Реиннервация нижних конечностей путем перекрестного анастомоза нервов, отходящих на разных уровнях спинного мозга (экспериментально-морфологическое исследование)

• Автор: Сулейманова, Хадижат Гасбаловна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 90 с. : 43 ил.

Оглавление
Введение 3

Глава I. Обзор литературы. юз

1.1 Анатомотопографическая и морфологическая характеристика периферических нервов. 1М

1.2 Дегенерация и регенерация нервов.

1.3 Причины травм периферических нервов.

1.4 Диагностика повреждения периферических нервов.

1.5 Современные методы восстановления периферических нер

Глава II Материал и методы исследований.

Глава III Результаты исследования

3.1 Морфологические, морфометрические и электрофизиологические исследования седалищного, бедренного нервов, спинномозговых узлов крыс, после перерезки седалищного и бедренного нервов с последующим сшиванием их конец в конец
по эпиневральной оболочке.
3.2 Морфологические, элекрофизиологические исследования седалищного и бедренного нервов после их перерезки и последующего перекрестного сшивания.
3.3 Морфологические и электрофизиологические исследования седалищного, бедренного, подреберного нервов после их перерезки и перекрестного сшивания.
3.4 Функциональные исследования крыс после перерезки спинного мозга выше уровня выхода седалищного нерва через 3 мес. после пластики по третьему варианту. 9АЛ
Глава IV Обсуждение результатов исследования юз
ВЫВОДЫ 7
Список литературы


Межрегиональной научной конференции, Актуальные вопросы морфологии посвященной 0летию со дня рождения известного русского ученного Г. А.Меркулова Тверь, . Республиканской научнопрактической конференции Новые технологии в медицине Махачкала, . ЦНИЛ вчера, сегодня, завтра, посвященной летию Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и летию со дня организации ЦНИЛ Воронеж, . Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 2 страницах компьютерной машинописи и включает введение, обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, список литературы отечественных и зарубежных источников. Иллюстрации представлены рисунками, таблицами. Анатомогопографическая и морфологическая характеристика периферических нервов. Восстановление повреждений периферических нервов отличается тем, что их клиническое течение и исходы в значительной мере определяются закономерностями сложного процесса дегенерациирегенерации, протекающего годами. Впервые он был описан Валлером . Дальнейшее исследования ученых подтвердили и расширили его основные выводы. Следует особо отметить, что, когда большинство нейроморфологов занимались изучением главным образом изменений осевого цилиндра лишь, Б. С. Дойников обратил внимание на взаимосвязь структур и клеточных элементов нервного ствола в процессе восстановления после повреждения. В гг. Основной вывод Б. С.Дойникова о том, что новообразованные волокна растут и получают миелиновую оболочку только в связи с жизнеспособными шванновскими клетками, объясняет неизменную неудачу всех попыток пластики нервов мертвым материалом. Вопросы восстановления при повреждениях нервов изучали многие исследователи, как в клинике, так и в эксперименте, в результате которых классические представления о закономерностях регенерации получили дальнейшее развитие. В частности, были показаны новые детали в строении нервов, внесено много нового в исследование проводимости нервов, сделаны многочисленные предложения для улучшения диагностики и лечения. Наряду с очевидными достижениями имели место и неудачи. Так, ряд авторов К. Э.И. Злотник, Е. А.Короткевич, пытались использовать для этих целей формалинизированные или консервированные холодом трансплантаты. Обоснованность их крайне сомнительна. Ведь не следует забывать, что нервы человека, в отличие от тех у экспериментальных животных, характеризуются очень сложным внутренним соединением и обилием внутриствольной соединительной ткани, а это оказывает влияние на тонкие процессы регенерации. И следует считать правомерным мнение, что по мере усложнения строения нервов ухудшаются условия их регенерации Дойников Б. С., . Более того, даже среди видов животных существует большая разница в строении нервов и течении процесса регенерации i . Известно, что проведение нервного импульса по аксону может происходить лишь в определенных условиях. Одним из них является окружение аксона леммоцитами. Леммоциты шванновские клетки являются составной частью нервного волокна. Огромна их роль в росте последнего. По этой причине следует считаться с мнением, что нельзя противопоставить осевые цилиндры в составе нервного волокна и леммоциты. Это единая функциональная система. Леммоциты, так же, как и нервные клетки, эктодермального происхождения. Они имеют длину около 1 мм до 2 мм и сплошным слоем покрывают аксон вплоть до его окончания в тканях, образуя шванновскую оболочку. В составе нервов леммоциты на протяжении всего аксона образуют футляроболочку, состоящую из множества звеньев, которые являются самостоятельными и сохраняют способность к делению. При повреждении нерва леммоциты к центру и к периферии от зоны некроза сохраняют свою жизнеспособность. При благоприятных условиях они делятся, образуют растущие тяжи, которые, продвигаясь навстречу друг другу, могут восполнить образовавшийся дефект, вновь соединиться в сплошной непрерывный тяж, независимо от того, происходит или не происходит при этом рост регенерирующего аксона.