Частотнозависимые изменения длительности потенциалов действия миокарда млекопитающих

• Автор: Ясинский, Игорь Леонидович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1984
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 145 c. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частотнозависимые изменения длительности электрической систолы как показатель усвоения ритма сердцем при оценке функционального состояния миокарда.

1.2. Ионные токи в период развития потенциалов действия миокарда.

1.3. Трансмембранный обмен ионов миокарда в зависимости от условий ритмической активности.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Техника экспериментов на изолированном

сердце

2.2. Эксперименты на папиллярной мышце сердца

кошки .
2.3. Объем и структура экспериментальных исследований .
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Сравнительное изучение динамики изменений длительности экстрасистолического потенциала действия в диастолический интервал сердечного цикла кошек, кроликов и собак.
3.2. Стационарные и переходные характеристики частотнозависимых изменений длительности потенциалов действия
3.3. Действие ионов Са на характер частотнозависимых
изменений длительности ЦЦ миокарда
3.4. Генез эффекта пародоксального увеличения длительности экстрасистолического потенциала действия и его связь с развитием альтернации.
ГЛАВА 4. ОБСУЕЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Феноменология частотнозависимых изменений
длительности потенциалов действия
4.2. Стационарные характеристики чистотнозависимых изменений длительности потенциалов действия
4.3. Переходные процессы частотнозависимых изменений длительности ЦЦ и альтернация .
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


В рамках саморегуляторных приспособлений общеизвестен ряд уникальных функциональных особенностей сердечной мышцы, таких как эффект частоты, соизмеряющий длительность электрической систолы с продолжительностью сердечного цикла, феномен лестницы Боудича, инотропные эффекты частоты стимуляции, постэкстрасистолическое потенцирование сокращения. Их экспериментальное обоснование является предметом интенсивных исследований отечественных и зарубежных физиологов на протяжении многих десятилетий. Электрофизиологическими исследованиями уже давно установлен факт укорочения электрической систолы при увеличении частоты сердцебиений. Впервые простое количественное выражение этого эффекта у человека описывается в работе Базетта , который по результатам электрокардиографических измерений определил зависимость между длительностью электрической систолы 5э и продолжительностью сердечного цикла С уравнением Табл. I. Некоторые эмпирические уравнения для расчета длительности электрической систолы в зависимости от продолжительности сердечного цикла. И . iii . . . 7. i . ЛЭ 0,I,2 С в сотых долях сек. . I К 0, к 0,5 для детей и мужчин к 0,0 для мужчин моложе лет к 0,5 для женщин моложе лет к 0,0 для женщин старше лет. Бабский Е. С в сотых долях сек. В дальнейшем изучению этого вопроса посвящалось множество работ и на основании электрокардиографических данных предлагалось большое количество формул, характеризующих связь между продолжительностью электрической систолы и длительностью сердечного цикла , , , 2, , , 0, 8, , . Часть указанных формул приведена в таблице I. Как видно из таблицы, предложено 3 вида формул. Согласно I типу, 8 тС п зависимость между длительностью электрической систолы и продолжительностью сердечного цикла имеет линейный характер. Согласно II типу формул, Величины коэффициентов и к, входящие в эти формулы, значительно различаются у разных авторов. Согласно III виду формул, зависимость между длительностью систолы желудочков и сердечного цикла более сложна. Эти формулы 2, 4, 7 не получили широкого распространения в практике . Тот факт, что одной и той же биологической закономерности изменению длительности электрической систолы от продолжительности сердечного цикла может быть дано различное математическое выражение, может объясняться тем, что при узком диапазоне изменения аргумента сердечного ритма с которым обычно приходится иметь дело при исследовании человека, кривизна функции практически мало выражена 8. Продолжительность систолы желудочков, рассчитанная по формулам разных авторов, в ряде случаев сильно разнится. Это зависит отчасти от того, что предложенные авторами коэффициенты в уравнениях вычислялись на небольшом материале Базетт вывел свою формулу на основании данных обследования мужчин и женщин. Отчасти это зависит от того, что при определении длительности систолы по интервалу 6 Т неизбежна некоторая неточность. Кроме того, продолжительность желудочкового комплекса может быть различна в разных отведениях 5. Однако, как будет следовать далее, методическими ограничениями не исчерпываются все причины создавшегося изобилия формул. Аналогичный интерес в связи с проблемой электромеханического взаимодействия исследователи проявили и к изучению взаимосвязи между длительностью механической систолы Вм и продолжительностью С 8, , , , , , , , 9, 0. Абсолютное большинство авторов считает, что длительностьЛ отражает интервал времени от начала подъема внутрижелудочкового давления до момента закрытия полулунных клапанов, который включает в себя фазы напряжения и изгнания в сердце. Объективная оценка параметра длительности ее может быть успешно выполнена при использовании методов фонокардиографии 8, , , , параллельной записи электрокардиограммы и сфигмограммы , , ЭКГ и динамокардиограммы 8. Как установлено Бабским Е. Б. и Карпманом В. Л. 8, Бэ длится дольше, чем Б при одном и том же значении С первая начинается раньше и заканчивается обычно позже, чем вторая. Используя ранее предложенные уравнения Базеттом и Адамсом I и 5 в табл. Как видно при сравнении этих двух формул с уравнениями Базетта и Адамса, константа К и угловой коэффициент п в данных формулах значительно меньше, чем в уравнениях, используемых для расчета Б