Морфофункциональная характеристика пульпы зуба и оценка иммунного статуса при кариесе, его осложнениях и заболеваниях пародонта

• Автор: Московский, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 251 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эмбриология, морфология и физиология пульпы зуба.

1.2. Биаминосодержащие структуры пульпы зуба

1.3. Иммунекомпетентные структуры органов полости рта.

1.4. Современные взгляды на этиологию, патогенез кариеса, пульпита и пародонтита

1.5. Иммунологические аспекты заболеваний пародонта.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы клинического обследования.
2.2.2. Методы оценки состояния иммунной системы.
2.2.3. Метод,I гистологического исследования пульпы зуба.
2.2.3.1. Методы люминесцентногистохимического исследования пульпы зуба.
2.2.3.2. Методы иммуногистохимического исследования пульпы
2.2.4. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Биоаминсодержащие структуры зуба в антенатальном периоде.
3.2. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус контрольной группы пациентов
3.3. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус пациентов с поверхностным кариесом в сочетании с пародонтитом лгкой степени
3.4. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клинико
иммунологический статус пациентов со средним кариесом в сочетании с пародонтитом лгкой степени
3.5. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус пациентов с глубоким кариесом в сочетании с пародонтитом лгкой степени
3.6. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус пациентов с острым очаговым пульпитом в сочетании с пародонтитом средней степени.
3.7. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус пациентов с острым диффузным пульпитом в сочетании с пародонтитом средней степени.
3.8. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус пациентов с хроническим фиброзным пульпитом в сочетании с пародонтитом тяжлой степени.
3.9. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус пациентов с хроническим гангренозным пульпитом в сочетании с пародонтитом тяжлой степени.
3 Серотониновый индекс в структурах пульпы зуба в норме,
при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом
3 Гистаминовый индекс в структурах пульпы зуба в норме,
при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом
3 Корреляционный анализ биогенных аминов в пульпе зуба
в норме, при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом
3 Корреляционный анализ между иммунекомпетентными клетками крови и пульпы зуба в норме и при патологии.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Применение антагонистов серотопиновых рецепторов влияет на высвобождение СТ в пульпе зуба при электростимуляции ядер тройничного нерва . При исследовании пульпы зуба взрослого человека . КА и СТ содержатся исключительно в нервных волокнах, участвуя в регуляции кровоснабжения тканей. Наличие рецепторов к нейромедиаторам Г, СТ, КА, ацетилхолину в пульпе зуба человека подтверждается исследованиями М . Доказано, что содержание в крови и тканях СТ в определенной степени отражает состояние реактивности организма. При заболеваниях в пародонте происходит отложение тромбоцитов, которые секретируют СТ i . Х.С. Насибулин обнаружил, что повышенное содержание СТ в крови является фактором, понижающим устойчивость зубов к кариесу. Гистамин Г Б А, образующийся из аминокислоты гистидина при каталитическом участии гистидин декарбоксилазы. Большая часть Г в организме находится в связанном состоянии с белками, липидами,. ДНК, гепарином Балаклеевский А. И. с соавт. Гистамин является одним из медиаторов, участвующих в регуляции жизненных функций организма V Е. Он способствует расширению сосудов, увеличению их проницаемости, сокращению эндотелиальных клеток и мезотелия. Гистамин вызывает сокращение гладкой мускулатуры и стимуляцию секреции некоторых желез. Гистамину принадлежит важная роль в регуляции проницаемости слизистой оболочки полости рта. Концентрация Г в слюне при кариесе сохраняется на уровне контроля лишь в начале секреторного цикла, а затем начинает повышаться. Кунанбаева Т. С., . Гистамин через Нрецепторы усиливает накопление в очаге воспаления моноцитов . Са2 в клетках периодонта через рецепторы, образование инозитол1,4,5трифосфата и 2 . Гистамин является основным воспалительным медиатором, вызывающим зубную боль при воспалении пульпы, воздействуя на нервные волокна i . Под действием Г и СТ в пульпе зуба происходит увеличение продукции цАМФ i . При воспалении пульпы под действием Г происходит увеличение просвета и скорости кровотока в посткапиллярных венулах, увеличение расстояния между эндогелиоцитами, дегрануляция ТК, стаз в капиллярах моноцитов и тромбоцитов i . Важным депо Г в тканях являются ТК Проценко В. А. с соавт. Хэм А. ТК, как известно, обнаруживаются практически во всех органах и располагаются в соединительной ткани, преимущественно периваскулярно Быков . БА в организме Бородин Ю. И. с соавт, . Благодаря секреции Г, ТК регулируют проницаемость сосудов, участвуют в поддержании биоаминного гомеостаза в ходе обмена веществ Гемонов В. В. с соавт. В гранулах ТК БА связаны с гепариновым протеогликаном. Содержание БА в ТК не всегда постоянно и зависит от сочетания многих факторов тканевого микроокружения, степени зрелости клетки, возраста и состояния организма. Активация ТК вызывает выделение не только преформированных, но и синтезированных v медиаторов Гордон Д. С. с соавт. После дегрануляции ТК приобретает вид незрелой. Доказано, что секреция не ведт к гибели клеток, а, напротив, стимулирует перестройку ядра и цитоплазмы опустошнных клеток и осуществляется по замкнутому цикл v А. М., . Кроме ТК, БА в тканях содержатся в гранулярных люминесцирующих
клетках ГЛК. ГЛК были выявлены в парасимпатических ганглиях Мотавкин П. А. с соавт. Ажипа Я. И., , тимусе Сергеева В. Е. с соавт. ЛюбовцеваЛ. А., . В литературе обсуждается несколько функций ГЛК. Существует мнение, что ГЛК выполняют функцию местной, автономной регуляции органа Мотавкин П. А. с соавт. В работах В. В. Яглова эти клетки отнесены к диффузной эндокринной системе, или АПУДсистеме. Данные клетки характеризуются способностью к ау то люминесценции, дают положительную реакцию на БА, МАО, простагландин Е2, альдегидфуксин, обладают аргирофилией, суданофилисй и скрытой метахромазией Кветной И. М., Балмасова И. П. с соавт. Клетки АПУДсистемы выполняют роль регуляторов гомеостаза, реализуя сво действие через нейрокринные, эндокринные и паракринные механизмы Акмаев И. Г. с соавт. Кветной И. М. с соавт. В то же время В. Е. Сергеевой, Д. С. Гордон , Л. В работах Л. А. Сысоевой, А. Г. Гунина , Т. Л. Петровой с соавт.