Обязательное медицинское страхование-как социальная новация в сфере охраны здоровья населения

• Автор: Бричевская, Ольга Теодоровна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1. Эффективность новаций в сфере охраны здоровья населения основа эффективной демографической политики обзор литературы.
1.1 Здоровье и демографическая ситуация в современной России. Стр.
1.2 Понятие эффективности. Эффективность социальной новации. Стр.
Глава 2. Оценка социальной эффективности функционирования системы обязательного медицинского страхования на муниципальном уровне.
2.1. Изучение общественного мнения, как способ определения эффективности функционирования социальноориентированной системы. Стр.
2.2.Результаты анкетного опроса на территории г. Троицк. Стр.
2.2.1 .Обеспеченность населения полисами ОМС и осведомленность его о
правах застрахованного в системе ОМС. Стр.
2.2.3. Реализация защиты прав застрахованным населением. Стр.
2.2.2. Удовлетворенность застрахованного населения медицинским обслуживанием. Стр.
Глава 3. Способ оплаты медицинских услуг, как основа эффективного функционирования системы обязательного медицинского страхования.
3.1. Теоретические основы выбора способа оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Стр.
3.2. Сравнительная эффективность применения различных способов оплаты
за оказанные медицинские услуги в системе ОМС на территории г. Троицк. Стр. Заключение. Стр.
Библиография


Но нельзя не согласиться с мнениями, высказываемыми авторами при систематизации существующих подходов, что при такой трактовке вопроса изучаемая категория, категория здоровья, должна рассматриваться как статичная и неизменная. Рассмотренная с этих позиций, она не позволит охарактеризовать динамичность в состоянии здоровья и переходные от здоровья к нездоровью состояния, равно как и охарактеризовать так называемое состояние преддверия болезни. В зависимости от применяемых для определения здоровья показателей, при осуществлении классификации, выделяются подходы, основывающиеся на использовании субъективных и объективных характеристик при оценке состояния здоровья. Быть здоровым субъективно означает не иметь каких либо видимых жалоб на здоровье. Быть здоровым объективно не иметь каких либо функциональных отклонений при осуществлении организмом процесса жизнедеятельности. Субъективные характеристики получают путем изучения оценки человеком своего состояния здоровья, основанной гга его самочувствии, настроении, состоянии творческой активности. Объективные характеристики здоровья получают в результате медицинского осмотра, исследования, при анализе данных первичной медицинской документации, статистической отчетности и других источников. В связи с этим оба подхода, в зависимости от целей исследования, имеют определенную ценность. К третьей группе относят подходы в изучении здоровья с точки зрения осуществления реализации человеком своих возможностей. Состояние здоровья индивидуума, несмотря па возможное наличие в нем отклонений от понятия нормы, в определенной степени позволяет являться полноценным участником общественной жизни. Этот подход связан с возникновением характеристики человека, как практически здорового1 или понятия качества жизни2 человека. Голухов Г. ., Акопян . ., Шиленко Ю. В. Меди ко социальный комплекс здоровье, экономика, управление. М. Фонд Клиника XXI века, . С.6. Демографический понятийный словарь. Под ред. Л.Л. Рыбаковского. М. ДСП, . .I. Затем к здоровью, как к способности человека полноценно реализовать себя в общественной жизни лаже в случае наличия болезни Кищенко 1. I1. Иванова Л. Е., , Молчанова Л. Ф. с соавт. Этот подход к изучению понятия здоровья, особенно исходя из целей данного исследования, является наиболее предпочтительным, так как в нем преобладает не столько медицинский, сколько социальный аспект. Классификация в зависимости от характера решаемой при изучении понятия проблемы Иванова А. Е., и другие позволяет выделить так же понятия здоровья индивидуальные и агрегированные. Это понятия индивидуального здоровья, популяционного здоровья, здоровья нации, общественного здоровья. При этом понятно, что индивидуальное здоровье характеризует здоровье конкретного человека, в то время как общественное представляет собой сложное соединение биосоциальной и экономической систем . В первом случае здоровье оценивается совокупностью антропометрических, физиологических, биохимических и других показателей с учетом пола и возраста человека. Во втором случае применение оценочных показателей связано с характеристиками процессов рождаемости, смертности, воспроизводства и других процессов. Не всегда агрегированные понятия здоровья, определяемые в различных исследованиях, по своему содержанию и исполняемой функции совпадают. В исследованиях Кравченко . . и Полякова В. И. выделены здоровье отдельных поколений, здоровье населения и общественное здоровье, или экономика здоровья, что поддерживается так же и Семеновым В. Ю. . Популяционное общественное здоровье рассматривается как социальноэкономическая категория и Ивановой А. Е. . В то время когда понятие здоровье населения является рабочим и операциональным, понятие общественного здоровья теоретическое и философское Лисицын Ю. П., Сахно А. В., , Кищенко Л. Г1. Переход от здоровья конкретного человека к здоровью общности и здоровью общества не осуществляется путем простого арифметического суммирования. Пол я ко 8 И. В., Уваров С. А., Зеленская Т. М., Водяненко И. М., Алдаров А. Т. Логистика системы здравоохранения в условиях медицинского страхования. СанктПстербургСаратов. Издательство Ориснт, . С. .