Функциональная активность рибосомных генов и ее связь с особенностями клинического проявления и течения миомы матки

• Автор: Бушуева, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 03.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 209 с.

СОДЕРЖАНИЕ стр

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология и клиническая характеристика миомы матки 1О

1.2. Морфологические особенности миоматозмого процесса

1.3. Патогенетические механизмы миомы матки современные представления

1.4. Рибосомные гены, их функциональная активность и фенотипические проявления

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

II. 1. Общая характеристика больных миомой матки

.2. Акушерскогинекологические характеристики больных миомами и их сравнительный анализ с женщинами контрольной руппьт

.3. Методы исследований

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА III. Клиническая характеристика больных миомой матки
III. 1. Общая клиническая характеристика больных и результаты лабораторноинструментального обследования.
.2. Акушерскогинекологический анамнез больных миомой матки
II 1.3. Сопутствующая экстрагеиитальная и гинекологическая у больных миомой
1.4. Многомерный анализ особенностей клинического проявления и течения миомы матки.
1.5. Обсуждение
ГЛАВА IV. Состояние функциональной активности рибосомных генов у больных миомой матки
IV. 1. Дозы активных рибосомных генов у больных МИОМОЙ
IV.2. Особенности клинического проявления и течения миомы у женщин с различной дозой активных рибосомных генов
IV.3. Обсуждение. Н
ГЛАВА V. Клиническая характеристика и особенности течения миомы в различные возрастные периоды и в зависимости от выраженности патоморфологнческих нарушений
V.. Особенности клинического проявления и течения миомы в различные возрастные периоды больных.
V.2. Клинические особенности и течение миомы в зависимости от выраженности патоморфологических изменений.
V.3. Обсуждение.
ГЛАВА VI. Наследственная отягощенность у больных миомой матки
VI. 1 .Клипикогеиеалогический анализ семей больных.
VI.2.Клиническая характеристика больных миомой и характеристика активности рибосомных генов у них в
зависимости от наследственной отягощенности
VI.3.Обсуждение.
ГЛАВА VII. Вероятностное прогнозирование развития миомы матки, течения процесса и методов лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
II ТАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Ш. одни исследователи определяли повышенное количество ДНК в ткани узлов по сравнению с окружающим миометрием Вишневская Т. М. и соавт. Молжанинов Е. В. и соавт. Гогадзе Д. i . ., V. Противоречивые результаты получены при определении нуклеиновых кислот в миоме в зависимости от локализации и темпов роста Бреусенко В. Г., Серов В. В., Журавлева Т. Б. и соавт. Тимурова Л. С. и соавт. Изучая миометрий миоматозной матки, ряд исследователей показали, что во всех слоях мышечной стенки матки при развитии в ней миомы, но особенно в субмукозном и сосудистом слоях, по сравнению с соответствующими слоями миометрия у здоровых женщин интенсивно выявляются рибонуклсопротеиды Г. А.Савицкий, А. Г.Савицкий, . Эти исследователи полагают, что обнаруженные ими изменения свидетельствуют об усилении активности обменных процессов, направленных на построение пластических материалов. Белковый состав гипертрофированного миометрия при миоме матки близок к белковому составу при беременности. В ткани миометрия при миоме по сравнению с тканью миометрия неизмененной матки увеличивается содержание саркоплазматических и миофибриллярных белков и РНК Андрашко В. В., , Персианинов Л. С., Железнов Б. И., Богоявленская Н. В. . Также обнаружено, что структура тканевого белка миометрия в зоне его растяжения узлом миомы идентична структуре тканевых белков при беременности Андрашко В. В., , Персианинов 1. ., Железнов Б. И., Богоявленская Н. В. . Важнейшим критерием пролиферативной потенции опухоли является митотическая активность Н. В., i . ., . Костина Л. И., . . i . i . Исследования, проведенные Тихомировым АЛ. ДНК в клеточных ядрах, что позволило автору рассматривать миому матки как дисрегенераторный пролиферат поврежденного миометрия, а не опухоль Умаханова М. М., Гасанова С. Исследования, проведенные Савицким Г. А. и соавт. Савицкий Г. А. соавт. Одним из главных открытий в области цитогенетики миомы стало выявление свойства моноклональности данного образования i . ., ii . I., . ., i . ., . Было доказано, что множественные миоматозные узды в одной матке гомозиготны, униклеточны и имеют независимое происхождение Тихомиров . , Лубнин Д. М.. Несмотря на то, что миома является наиболее часто встречающейся опухолью матки, и, несмотря на кажущуюся всестороннюю изученность заболевания, вопросы ее происхождения и развития остаются не до конца понятными для исследователей и практических врачей Сидорова И. С., . Существующие теории развития заболевания дополняют друг друга, однако, патогенез миомы матки до сих пор остается спорным и вызывает много вопросов. Вихляева Е. М., Василевская Л. Н., Вихляева Е. М., Паллади ПА. Одно из центральных мест в проблеме патогенеза миомы матки занимает вопрос об особенностях гормонального статуса и функциональном состоянии репродуктивной системы по мере развития заболевания. Исследования показали, что у 23 больных гормональные параметры менструального цикла не отличаются от соответствующих нормативных показателей Паллади Г. А. и соавт. Вихляева Е. М., . Известно, что назначение агонистов гонадолиберина декапептид, образующийся в ядрах медиального гипоталамуса приводит к существенному снижению уровней эстрогенов и прогестерона и уменьшению размеров миомы матки x . . . . . . Принято считать, что этот эффект обусловлен влиянием агонистов гонадолиберина на клсткигонадотрофы аденогипофиза, секретирующие ФСГ и ЛГ Кулаков В. И. и соавт. Смегник В. П., . . . . . . Однако в последние годы получены данные, в значительной мере дополняющие эту точку зрения. В своих исследованиях ii М. Умаханова М. М., Гасанова С. В последние годы активно изучается роль пролактина в патогенезе миомы матки, что связано с установлением его новых свойств ауто и паракринного фактора роста по отношению к клеткам миомы матки. Исследуя особенности выделения пролактина при миоме матки, Вихляева Е.