Бюджетирование, ориентированное на результат, в здравоохранении

• Автор: Хабаев, Сергей Георгиевич
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 432 с. : ил.

Введение.
Глава 1. Сущность и теоретические основы бюджетирования, ориентированного на результат.
1.1. Экономическая сущность бюджетирования, ориентированного на результат как метода управления государственными расходами
1.2. Роль БОР в реализации стратегии управления государственными расходами и теоретическое обоснование новых подходов к его реализации.
Глава 2. Методологические проблемы развития бюджетирования, ориентированного на результат, в здравоохранении.

2.1. Особенности бюджетирования в специфических условиях здравоохранения.

2.2. Методология развития бюджетирования, ориентированного на результат, в специфических условиях здравоохранения.

Глава 3. Анализ практики бюджетирования, ориентированного на результат.

3.1. Анализ отечественной практики бюджетирования, ориентированного

на результат

3.2. Анализ существующей практики бюджетирования, ориентированного

на результат в здравоохранении РФ
3.3. Анализ международного опыта бюджетирования, ориентированного на
результат, в здравоохранении.
Глава 4. Развитие бюджетирования, ориенированного на результат, в здравоохранении.
4.1. Совершенствование бюджетирования, ориентированного на результат в органах управления здравоохранением главные распорядители бюджетных средств.
4.2. Рекомендации по совершенствованию бюджетирования, ориентированного на результат, в медицинских учреждениях
4.3. Совершенствование системы бюджетирования медицинских учреждений.
Глава б. Система стимулирования, ориентированная на выполнение ключевых показателей в здравоохранении
5.1. Система материального стимулирования государственных служащих органов управления здравоохранением и ее совершенствование
5.2. Разработка типовой методики стимулирования работников, ориентированной на выполнение ключевых показателей деятельности учреж
дений здравоохранения.
5.3. Методика распределения фонда выплат стимулирующего характера в медицинских учреждениях и программа се внедрения в специфических условиях здравоохранения.
Заключение.
Список использованной литературы


В целом изложенного теоретического материла о базовых понятиях управления сложными системами, системном подходе к их изучению, обязательном участии в управлении профессионального менеджмента вполне достаточно, чтобы сформировать новое понятие сущности бюджетирования, ориентированного на результат, применительно к государственным расходам на здравоохранение. Бюджетирование, ориентированное на результат это управляющая система, которая средствами мотивированного менеджмента управляет государственными расходами на здравоохранение с целью достижения приемлемых конечных результатов. Исследование системных свойств и функций управления облегчает поиск новых подходов к управлению процессом бюджетирования, ориентированного на результат. Теоретически допустимо, что таких подходов может быть множество. Однако вся широта применяемых решений, с точки зрения предлагаемых аксиом, может быть разделена на две принципиально разные группы. Это жесткий и мягкий системный подход к управлению. Основное различие между двумя названными подходами заключается в том, что в них с разных позиций рассматривается объект управления. В жестком подходе управляемая система это система, управление которой необходимо осуществлять как механизмом. При мягком подходе управление осуществляется как социальным организмом. Жесткий системный подход требует, чтобы все управленческие процедуры по управляемому объекту были жестко формализованы, выражены количественно и сформулированы в начальных условиях. Жесткий подход не признает личного мнения, как у создателей системы управления, так и у ее исполнителей. Сотрудники в рамках жесткого системного подхода рассматриваются как слепые исполнители , с которыми можно обращаться так же, как с техническими элементами системы. Тот факт, что они могут иметь собственное мнение, игнорируется. Задача предлагаемых при жестком подходе процедур управления состоит в том, чтобы наилучшим образом скоординировать все составные части системы и тем самым автоматически добиться оптимальной эффективности в достижении поставленных целей. Такой подход к управлению означает использование исключительно технических методов. Идеалом становится полностью автоматизированная система управления. Мягкий системный подход рассмафивает управляемые системы как сложные саморазвивающиеся социальные системы, где основной элемент управления люди. Их поведение индивидуально и определяется присущими им способностями и потребностями. Основная задача мягкого системного подхода состоит в разработке такой общепризнанной идеологии, которая объединит людей, работающих в управляемой системе, единством долгосрочной цели и обеспечивает постоянную самонастройку системы на изменение внешней среды. Таким образом, сравнивая два основных подхода к управлению применительно к бюджетированию, ориентированному на результат, можно сделать вывод, что для такой системы в известных пределах характерно применение обеих групп подходов. Теоретически это оправдано, поскольку именно комбинированный подход считается наиболее оптимальным. Так, например, жесткий подход позволяет создать организационную структуру, разработать законодательную и нормативную базу, обеспечить строгий контроль за исполнением управленческих решений. Мягкий подход к управлению бюджетированием позволяет при этом соответствующим образом изменить систему мотивации персонала. Оптимальным, конечно, является комбинированный подход, использующий оба исходных подхода к управлению. Эта совокупность подходов к управлению сложными системами обеспечивает постоянный , а возможно бесконечный процесс, что с теоретических позиций объясняет необходимость дальнейшего совершенствования бюджетирования, ориентированного на результат, путем применения все более новых методических подходов к управлению. При этом роль бюджетирования, ориентированного на результат, будет возрастать. Таким образом, следует признать, что необходимость постоянного совершенствования бюджетирования, ориентированного на результат, является объективной реальностью в управлении. Пути дальнейшего совершенствования БОР теоретически целесообразно искать в рамках комбинированного подхода к управлению сложными системами.