Эколого-физиологические механизмы адаптации организма при имплантации гемобиосовместимых материалов

• Автор: Сидоренко, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 03.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 282 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Экологическая обусловленность патологии сердечнососудистой системы

1.2. Методологические подходы к созданию и изучению био и гемосовместимых материалов.

1.2.1. Факторы, оказывающие влияние на взаимодействие крови

с чужеродной поверхностью

1.2.1.1. Процесс свертывания крови

1.2.1.2. Возможные механизмы тромбообразования на искусственной поверхности.

1.2.2. Направления исследования гемосовместимых материалов

1.2.2.1. Влияние физикохимических свойств материалов
на гемосовместимость.
1.2.2.2. Влияние гемодинамических факторов на гемосовместимые свойства материалов.
1.2.2.3. Влияние условий взаимодействия искусственных
материалов с кровью
1.2.3. Характеристика методов исследования биоматериалов, предполагаемых для использования в сердечнососудистой
хирургии.
1.2.3.1. Исследование материалов в экспериментах i vi
1.2.3.2. Исследование материалов в экспериментах x viv.
1.2.3.3. Исследование материалов в экспериментах i viv.
1.3. Адаптационные реакции организма.
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИЗУЧЕННЫЕ
МАТЕРИАЛЫ
2.1. Характеристика материалов и объектов исследований.
2.1.1. Объем проведенных исследований.
2.1.2. Характеристика материалов и объектов
экспериментальных исследований
2.1.2.1. Характеристика контрольного материала фторопласта Ф4
2.1.2.2. Характеристика жестких углеродных материалов
2.1.2.3. Характеристика текстильного углеродного материала карбин.
2.1.2.4. Характеристика металлов.
2.1.2.5. Характеристика микропористого политетрафторэтилена Витафлон
2.1.2.6. Характеристика окрашенного шовного материала
с биодеградируемым антимикробным покрытием
2.1.2.7. Характеристика экспериментальных животных
2.1.3. Характеристика материалов клинических исследований
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ГЕМОСОВМЕСТИМОСТИ ИСКУССТВЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ В УСЛОВИЯХ
ЭКСПЕРИМЕНТА X VIV I
3.1. Методология комплексного исследования искусственных
материалов.
3.2 Тромбоцитарный тест количественный метод предварительной оценки материалов xviv.
3.2.1. Конструкция камеры и подготовка ее к проведению эксперимента.
3.2.2. Подготовка образцов к проведению эксперимента
3.2.3. Принцип работы устройства
3.2.4. Проведение эксперимента
3.2.5. Обработка образцов после эксперимента и подсчет
тромбоцитов
3.2.6. Качественная оценка пленочных материалов с помощью сканирующей электронной микроскопии
ГЛАВА 4. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИСКУССТВЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ I VIV
4.1. Методика анестезии и техника оперативных вмешательств при исследовании материалов
4.2. Методы изучения взаимодействия искусственных материалов с кровью i viv
4.2.1 .Исследование монолитных материалов в остром и хроническом
экспериментах
4.2.2. Изучение сосудистых протезов в острых экспериментах и их оценка с помощью сканирующей электронной микроскопии .
4.2.3. Имплантация сосудистых протезов в кровеносное русло
4.3. Исследование биологической совместимости
искусственных материалов
4.3.1. Методика проведения эксперимента.
4.4. Методы клинических исследований.
4.4.1. Методика оценки характера адаптационных реакций.
4.4.2. Методы оперативных вмешательств.
4.5. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1. Результаты исследования контрольного материала
фторопласта Ф4.
5.2. Результаты комплексного исследования жесткого углеродного
материала УСБ.
5.3. Результаты комплексного исследования металлов.
5.4. Результаты комплексного исследования текстильного
углеродного материала карбин
5.5. Экспериментальное исследование сосудистых протезов
из микропористого политетрафторэтилена Витафлон
5.6. Результаты медикобиологической оценки окрашенного шовного материала с биодеградируемым антимикробным
покрытием
ГЛАВА 6. МЕДИКОЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ПРИ АУТО ТРАНСПЛАНТАЦИИ И ПРИМЕНЕНИИ ИСКУССТВЕННЫХ
ПРОТЕЗОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
6.1. Результаты и обсуждение.
6.1.1.Оценка адаптационных реакций пациентов I и II групп до
