Гематологические и иммунологические показатели у ВИЧ-инфицированных на Севере и влияние на них некоторых биотических экологических факторов

• Автор: Дмитрачкова, Яна Валерьевна
• Шифр специальности: 03.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 193 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Экологоэпндемиологическая характеристика ВИЧинфекции, СПИДассоциируемых и паразитарных заболеваний в РФ и в условиях Северного Региона Западной Сибири.
1.1. Экологоэпидемиологическая характеристика ВИЧинфекции и СПИДассоциируемых заболеваний в РФ и в условиях Западной Сибири.
1.2. Экологические и эпидемиологические особенности распространения паразитарных заболеваний населения Западной Сибири.

ГЛАВА 2. Гематологические и иммунологические аспекты патогенеза ВИЧ инфекции.

2.1. Основные механизмы патогенного действия ВИЧ на иммунную систему больных

2.1.1. Состояние гематологических показателей у больных ВИЧинфекцией

2.1.2. Иммунопатогенетические механизмы нарушения Тклеточного звена иммунитета при ВИЧинфекции

2.1.3. Характеристика гуморального иммунитета у ВИЧинфицированных больных

2.1.3. Значение цитокинов в иммунопатогенезе и клинических проявлениях ВИЧинфекции.
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Медикосоциологическая характеристика обследованных больных ВИЧинфекцией
3.2. Методы исследования гематологических и иммунологических показателей у наблюдаемых больных
3.3. Математические методы обработки результатов
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Эпидемиологическая характеристика ВИЧинфекции на территории г.Сургута
4.2. Состояние гематологических и иммунологических показателей в
возрастном аспекте у ВИЧинфицированных лиц
4.3. Результаты изучения количественных показателей периферической
крови и субпопуляций лимфоцитов у больных ВИЧинфекцией с различными факторами заражения
4.4. Изменение гематологических и иммунологических показателей у
больных вирусом иммунодефицита человека различных стадий
заболевания
4.5. Исследование гематологических и иммунологических показателей
периферической крови у больных ВИЧинфекцией местного и
миграционного пришлого населения г.Сургута.
4.6. Оценка влияния биотических экологических факторов паразитарной и вирусной этиологии на состояние гематологических и иммунологических
показателей больных ВИЧинфекцией
4.6.1. Характеристика гемограммы и Тклеточного звена иммунитета больных ВИЧинфекцией, сочетанной с хроническим приобретенным токсоплазмозом.
4.6.2. Анализ гематологических и иммунологических показателей при ВИЧ инфекции, сочетанной с хроническим описторхозом.
4.6.3. Изучение показателей гемограммы и иммуннитета при ВИЧинфекции, сочетанной с хроническим вирусным гепатитом С
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ II ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Широкое распространение среди молодежи инъекционного введения наркотических средств, значительное увеличение беспорядочных сексуальных контактов объясняют резкое изменение возрастной структуры больных острыми ГВ и ГС. В настоящее время лица от до лет составляют , а показатель заболеваемости гепатитами в этой возрастной группе увеличился в 6 раз , . Результаты наблюдений , , , , свидетельствуют о том, что в настоящее время, ведущее место в структуре вторичных заболеваний у больных ВИЧинфекцией в России занимают щггомегаловирусная ЦМВ инфекция ,7, туберкулез ,1, церебральный токсоплазмоз ,5. В. И. Шахгильдян с со авт. ЦМВИ имела место у ,2 наблюдавшихся больных СПИДом и являлась непосредственной причиной их гибели в ,5 случаев. Ермак Т. Н. с соавт. И1В СПИД. Клиническая картина токсоплазмозного энцефалита у всех больных протекала на фоне генерализованного процесса, у больных отмечались нарушения психики. У всех больных присутствовали симптомы очагового энцефалита при снижении количества СЭ4клеток до 0, 0,x9л. На одной из первых территорий России, таких как Тюменская область и ряда других регионов Западной Сибири, была зарегистрирована повышенная заболеваемость ВИЧинфекцией, начиная с середины г. А. В. Попков с соавт. Северные регионы ЯмалоНенецкий и ХантыМансийский автономные округа приходится до ЯАО , ХМАО , южные районы области до случаев. Поскольку освоение Севера происходило с использованием трудовых ресурсов республик бывшего СССР, в первую очередь Украины, Белоруссии, Прибалтики, то это привело к сохранению родственных и этнических связей со странами нынешнего СНГ, выраженному миграционному процессу и последующему распространению ВИЧинфекции на территорию области 5. В течение последних лет произошло кардинальное перераспределение путей заражения. Если в г. ВИЧ было зарегистрировано случаев, то в г. Как и в целом по России, сейчас первое место в Тюменской области занимает инфицирование ВИЧ при внутривенном употреблении ПАВ , , . Возрастная структура больных ВИЧинфекцией характеризуется преимущественным вовлечением в эпидемический процесс молодых людей от до лет, на долю которых приходится случаев. Среди инфицированных ВИЧ до случаев составляют мужчины. Также зарегистрированы семейные очаги заболевания . Необходимо отметить снижение возможностей социальной адаптации, о чем свидетельствуют следующие показатели. Не работающие составили , а не имеющие специальности отмечены в случаев обследованных лиц. Крайне неблагоприятным признаком для распространения ВИЧинфекции являются частые разногласия с законом больных, имеющих наркотический анамнез , . В. А. Савин с соавт. ВИЧинфекции с хроническими вирусными гепатитами. Авторы отмечают , , что чаще всего ,1 регистрируется вирусный гепатит С ХГС в виде моноинфекции и значительно реже 8,6 в сочетании с гепатитом В. У 9,7 обследованных установлено сочетанное течение инфекции вирусом иммунодефицита человека с хроническим вирусным гепатитом В. Анализ структуры вторичных заболеваний у больных ВИЧинфекцией, проживающих на территории Тюменской области, показал, что инфицированность цитомегаловирусами ЦМВ наблюдается почти у 0 больных, вирусами простого герпеса ВПГ у , токсоплазмами у ,3. Сочетание ВИЧинфекции с сексуально передающимися инфекциями СПИ зарегистрировано у обследованных лиц , . А. В. Моисеенко с соавт. Западной Сибири, эндемичной по описторхозу, в последние годы нередко ,9 регистрируются ассоциированные формы инфекции вирусом иммунодефицита человека и хронического описторхоза. Аналогичные данные при комплексном клиникоиммунологическом обследовании больных ВИЧинфекцией были получены А. В. Попковым и В. А. Савиным . Таким образом, на основании вышеизложенных литературных данных, отмечается относительно высокая заболеваемость ВИЧинфекцией и вирусными гепатитами среди населения РФ, в том числе в ЗападноСибирском регионе, где также довольно часто регистрируются сочетанные течения ВИЧинфекции и вирусных гепатитов С, XI ГГ и описторхоза. В связи с актуальностью проблемы ВИЧинфекции, а также ее ассоциированных форм с вирусными гепатитами и природноочаговыми заболеваниями, важный научный интерес представляет изучение особенностей гематологических и иммунологических показателей при микстзаболевании.