Состояние внутреннего контроля медицинских услуг
3.2. Аудит эффективности медицинских услуг.
Заключение.
Список литературы


Планируемый рост стоимостных показателей демонстрирует сближение динамики объема расходов федерального бюджета и бюджетов субъектов России, муниципальных образований. На основании данных таблицы 1 выявлена устойчивая тенденция увеличения объемов денежных средств, направляемых через систему обязательного медицинского страхования, что соответствует стратегическому направлению усиления ее значимости в финансовом обеспечении охраны здоровья граждан. Финансирование социальных приоритетов в рамках расходных обязательств консолидированного бюджета РФ увеличится в 3,5 раза. На фоне устойчивой тенденции роста объема финансирования здравоохранения за счет фондов обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней отмечается нехватка финансовых средств для устойчивого функционирования учреждений здравоохранения. Это происходит главным образом изза удорожания самих медицинских услуг, развития более точных и высокотехнологичных диагностических исследований, внедрения стационарозамещающих технологий, применения в деятельности медицинских учреждений современного дорогостоящего медицинского оборудования, внедрение новых методик исследования заболеваний. Предпринимательская деятельность обеспечивает финансовую стабильность учреждения. Исследования состояния системы здравоохранения на региональном уровне, выполненные на примере Сибирского Федерального округа далее СФО, в который входят Новосибирская, Кемеровская, Курганская, Омская, Томская области показали, что особую обеспокоенность вызывает состояние первичной амбулаторнополиклинической помощи. Амбулаторнополиклинические учреждения далее АПУ обеспечивают основной объем оказания медицинской помощи населению. Именно уровень работы поликлинического звена определяет эффективность и качество здравоохранения, в конечном итоге оказывая выраженное влияние на здоровье населения, так как на амбулаторном этапе проводится основная масса профилактических мероприятий, ведущих к снижению уровня заболеваемости, в том числе и трудоспособного населения, и, как следствие, к снижению уровня инвалидности и смертности. Данные рисунка позволяют сделать вывод о том, что СФО занимает лидирующее место по числу больничных коек на 0 человек населения. СФО превзошел по данному показателю общероссийский уровень на 8,3 койки. По числу посещений в смену показатель СФО также превышает общероссийский уровень на 8,3 посещения на 0 человек населения. Обеспеченность медицинской помощи населению оценивается наличием лечебных учреждений врачебного и среднего медперсонала на 0 человек. Рисунок 2 Обеспеченность населения врачами и средним медицинским персоналом на 0 человек населения в году Исследования позволили сделать вывод о том, что в СФО обеспеченность населения врачами составила ,5 человек на 0 населения, против ,1 врачей по Российской Федерации. Аналогично, выше обеспеченность населения средним медицинским персоналом в СФО на 5,4 человека, чем в целом по РФ. Анализ численности амбулаторнополиклинических и больничных учреждений в году представлен на рисунке 3. Исследования показали, что в Кемеровской области самое большое число амбулаторнополиклинических и больничных учреждений. Так в г. Кемеровской области их число составило 0 и 9 единиц соответственно, по сравнению с 6 АПУ и 0 больничными учреждениями в Новосибирской области и с 3 АПУ и больничным учреждением в Омской области. Значительно отстает по обеспеченности АПУ от остальных областей Курганская область, здесь в г. АПУ, что на 9 единиц меньше чем в Новосибирской области, на Омской и на 3 Кемеровской области. Аналогичная ситуация отмечается и по числу больничных учреждений. Наибольшее число больничных учреждений отмечено в Кемеровской области 9 единиц, примерно одинаковое количество в Новосибирской и Омской областях 0 и единицы соответственно, меньше всего больничных учреждений отмечено в Курганской области единицы. Доступность внебольничной медицинской помощи характеризуется обеспеченностью амбулаторнополиклиническими учреждениями на 0 человек.