операций
6.1.2. Анализ лейкограммы и адаптационных реакций пациентов I и II
групп после операций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При сравнительном изучении распространнности ВПР в загрязннных промышленных районах по сравнению с относительно чистыми было отмечено превышение их в первом случае почти в 4 раза Королев с соавт. Практически такие же высокие цифры превышения числа ВПР в наиболее загрязннном районе по сравнению с контрольным установлены в Криворожском угольном бассейне Богоявленська В. Ф. . Аналогичное исследование, проведнное на Юге Кузбасса, также позволило выявить увеличение этого показателя в более загрязннном городе в 2 раза Свиридов С. В., Лотош Е. А. 7. Взаимосвязь между ростом показателей загрязнения окружающей среды промышленных городов и увеличением случаев ВПР показана в Иркутской области Колесников С. И. и Псковской Гнатовский В. В., Шантырь И. Волгоградской области Брылев В. А. с соавт. Кузбассе Суржиков В. Д. 6. Причм в последнем случае с помощью коэффициента детерминации было установлено, что комплексный показатель загрязнения атмосферного воздуха почти на определяет рост ВПР. Анализ десятилетней динамики ВПР в г. Новокузнецке, являющемся одним из наиболее загрязннных городов России, подтвердил, что в целом распространнность ВПР возросла в 2 раза и достигла ,7 Согрина В. И., Камзычаков А. И. 4. Это значительно превышает средние значения показателя распространнности ВПР, составляющие по стране в среднем 1, от числа новорожденных Давиденкова Е. Ф., Бутамо И. В. . Связь между загрязнением окружающей среды и ростом ВПР была установлена также в Курске, где распространнность врожднной патологии увеличилась почти в 2 раза в течении 5 лет Иванов В. П., Чурносов М. И. . Серьзным подтверждением зависимости формирования ВПР от уровня загрязнения окружающей среды является исследование Н. И. Фадеевой 4, в результате которого было зарегистрировано, что частота ВПР возрастает более значительно в зимневесенние месяцы, когда отмечаются самые высокие показатели загрязнения атмосферного воздуха. В другом крупном промышленном центре Сибири г. Новосибирске, согласно данным медицинской статистики ВПР, в середине х гг. Как следует из обзора данных по этой проблеме Б. А.Ревича 2, факт увеличения частоты ВПР регистрировался, как правило, во многих наиболее загрязннных промышленных городах Челябинской и Томской областей, Башкирии и в городах с развитой химической промышленностью. Более высокие цифры распространнности ВПР обнаруживаются также в загрязннных районах Москвы и Одессы по сравнению с относительно чистыми. В зарубежных эпидемиологических исследованиях с применением метода случайконтроль подтверждн достоверный рост ВПР у детей, родившихся в районах, которые подверглись вредному воздействию тврдых отходов, пестицидов и выбросов предприятий, производящих винилхлоридные полимеры цит. Ревичу Б. А. 2. Факт выявления более высоких значений ВПР отмечен также и в других экологически неблагополучных городах России, Украины и Казахстана Самуратова Р. Б. 6 Антипенко Е. Н., Проданчук Н. Г. 6 Мусина Г. М. Магжанов Р. В. 9. Сопоставление частоты ВПР в городах с развитой химической промышленностью по сравнению с сельской местностью, позволило установить превышение этой патологии почти в 3 раза у детей, родившихся в городах Красовицкая . I. 2. В ряде работ была показана возможность негативного воздействия на динамику ВПР отдельных загрязняющих факторов окружающей среды никеля i V . I. . Рост ВПР отмечен также среди населения, проживающего в зоне влияния нефтехимического производства, а также в городском районе, который подвержен интенсивному загрязнению окружающей среды метилмеркаптаном i . Важно подчеркнуть, что вероятность рождения детей с ВПР значительно выше у матерей, контактирующих с такими химическими веществами, как растворители, тяжелые металлы и бензол i . У женщин, постоянно контактирующих с гербицидами, почти в 6 раз чаще рождаются дети с ВПР по сравнению с контролем Елина В. А. . К настоящему времени накопилось достаточно большое число сведений об увеличении ВПР в связи с загрязнением окружающей среды пестицидами, гербицидами и диоксинами Худолей В. В. с соавт. Т. 5. В результате комплексного эпидемиологического изучения распространнности ВПР в г.