Влияние хронического профессионального облучения на риск развития атеросклероза у мужского персонала атомных электростанций

• Автор: Громова, Любовь Дмитриевна
• Шифр специальности: 03.00.16, 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 170 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ДИСЛИПОПРОТЕИНЕМИИ КАК ОСНОВНОЙ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА обзор литературы

Глава 2. ОБЪЕМ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем и биологические материалы, использованные при проведении исследования.

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ РАБОТНИКОВ БАЛАКОВСКОЙ АЭС

3.1. Распространенность сердечнососудистых заболеваний среди работников Балаковской АЭС
Глава 4. СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У МУЖСКОГО ПЕРСОНАЛА БАЭС
4.1. Сравнительная оценка состояния липидного обмена у работников различных подразделений БАЭС
4.2. Возрастная динамика показателей липидного обмена у работников БАЭС
4.3. Влияние хронического профессионального облучения на состояние липидного обмена и риск развития атеросклероза у работников БАЭС.
Глава 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ПОЛ АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА У МУЖСКОГО ПЕРСОНАЛА БАЭС И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОГЕННЫХ ДИСЛИПИДЕМИЙ.
5.1. Влияние хронического профессионального облучения на процессы пероксидации и антиоксидантную активность красных клеток крови работников БАЭС
5.2. Возрастная динамика состояния системы ПОЛ антиоксидантная защита у ремонтного и оперативного персонала БАЭС.
5.3. Дозозависимое действие ионизирующего излучения на систему ПОЛ антиоксидантная защита.
5.4. Взаимосвязь функциональной активности системы ПОЛ антиоксидантная защита с состоянием липидного обмена у ремонтного и оперативного персонала БАЭС.
Глава 6. РОЛЬ АНДРОГЕНОВ В ФОРМИРОВАНИИ АТЕРОГЕННЫХ ДИСЛИПИДЕМИЙ У МУЖСКОГО ПЕРСОНАЛА БАЭС
6.1. Влияние хронического профессионального облучения на уровень тестостерона у работников БАЭС.
6.2. Состояния липидного обмена и уровень общего тестостерона у персонала АЭС, работающего в условиях радиационной нагрузки.
Глава 7. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ТИРЕОИДНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ У МУЖСКОГО ПЕРСОНАЛА БАЭС И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОГЕННЫХ ДИСЛИПИДЕМИЙ.
7.1. Влияние хронического ионизирующего облучения на функциональное состояние тиреоидной системы у работников БАЭС.
7.2. Дозозависимое действие ионизирующего излучения на функциональную активность тиреоидной системы.
7.3. Состояния липидного обмена и функциональная активность тиреоидной системы у персонала БАЭС, работающего в условиях хронической радиационной нагрузки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


В этой связи чрезвычайно возрастает значение активного выявления факторов риска развития атеросклеротического процесса, определяющих стратегию индивидуальной профилактики сердечнососудистых заболеваний и лечебных рекомендаций при массовых скринингобследованиях, профилактических осмотрах Чазова, Аронов, vi, , . Чазова, Мазур, . К первой группе относят возраст, принадлежность к мужскому полу, генетически обусловленные гиперлипидемии ко второй атерогенные дислипидемии, артериальную гипертензию, курение сигарет. Самостоятельное влияние на развития атеросклероза других факторов риска нарушения толерантности к глюкозе, избыточная масса тела, гипотиреоз, подагра, недостаточная физическая активность, особенности личности и поведения менее доказано . В соответствии с доминирующей с х годов прошлого столетия липопротеиновой теорией возникновения атеросклероза i . ГХС, гипертриглицеридемия ГТГ и атерогенные дислипопротеинемии ДЛП рассматриваются в качестве наиболее значимых факторов повышенного риска развития ССЗ Вихтер, Липовицкий, Константинов, Шестов и др. Рожкова, . Результаты исследований последних лет убедительно свидетельствуют, что ведущую роль в атерогенезе шрает не столько ГХС или ГТГ, сколько диспропорции в количественном и качественном составе липопротсинового спектра крови, а также их структурная модификация, в первую очередь, окислительная, вызванная действием негативных факторов окружающей и внутренней среды организма Белова и др. Панасенко, Сергиенко, , . С другой стороны, липопротеины являются необходимой составляющей различных морфологических структур клетки, в частности, различных типов ее биомембран Болдырев, Ивков, Берестовский, i . Используемые в настоящее время классификации плазменных ЛП основаны на особенностях их струкгурной организации и физикохимических свойств табл. Метельская, . По скорости флотации при аналитическом ультрацентрифугировании ЛП делят на хиломикроны ХМ, ЛП очень низкой плотности ЛПОНП, ЛП низкой плотности ЛПТПП и ЛВ высокой плотности ПЛВП. По различию в электрофоретической подвижности, по аналогии с глобулинами плазмы, выделяют пре3ЛП ЛПОНП, 3ЛП ЛПНП и аЛП ЛПВП ХМ, подобно углобулинам, электрофорстически неподвижны. Таблица 1. Состав и физикохимические свойства липопротеидов плазмы крови человека по Л. А. Беловой с соавт. ЛПОНП 0,1,6 7 2 . ЛП, основанная на физикохимических характеристиках апопротеинов, формирующих их белковые компоненты, в соответствие с которой все ЛП делят на первичные и вторичные, или простые и сложные последние относят к, так называемым, ассоциированным комплексам vi, . Первичные ЛП содержат только один индивидуальный белок, сложные ЛП имеют в своем составе минимум два ассоциированных апопротеина. Способность к комплексообразованию снижается с ростом плотности ЛП частиц. Так, ГХС сопровождаегся преимущественным ростом пула апопротеинов В комплекса, ГТГ апопроеинов ВС и II комплексов vi, . Климовым и Никульчевой при классификации ЛП было предложено учитывать преобладание в их составе того или иного липида или белка. Согласно этим критериям принято выделять апо А и апо Всодержащие липопротеины, а также ЛП, в состав которых преимущественно входят ТГ, ХС или фосфолипиды ФЛ. Следует отметить, что деление ЛП на классы по их липидному или белковому спектру является относительно условным, так как в организме, i viv они находятся в динамическом равновесии , , направленном на сохранение постоянства системы холестеринового гомеостаза , Ii, . Богатые триглицеридами белоклипидные комплексы ХМ и ЛПОНП, имеют много общего в структурной организации, физикохимических свойствах и процессах катаболизма i, i, . Хиломикроны образуются в процессе всасывания пищевого жира и транспортируют экзогенные ТГ и большую часть ХС к местам утилизации и депонирования. В связи с этим липидный компонент ХМ подвержен значительным колебаниям и находится в зависимости от качества и количества потребляемой пищи i, , . После часового голодания плазма крови здоровых лиц практически не содержит ХМ. Однако, при некоторых патологических состояниях семейная гиперхиломикронемия, диабет, метаболический синдром икс, вызывающих извращение липопротеинового обмена i . ХМ .