Формирование и развитие процессно-ориентированного управления в медицинских организациях

• Автор: Ермакова, Светлана Эдуардовна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 321 с. : ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Раздел 1. ТЕОРЕТИКОМЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОЦЕССНООРИЕНТИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ
Глава 1. Процессноориентированное управление в медицинских организациях основные понятия и методология.
Глава 2. Реинжиниринг бизнеспроцессов в контексте обеспечения качества медицинской помощи.
Глава 3. Международный опыт процессного управления в организациях здравоохранения и возможности его использования в условиях Российской Федерации
Раздел 2. КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ПРОЦЕССНООРИЕНТИРОВАННОГО УПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
Глава 4. Основные особенности деятельности медицинских организаций Российской Федерации состояние и проблемы
Глава 5. Организационноэкономическое обоснование целесообразности построения системы управления бизнеспроцессами в организациях здравоохранения.
Глава 6. Концептуальные подходы к процессноориентированному управлению в медицинских организациях.
Раздел 3. МОДЕРНИЗАЦИЯ ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ПРОЦЕССНООРИЕНТИРОВАННОГО УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ.
Глава 7. Моделирование процессноориентированной системы управления
в медицинских организациях.
Глава 8. Оценка эффективности процессного управления в лечебных
организациях.
Глава 9. Механизм реализации процессноориентированного управления в российских учреждениях здравоохранения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Список литературы


Однако существует большое количество различий в методах контроля качества, применяемых в других сферах экономики и здравоохранении. Сложившиеся отличительные особенности представленных методов объясняются сущностью протекающих в них процессов, связанных с ориентацией на разные отношения товарприбыль и услугу соответственно, а также с различной мотивацией к повышению качества предоставляемых услуг. Несмотря на объективные различия, имеющие место в вышеописанных сферах, сегодня в данных областях наблюдается сближение в методах оценки качества услуг, что, по всей видимости, обусловливается развитием тенденций к стандартизации деятельности, построению системы менеджмента качества в медицинских организациях и внедрению автоматизированных информационноаналитических систем. Тем не менее то, что в здравоохранении, в основном зарубежном, активно заимствуются некоторые используемые в других отраслях народного хозяйства методы, остается недостаточно уточненным, насколько данная практика целесообразна и какие именно технологии следует внедрять в рамках российских медицинских организаций. Представляется, что возможность внедрения промышленных методов вполне обоснованна, однако на этом пути выявляются определенные трудности методологического характера. Одна из них заключается в том, что различие между товаром и услугой не всегда очевидно. Термин товар, или продукт, используется в различных отраслях индустрии. В подобных аспектах термин употребляется в широком значении, в то время как его первоначальное, узкое значение относилось лишь к товарам промышленного производства. Деминг и Ди Примио говорят о том, что отличительной чертой сферы услуг, непосредственно влияющей на содержание понятия услуга, является совершение сделки напрямую, путем непосредственного контакта с потребителями, хотя обратная связь с клиентом используется и в индустрии. С одной стороны, степень удовлетворенности потребителя и мероприятия, направленные на надлежащее качество предоставляемых услуг, играют в сфере услуг более значимую роль, чем в промышленном производстве хотя потребительская удовлетворенность учитывается и там например, количество покупателей, приобретающих определенный товар. С другой стороны, любое промышленное производство в той или иной мере включает в себя оказание услуги. Объединяет товары и услуги то, что и производство тех, и предоставление других является процессом. Некоторыми авторами подчеркивается, что именно на процессном характере производства товара и оказания услуги необходимо сосредоточить основное внимание, поскольку оптимизация этих процессов и есть повышение качества, а значит, должна использоваться в здравоохранении 4, 2. Нами разделяется данная позиция по той причине, что наиболее значимым аспектом в представленном вопросе является акцентирование внимания на процессе, а не на функции или задаче, что представляется наиболее актуальным для здравоохранения. Автором обосновывается, что целесообразно не просто механическое перенесение методов и приемов, доказавших свою эффективность в других, сферах экономики, в здравоохранение, а прежде всего глубокий анализ используемых там технологий наряду с детальным изучением всего спектра предоставляемых товаров и услуг с целью их последующей оптимизации. Если любое промышленное производство включает в себя определенный компонент оказания услуги, целесообразно было бы обратить внимание на то, каким образом к этому компоненту применяются используемые в данном производстве методы управления качеством, разработанные для индустриальных производств. Одна из задач, которая предлагается для решения в рамках данного исследования, заключается в том, чтобы идентифицировать методы и технологии, доказавшие свою актуальность в других областях народного хозяйства, и найти им результативное применение в системе здравоохранения. При этом основной проблемой, по замечанию многих исследователей, является сопротивление со стороны персонала организации, оказываемое изменениям, неизбежно сопровождающим любой инновационный проект.