Функциональная активность фагоцитирующих клеток у здоровых лиц и больных хроническими обструктивными заболеваниями легких, проживающих в районах с различной техногенной нагрузкой

• Автор: Максимова, Анна Валерьевна
• Шифр специальности: 03.00.16, 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 143 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Экология и здоровье населения промышленного города

1.2. Влияние наиболее распространенных аэрополлютантов на организм человека.

1.3. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких
1.4. Роль фагоцитирующих клеток в формировании местного иммунитета бронхиального дерева.

1.5. Роль фагоцитирующих клеток в патогенезе хронического воспаления

при бронхообструктивных заболеваниях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экологогеографические особенности города Красноярска

2.2. Клиническая характеристика материала

2.3. Методы исследования.
2.4. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ФАГОЦИТОВ У ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНАХ г. КРАСНОЯРСКА С РАЗЛИЧНОЙ ТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКОЙ
3.1. Хемилюминесцентная активность фагоцитов крови и бронхиального дерева у жителей г. Красноярска
3.2. Функциональная активность фагоцитов крови и бронхиального дерева у жителей г. Красноярска в тесте фагоцитоза с латексом.
3.3. Клеточный состав бронхиального смыва у пациентов с хронической обструктивной патологией легких и здоровых лиц, проживающих в разных районах г. Красноярска.
ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ФАГОЦИТИРУЮЩИХ КЛЕТОК У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.
4.1. Особенности клеточного состава бронхиальных смывов у больных с обструктивной патологией легких
4.2. Хемилюминесцентная активность фагоцитирующих клеток периферической крови у больных с обструктивной патологией легких.
4.3. Хемилюминесцентная активность фагоцитирующих клеток бронхиального дерева у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких
4.4. Функциональная активность фагоцитирующих клеток у больных БА и ХОБЛ в тесте фагоцитоза с латексом.
4.5. Особенности функциональной активности фагоцитирующих клеток бронхиального дерева у больных с различными нозологическими формами
обструктивной патологии легких.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В ходе исследования получены новые данные о состоянии фагоцитарного звена иммунной системы и состоянии местного иммунитета дыхательных путей у практически здоровых лиц, а также пациентов, страдающих ХОБЛ и БА, проживающих в районах города с разной спецификой антропотехногенного загрязнения. Впервые выявлено, что у пациентов с БА степень продукции активных форм кислорода фагоцитами бронхиального смыва зависит от места проживания у пациентов жителей правобережной части г. Красноярска показатели спонтанного и стимулированного хемилюминесцентного ответа ХЛответа фагоцитов бронхов достоверно превышают таковые у жителей левобережных районов. Показано, что цитологические особенности воспаления дыхательных путей и фагоцитарные свойства местного иммунитета зависят от нозологической формы заболевания и существенно отличаются у больных БА и ХОБЛ спонтанная хемилюминесцентная активность ХЛактивиость фагоцитирующих клеток бронхиального дерева у пациентов с ХОБЛ достоверно и многократно превышает уровень спонтанного ХЛответа у больных БА. Таким образом, тестирование функциональной активности фагоцитирующих клеток бронхиального содержимого с помощью ЛЗ ХЛ может быть использовано в качестве дополнительного маркера, позволяющего проводить дифференциальную диагностику при обострениях БА и ХОБЛ. Установлено, что функциональная активность фагоцитирующих клеток у больных БА зависит от степени тяжести обострения заболевания и его нозологической формы эндогенная и экзогенная БА. Практическая значимость работы. Определение ХЛактивности фагоцитирующих клеток бронхиального дерева может использоваться для скрининговой диагностики состояния кле
точного иммунитета у практически здоровых лиц, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды. Предложены дополнительные цитооксидантные маркеры диагностики воспаления дыхательных путей в фазу подострого обострения БА и ХОБЛ. Предложен и апробирован способ дифференциальной диагностики хронических обструктивных заболеваний легких, в основе которого лежит определение ХЛактивности фагоцитирующих клеток бронхиального содержимого патент РФ 5 от . Отработана и внедрена в практику методика определения функциональной активности фагоцитирующих клеток бронхиального смыва в тесте ЛЗ ХЛ и в тесте фагоцитоза с латексом. Положения, выносимые на защиту. Активность фагоцитирующих клеток, выделенных из периферической крови и бронхиального смыва у здоровых красноярцев, а также пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких, зависит от особенностей экологотехногенного воздействия Советский район и Ленинский район г. Красноярска. Цитологические особенности воспаления дыхательных путей, а также функциональная активность фагоцитирующих клеток у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких отличается от таковой у практически здоровых людей и зависит от нозологической формы заболевания и степени тяжести воспалительного процесса в бронхах. Показатели спонтанного ХЛответа фагоцитирующих клеток бронхиального содержимого являются надежными маркерами при проведении дифференциальной диагностики между БА и ХОБЛ. Внедрение результатов исследования. По материалам работы получен патент РФ 5 от Способ дифференциальной диагностики хронических обструктивных заболеваний легких, оформлены 4 рацпредложения Способ получения индуцированной мокроты для цитологического исследования КрасГМЛ, , марта г. Способ дифференциальной диагностики обструктивных заболеваний легких КрасГМА, , мая г. Способ диагностики атопической бронхиальной астмы КрасГМА, , мая г. Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV Российском национальном конгрессе Человек и лекарство в г. Москве, г. Тема доклада Хемилюминесцентная активность фагоцитов в очаге хронического воспаления при БА. На X Национальном конгрессе по болезням органов дыхания в г. СанктПетербурге, г. Тема доклада Дифференциальная терапия тяжелых обострений бронхиальной астмы. На 6 пульмонологических конференциях г. Красноярска и Красноярского края г. Актуальные вопросы практической пульмонологии г. Актуальные вопросы болезней органов дыхания, г. Актуальные проблемы поликлинической пульмонологии, г. Красноярска и юбилейной конференции ГКБ Красноярск, г. Публикации.