Совершенствование организации и функционирования системы медицинского страхования в Российской Федерации

• Автор: Махалин, Вадим Викторович
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Теоретические основы медицинского страхования в

Российской Федерации

1.1. Экономическая сущность и структура медицинского страхования в Российской Федерации
1.2. Ключевые особенности организации медицинского страхования в Российской Федерации
1.3. Основные этаны становления и развития системы медицинского страхования в Российской Федерации.

1.4. Обзор существующих моделей финансирования систем медицинского страхования

Глава 2. Исследование современного состояния организации и

функционирования системы медицинского страхования

2.1. Анализ современного состояния рынка медицинского страхования Российской Федерации
2.2. Анализ эффективности функционирования системы медицинского страхования в Российской Федерации.
2.3. Анализ зарубежного опыта организации медицинского страхования и возможности его применения в Российской Федерации.
2.4. Важнейшие проблемы современной системы медицинского страхования в Российской Федерации.
Глава 3. Направления совершенствования системы
медицинского страхования в Российской Федерации
3.1. Разработка основных принципов функционирования эффективной системы медицинского страхования.
3.2. Разработка механизма комплексного применения различных форм медицинского страхования . . ТП
3.3. Применение превентивной функции страхования в целях повышения эффективности расходов на медицинское обслуживание населения России
3.4. Налоговое стимулирование системы медицинского страхования
Заключение
Библиография


Определения, содержащиеся в законе, не раскрывают полностью экономической сущности ни обязательного, ни добровольного медицинского страхования, а только отражают особенности и сложившуюся практику применения их в повседневной жизни и поэтому большое распространение в теоретических работах имеет определение медицинского страхования как экономической категории. Ряд авторов уделяют большое внимание положению и роли медицинского страхования в общей классификации страховых отношений. Н.П. По мнению Гвозденко . Но при этом автор уточняет, что непосредственным интересом страхователя здесь является возможность компенсации затрат на медицинское обслуживание за счет средств страховщика . Кроме того, им рассматривается медицинское страхование, как страхование в случае утраты здоровья по любой причине болезни, несчастного случая, отравлении, умышленных действий третьих лиц и т. Проанализировав подходы различных авторов к трактовке категории медицинского страхования, а также обязательного и добровольного, можно сделать вывод о достаточно разносторонних аспектах его характеристик. При систематизации этих взглядов можно выделить ряд особенностей с позиций различных подходов к сущности медицинского страхования рисунок 1. Однако можно констатировать, что все проанализированные характеристики медицинского страхования, на наш взгляд, не в полной мере отражают его экономическую сущность и содержание и требуют дополнительного уточнения, в соответствии с которым объектом медицинского страхования является имущественный интерес, который непосредственно связан с несением расходов на организацию медицинской помощи предметом страхования следует считать здоровье застрахованного лица страховым случаем следует считать факт обращения застрахованного в ЛПУ лечебнопрофилактическое учреждение по вопросу получения медицинской помощи. Социальная значимость медицинского страхования, его роль в получении застрахованным лицом медицинской помощи и в финансировании затрат на медицинские услуги наглядно показывается группировкой его различных характеристик, которая подчркивает его многогранность и разноплановость. Не принижая значимость вышеприведнных характеристик медицинского страхования, мы выделили дополнительную группу характеристик, в которых медицинское страхование также рассматривается с точки зрения определения его экономической сущности рисунок 1а. Характерне V А Характеристика . Л п . Цель определения экономической сущности медицинского страхования может быть достигнута путм последовательного решения таких задач, как определение понятия страхового случая и уточнения предмета и объекта медицинского страхования, что позволит нам более обстоятельно подойти к самому определению медицинского страхования. Самым распространнным современным мнением касательно понимания объекта медицинского страхования, является рассмотрение в этом качестве имущественного интереса застрахованных лиц и связанных с ним материальных затрат на получение медицинской помощи. Здоровье застрахованного определяется как предмет медицинского страхования. Объектом медицинского страхования является имущественный интерес, который непосредственно связан с несением расходов на организацию медицинской помощи. Страховым случаем следует считать факт обращения застрахованного в ЖГУ по вопросу получения медицинской помощи. Основной целью данных изысканий является попытка определить объект, предмет и природу страхового случая, в общем, для медицинского страхования, как отдельной подотрасли, не разделяя его на ОМС и ДМ С. Следовательно, имущественный, связанный с затратами на получение медицинской помощи интерес страхователя застрахованного лица, будет рассматриваться как объект медицинского страхования. Здоровье застрахованного лица в качестве предмета. Обращение застрахованного лица за медицинской помощью в ЖГУ будет рассматриваться страховым случаем. На рисунке 2 обобщены данный подход, сходства и различия между медицинским страхованием и страхованием от несчастного случая 0. I .