Анализ эпидемиологических показателей туберкулеза и их зависимость от социально-экологических факторов в регионах России

• Автор: Плетнева, Наталья Андреевна
• Шифр специальности: 03.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

1.2. ТУБЕРКУЛЕЗ В СОВРЕМЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЕ КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ ЭКОЛОГИИ

1.3. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНОЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА.

1.3.1. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

1.3.1.1. ВЛИЯНИЕ И РОЛЬ МИГРАЦИИ В УХУДШЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ, ТУБЕРКУЛЕЗ СРЕДИ МАРГИНАЛЬНЫХ И СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЛОЕВ НАСЕЛЕНИЯ.

1.3.2. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА.

1.4. РОЛЬ КОНТАКТОВ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ ТУБЕРКУЛЕЗА.

1.5. Проблема лекарственной устойчивости

1.6. Некоторые факторы успешной борьбы с туберкулезом.

1.7. Недостатки и сложности в работе современной противотуберкулезной службы
ГЛАВА 2. ОПИСАНИЕ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДАННЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Описание представленных данных.
2.1.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И IЩАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ 0 ТУБЕРКУЛЕЗУ.
2.1.1.1. Динамика социально эпидемиологических показа телей по Российской Федерации с по г.
2.1.2. Социальноэкологические показатели, их описание
2.1.2.1. Динамика социальноэкологических факторов по Российской Федерации с по Г
2.2. Описание применяемых методов исследования
ГЛАВА 3. КЛАСТЕРНЫЙ АНАЛИЗ ПО ДВУМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ И КАРТИРОВАНИЕ ПО ЕГО РЕЗУЛЬТАТАМ.
3.1. Группирование регионов эпидемиологическим показателям при помощи кластерного анализа за каждый отдельно взятый год
3.2. Картирование территории России по результатам кластерного анализа
ГЛАВА 4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ И СОЦИАЛЬНОЭКОЛОГИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ.
4.1. Корреляционные зависимости и их описание между самими эпидемиологическими ПОКАЗАТЕЛЯМИ И МЕЖДУ САМИМИ СОЦИАЛЬНОЭКОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ 0 РФ
4.2. Корреляционные зависимости между эпидемиологическими показателями и социальноэкологическими ФАКТОРАМИ II РФ И ИХ ОПИСАНИЕ
4.3. Корреляционные зависимости между эпидемиологическими показателями и социальноэкологическими факторами ПО регионам России С ПО Г.
4.4. Сравнение выявленных корреляционных зависимостей по РФ и по регионам России с ПО 1.
4.5. Необъективность официальных статистических показа телей как причина не получения предполагаемых результатов
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Следует отметить, что среди экономически активного населения распространение туберкулеза может быть связано с профессиональной деятельностью. Этой проблеме посвящен ряд научных работ, в которых рассматриваются увеличение риска возникновения туберкулеза и тяжесть формы заболевания в зависимости от работы на тех или иных предприятиях, в тех или иных профессиональных условиях. Несмотря на небольшое количество работ, посвященных исследованиям этой проблемы, авторы этих исследований доказывают наличие влияния состояния окружающей среды на эпидемиологию туберкулеза и утверждают, что необходимо дальнейшее изучение этого влияния. Арсеньев В. С. Казимирова Н. Е. Худзик Л. Б. провели краткий анализ эпидемиологических показателей по туберкулезу в области в совокупности с экологической характеристикой регионов и подтвердили безусловное неблагоприятное воздействие факторов экологического неблагополучия воздушного бассейна на возникновение и течение туберкулезного процесса у жителей крупных промышленных городов области. Альбертон Л. Н. считает, что действие экологических факторов, в частности загрязнение атмосферного воздуха, оказывает влияние на уровень инфицирования туберкулезом. Винник Л. А. демонстрирует мозаичность распространения туберкулеза, а также с помощью корреляционного анализа, автор показывает взаимосвязь различных эпидемиологических параметров, как между собой, так и с отдельными токсикантами воздуха, воды и почвы в Астраханской области. Так, корреляция между токсикантами и эпидпоказателями следующая среди воздушных токсикантов Б ,2, Н ,1, выбросы этих газов ,4, ароматические углеводороды 3,2 среди водных токсикантов содержание нитратов ,2, Мп, Си по ,2, нитритов ,6. Целью настоящего исследования явилось оценка эпидемиологической обстановки в регионах Российской Федерации за лет с по год, изучение зависимостей течения и развития туберкулеза от социальноэкологических факторов в этот период, прогнозирование дальнейшей эпидемиологической ситуации по туберкулезу по эпидемиологическим показателям. Несмотря на наличие работ по данной тематике, влияние факторов социальной экологии и факторов окружающей среды на развитие и течение туберкулеза не достаточно изучено. В работах посвященных проблемам выявления зависимостей, содержатся исследования, касающиеся малой территории одного диспансера, города, района, и малого числа случаев заболевания, что недостаточно для подтверждения тех или иных тенденций на большой территории, с разными медицинскими и социальными условиями. При этом большая часть этих работ посвящена социально неблагополучным слоям населения. В данной работе представлены и обработаны статистические данные по эпидемиологическим показателям по туберкулезу и ряду социальноэкологических факторов. На основании чего, проанализированы тенденции развития эпидемиологического процесса на всей территории России за лет, выявлены зависимости эпидемиологических показателей от социальноэкологических факторов, показавшихся наиболее интересными после изучения литературных источников, спрогнозирована дальнейшая эпидемиологическая ситуация. С каждым годом численность пострадавших будет неуклонно увеличиваться изза нарастания агрессивности этой инфекции и уменьшения затрат на профилактику и лечение. Туберкулезный процесс протекает теперь иначе, чем раньше. Туберкулез вновь, как бы в насмешку начал распространяться не только в нашей стране, но и в промышленно развитых странах, где на протяжении последних десятилетий имелась твердая уверенность в неизбежной победе над этим недугом. Анализ и прогнозирование эпидемиологической ситуации, выявление и оценка различных социально экологических факторов, влияющих на течение, развитие и распространение туберкулеза, будут способствовать определению дальнейших мер борьбы с этим опаснейшим заболеванием. На научнопрактических конференциях кафедры экологии человека экологического факультета РУДН в гг. На первой экологической конференции молодых ученых студентов и аспирантов, посвященной 0летию основания Москвы в г. На X международном симпозиуме Экологофизиологические проблемы адаптации, Москва, г.