Теоретико-методологические основы совершенствования финансового механизма функционирования обязательного медицинского страхования в России

• Автор: Дрошнев, Вячеслав Васильевич
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 351 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
4. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
4.1. Организация мониторинга как информационной основы функционирования обязательного медицинского страхования
4.2. Методические положения оценки результатов реализации страховых рисков в условиях обязательного медицинского страхования
4.3. Методический подход к управлению страховыми рисками и объемом наносимого страховыми случаями ущерба
5. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ИНСТИТУТА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ

5.1. Осуществление прогнозирования страховых случаев и экономического ущерба

5.2. Обязательное медицинское страхование как основа обеспечения государственных гарантий граждан на охрану здоровья
5.3. Приоритеты и стратегия развития института обязательного медицинского страхования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Современные национальные системы социальной защиты включают десятки различных форм и методов регулирования социальных рисков. Однако в большинстве развитых стран доминантой в общей системе управления социальными рисками на протяжении длительного периода остается социальное страхование. Например, в странах Европейского союза объем средств, ежегодно проходящих через механизм социального страхования, в два раза превышает ассигнования государственного бюджета на социальную помощь и в три раза поступления на дополнительную добровольную социальную защиту. Основным элементом системы социальной защиты в РФ являете социальное страхование. В социальном страховании не в полной мере используется принцип эквивалентности между взносами и выплатами. Преобладание принципа эквивалентности приближает финансовый механизм социального страхования к сугубо страховому механизму. Использование принципа солидарности в противовес эквивалентности приближает механизм социального страхования к государственному социальному обеспечению. Фонды социального страхования обособленные фонды денежных средств, образованные из обязательных страховых взносов граждан и хозяйствующих субъектов при финансовом участии государства, предназначенные для целевого оказание материальной помощи застрахованному контингенту населения в соответствии с установленными квалификационными условиями. Страховые фонды создаются по определенным правилам и преследует цель компенсации рисков в пределах установленных государством нормативов. Способы формирования страховых фондов, подходы к определению их размеров и достаточности для осуществления социальных платежей могут быть разными в зависимости от целей социальной политики государства. Существует два основных метода формирования фондов социального страхования текущего распределения и накопления 5. В данном случае все получаемые доходы системы социального страхования равны производимым расходам в течение определенного периода времени. Взносы определяются на основе статистических данных о среднем размере ущерба потерях заработка в связи с социальными рисками и с учетом соотношения между числом застрахованных и вероятных бенефициаров. При необходимости уровень компенсации, т. Страховая выплата Сумма страховых взносов Инвестиционный доход Страховые взносы будут зависеть от размера планируемых выплат с учетом дисконтирования. Данный механизм применяется в основном в долгосрочных видах страхования, например, в пенсионном страховании. Однако в чистом виде для целей социального страхования капитализация не используется, хотя многие экономисты настаивают на применение накопления как механизма, наиболее отвечающего инвестиционным потребностям рыночной экономики. Основными источниками поступлений средств в фонды социального страхования служат страховые взносы, которые представляют собой обязательные периодические платежи, производимые законодательно установленными группами населения, хозяйствующими субъектами и при необходимости государством, которые аккумулируются в страховых фондах 1 5 6. Разделение ответственности по уплате взносов между наемными работниками и работодателями носит достаточно условный характер. Оно принимает принципиальный характер в начальный период организации страхования, когда взносы, подлежащие уплате непосредственно работником, могут вызвать реальное снижение индивидуального трудового дохода, а за счет взносов работодателей возрастает себестоимость продукции. По своему содержанию взносы на социальное страхование являются частью фонда заработной платы, которая откладывается в принудительном порядке на покрытие возможного ущерба, связанного с наступлением социальных рисков 8 5. Взносы на социальное страхование часто даже законодательно отождествляют с налогами, что неправомерно по сути. Взносы на социальное страхование схожи с налогами ввиду обязательного характера и порядка их уплаты. Однако налоги являются для индивидуума безэквивапентным и безвозвратнымым платежом, тогда как взносы предполагают последующее осуществление социальных выплат на принципе эквивалентности.