Методическое обеспечение экономического анализа деятельности государственных учреждений здравоохранения

• Автор: Зурнаджьянц, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 08.00.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 213 с. : ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Теоретические основы экономического анализа функционирования учреждений здравоохранения.
1.1. Особенности функционирования учреждений здравоохранения для целей экономического анализа.
1.2. Содержание и основные направления экономического анализа деятельности государственных учреждений здравоохранения
1.3. Отчетность государственных учреждений здравоохранения в информационном обеспечении экономического анализа
Глава 2. Реализация методики проведения экономического анализа деятельности государственных учреждений здравоохранения
2.1. Основные этапы, методы и процедуры экономического анализа деятельности государственных учреждений здравоохранения
2.2. Обоснование методики проведения экономического анализа деятельности лечебнопрофилактического учреждения
2.3. Формирование показателей эффективности использования денежных средств для экономического анализа деятельности лечебнопрофилактического учреждения
Глава 3. Развитие методики анализа эффективности функционирования учреждений здравоохранения.
3.1. Эффективность функционирования учреждений здравоохранении как объект экономического анализа
3.2. Методические подходы к анализу эффективности деятельности учреждений здравоохранения
3.3. Использование инструментария экономического анализа в определении уровня эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения
Заключение
Библиографический список.
Приложения
Введение
Актуальность


По мнению многих ученых, немаловажным показателем деятельности учреждения здравоохранения является коэффициент совместительства, который определяет, на сколько ставок в среднем трудится один врач ,, 3. В Российской Федерации значение 1,4 считается высоким, а 1,5 предельно допусгимым, или, иначе говоря, критическим, что отрицательно сказывается на эффективности работы учреждения здравоохранения. Высокие нагрузки врачей, имеющих внутреннее и внешнее совместительство помимо основной работ ы, вызывают состояние усталосги, что приводит к ошибкам, не зависящим от уровня их профессионализма и добросовестности. Анализ коэффициента совместительства по Астраханской области показывает его тенденцию к повышению на 0,1 0,2 пункта за гг. Володарском, Енотаевском, Наримановском, Черноярском районах Астраханской области, а также в г. Астрахани. При этом критические коэффициенты совместительства наблюдаются в Камызякском районе 1,5 в г. Наримановском районе 1,5 в г. Знаменск 1,5 в г. Следовательно, руководству поликлиник необходимо разрабатывать мероприятия по оптимизации врачебной нагрузки, а также укомплектованности учреждений врачебными кадрами и закреплению их на соответствующих должностях. В г. Астрахань обеспеченность населения врачами всех специальностей в связи с ростом его численности незначительно снизилась на 2,6 до , специалистов на тыс. России ,8. В то же время обеспеченность населения медицинскими работниками со средним медицинским образованием незначительно увеличилась и составила ,1 специалистов на тыс. России в 1,5 раза, что составляет 4,9 и ,1 специалиста на тыс. Городское здравоохранение и, особенно, амбулаторнополиклинические учреждения испытывают серьезные проблемы изза нехватки врачей по ряду должностей. Укомплектованность врачебных кадров на протяжении последних лет снизилась и составила в г. Остается недостаточной укомплектованность врачами по основным врачебным специальностям участковыми терапевтами , гинекологами ,2 при расчете по ставкам, по физическим лицам , . Отмечается низкая укомплектованность врачами ревматологами ,6 , кардиологами ,9 , эндокринологами ,2 , эндоскопистами ,4 , психотерапевтами . По учреждениям самая низкая укомплектованность врачебными кадрами в городской поликлинике ГП 9 ,6 , городской поликлинике 7 3. Сохраняется дефицит среднего и, особенно, младшего медицинского персонала. Укомплектованность ЛПУ средними медицинскими работниками продолжает уменьшаться, и в г. Это подтверждают данные анализа укомплектованности поликлинического звена г. Астрахани специалистами со средним медицинским образованием табл. Основной причиной дефицита медицинского персонала является низкая оплата труда. Повышению показателя укомплектованности медицинских учреждений основными специалистами и друтим медицинским персоналом способствует коэффициент совместительства, который в среднем составил среди врачей 1,, среднего медицинского персонала 1,. Необходимо отметить, что коэффициент совместительства среди медицинского персонала первичного звена составляет всего 1,1, в том числе у врачей терапевтов и педиагров участковых 1,0, медицинских сестер участковых 1,. Таблица 1. Укомплектованность поликлинического звена г. ГП 9 ,1 . Конечные результаты и повышение эффективности деятельности учреждения здравоохранения непосредственно зависят от уровня квалификации и профессиональноквалификационной подготовки медицинского персонала, так, по данным за г. При анализе показателей оплаты труда медицинских работников, следует отметить, что средства из федерального бюджета на дополнительные выплаты медицинскому персоналу, оказывающему первичную медикосанитарную помощь, выделялись своевременно. Это позволило увеличить в г. Для врачей в 1, раза г. ССМП в 1, раза г. Для средних медицинских работников 1, раза г. Для младшего персонала 1, раза г. Для прочего персонала 1, раза г. Продолжены мероприятия по развитию стационарозамещающих технологий с обслуживанием населения в стационарах на дому, в дневных стационарах больниц и поликлиник. За г.