Совершенствование системы медицинского страхования в депрессивном регионе

• Автор: Карданов, Азамат Мухамедович
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Черкесск
• Количество страниц: 169 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В СИСТЕМЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ В СОВРЕМЕННЫХ
УСЛОВИЯХ
1.1. Общие принципы и основные модели финансирования здравоохранения в современном мире
1.2. Роль медицинского страхования в реформировании системы финансирования здравоохранения России
2. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ И ЕГО РОЛЬ В СИСТЕМЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЕПРЕССИВНОГО РЕГИОНА

2.1. Эффективность системы медицинского страхования региональный аспект

2.2. Система медицинского страхования и ее роль в финансировании субъектов здравоохранения регионального уровня
3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ДЕРЕССИВНОМ РЕГИОНЕ
3.1. Проблемы и противоречия в развитии региональной системы медицинского страхования депрессивных регионов
3.2. Резервы и механизмы повышения эффективности медицинского страхования в депрессивном регионе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ


Факторами, ограничивающими возможности рыночной трансформации систем здравоохранения депрессивных регионов России являются несовершенство механизма согласования бюджетных и страховых средств в системе ОМС, порождающее диспропорции между объемом гарантированной бесплатной медицинской помощи и имеющимися в наличии финансовыми средствами возникновение выпадающих доходов ЛПУ, обслуживающих неработающих г раждан сведение деятельности страховых медицинских организаций к посредническим функциям. Противоречия в экономической и социальной эффективности механизма предоставления медицинских услуг в сферах ОМС и ДМС обусловлены тем, что страховые компании не определяют профиль прогнозируемых заболеваний, не учитывают специфику городов и районов, в соответствии с которой должен определяться объем потребности в финансовых средствах, исполнители список ЛПУ, не проводят мониторинг затрат и проверку качества предоставленной в ЛПУ гражданам медицинской помощи. Научная новизна результатов исследования заключается в определении автором концептуальных подходов к решению социальноэкономических проблем рыночной трансформации системы медицинского страхования депрессивных регионов, разработке организационноэкономических механизмов управления данной сферой. ОМС с последующим ограничением сферы их деятельности областью услуг ДМС, функции которых могут быть отнесены фонду ОМС. Теоретическая и практическая значимость работы определяется исследованием и обоснованием концепции трансформации социальноэкономических отношений в системе медицинского страхования депрессивных регионов России и разработке предложений по корректировке алгоритма ее реализации. Теоретические выводы диссертационного исследования могут явиться концептуальной базой для дальнейшего совершенствования программ реформирования здравоохранения России, государственного регулирования социальной политики, схем и технологий финансирования лечебнопрофилактических учреждений. Авторская концепция предлагаемого хозяйственного механизма трансформации системы медицинского страхования может быть использована представительными и исполнительными органами власти различных уровней в процессе реализации программ реформирования здравоохранения регионов, социальной защиты населения в части совершенствования системы управления ЛТТУ. Материалы диссертации целесообразно использовать в процессе преподавания дисциплин Государственные и муниципальные финансы, Страхование, Государственное управление, Финансы, денежное обращение и кредит и при разработке материалов их методического обеспечения. Апробация результатов исследования. Проблемы регионального управления, экономики, права и инновационных процессов в образовании в Таганрогском институте управления и экономики в г. Таганроге международной научнопрактической конференции Актуальные проблемы экономики и права в современных условиях в Международной академии финансовых технологий, г Пятигорск. Публикации изложены в 6 научных работах общим объемом 4,6 печатных листа, две из которых опубликованы в издании, рекомендованном ВАК. Работа изложена на 2 страницах машинописного текста, содержит 6 таблиц, рисунков. Развитие систем здравоохранения в зарубежных государствах основывается на различных принципах и формах реализации, определяемых политикой государства в данной сфере, степень вмешательства которого варьируется от полного контроля деятельности субъектов отрасли до так называемой облегченной формы регулирования, сводимой, как правило, к регламентации нормативноправового поля функционирования дайной сферы. Вместе с тем, как в странах с развитой рыночной экономикой, так и в государствах с переходной моделью национального хозяйства признается необходимость участия государства в финансировании и регулировании системы здравоохранения. Мог Н. x i I i i v ii i i i . 2 I , xi i. . . . i . i i . i ii. i.