Физиологическое обоснование использования средств физической культуры при сколиотической болезни у детей и подростков

• Автор: Шкляренко, Александр Павлович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 313 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
лава I. МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ V ДЕТЕЙ И IЮДРОСТКОВ состояние проблемы

1.1. Общие сведения о сколиотической болезни у детей

и подросг ков

1.1. Основные формы комплексной терапии при сколиотичеекой болезни у детей и подростков
1.2. Эффективность лечения и прогноз исхода сколиотической болезни у детей и подростков
Глава II. МЕТОДЫ, ОРГАНИЗМ ИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА ОБС ЛЕДОВА ШОГО I ТИ ГЕ I А.

2.1. Методы исследования.

2.2. Организация исследования и характеристика обследованного контингента

Глава III. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯ ИЯ

ОРГАНИЗМА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С УЧЕТОМ ИХ ВОЗРАСТА И ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
3.1. Психосоциальная оценка.
3.2. Косметическая оценка
3.3. Функциональная оценка.
Глава IV. ВОЗРАСТНЫЕ АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДЮСЫЛКИ К ПРИМЕНЕНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ПРИ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
4.1. Двигательные функции позвоночника при патологии его развития у детей и подростков , 8, ,
4.2. Динамика координированности движений у детей и подростков с учетом возраста и тяжести сколиотической болезни.
4.3. Функциональная оценка осанки у детей и подростков с учтом возраста, пола и тяжести сколиотической болезни.
Глава V. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ СКОЛИОТИЧЕ
СКОЙ БОЛЕЗНИ И Е ПОСЛЕДСТВИЙ СРЕДСТВАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
5.1. Особенности методики занятий физическими упражнениями при сколиотической болезни в различные возрастные периоды 8,, лет
5.2. Лечебная физическая культура в комплексном санаторном лечении сколиотической болезни у детей
и подростков
5.2. Теоретическое обоснование универсального комплекса упражнений для индивидуальных занятий при сколиотической болезни IIII степени.
Глава VI. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ПРИ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
6.1. I Указатели эффективности курсового лечения с использованием балльной оценки
6.2. Структура кумулятивной оценки эффективности занятий лечебной физической культуры при сколиотической болезни у детей и подростков
Глава VII. ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ, РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ДИНАМИКУ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ЭТАПАХ ОНТОГЕНЕЗА.
7.1. Эффективность занятий лечебной физической культурой
в условиях детского ортопедического санатория.
7.2. Кумулятивная оценка эффективности занятий ЛФК
с учетом возраста и тяжести сколиотической болезни
ЗАКЛЮ ЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Ф. Назарова, К. В.Васильева , эти упражнения требуют индивидуального подхода и используются только при наличии одной дуги искривления или двух дуг, но расположенных далеко друг от друга. Овечкина, Л. А. Дрожжина, В. А. Суворова, Г. М. Мухина в комплексах лечебной гимнастики, помимо симметричных укладок и физических упражнений, рекомендуют асимметричные нагрузки для дифференцированной тренировки определенных групп мышц. С этой целью при выполнении упражнений ЛФК ими используются асимметричные укладки и позы коррекции. Асимметричная тренировка поясничноподвздошной мышцы, по И. И. Кону, на вогнутой стороне деформации эффективно используется при грудопоясничном сколиозе с вершиной искривления на уровне ХХ1 грудных позвонков. В отличие от симметричных, асимметричные упражнения выполняются под врачебным контролем и противопоказаны к применению при наличии выраженных прогрессирующих признаков в динамике СБ Г. И. Герцен, Лобенко, И. И. Кон, В. Е.Беленький, Р. Д. Назарова, . А.М. Рейзман, Ф. И. Багров , А. Ф. Каптелин для коррекции деформации позвоночника и грудной клетки рекомендовали в комплексах лечебной гимнастики использовать деторсионные упражнения. По мнению ученых, эти упражнения необходимо выполнять в тех случаях, когда в сколиотической деформации преобладает торсия позвонков. В.Д. Чаклин и Е. А. Абальмасова считают, что прогрессирование сколиотической деформации позвоночника это прогрессирование торсии. При правостороннем сколиозе торсия совершается по часовой стрелке, а при левостороннем наоборот. Если в процессе роста диспропорциональность основных анатомических ориентиров на туловище не увеличивается или уменьшается, а величина первичной торсии и наклона не превышает исходной величины, считается, что сколиотическая деформация не прогрессирует Г. Г. Эпштейн, Е. В. Богуцкая, И. Ф. Назарова, К. В. Васильева, . Нужно подчеркнуть, что вопрос о деторсионных упражнениях до настоящего времени остается недостаточно изученным, и поэтому применение их должно быть ограничено. Не опровергнуто предположение И. А. Мовшовича и И. А. Рина , что подобные упражнения не вызывают деротации отдельных позвонков, как полагали А. М. Рейзман, Ф. И. Багров , А. Последовательны в этом плане И. И. Кон, В. Е. Беленький, Р. Н. Назарова , запрещающие при лечении СБ у детей и подростков на занятиях ЛФК использовать висы и пассивные вытяжения, а также упражнения, мобилизующие позвоночник за счет увеличения гибкости и вращающие туловище вокруг продольной его оси. Достигнутая таким образом коррекция в дальнейшем сменяется прогрессированием СБ П. П. Богуцкая, И. Ф. Назарова, К. Д. Васильева, . При выполнении больными детьми упражнений в виде пассивного виса или вытяжения Овечкина, Л. Д. Дрожжина, В. А. Суворова, Г. М. Мухина наблюдали у них перерастяжение суставносвязочного аппарата и мягких тканей позвоночника, что способствует дальнейшему прогрессированию деформации. Допускаются только самовытяжения в исходном положении лежа В. А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко М. И. Фонарев и др. В связи вышеизложенным, представляет определенный интерес экспериментальное исследование, проведенное Г. А. Илизаровым, А. М.Мархашовым, И. А. Имерлишвили , подтвердившее, что выявленная Г. А. Илизаровым закономерность стимулирующего влияния растяжения на рост и регенерацию тканей распространяется на ткани позвоночника. Однако М. И. Фонарев и Т. А. Фонарева отмечали невозможность исправления или коррекции дефекта позвоночника без увеличения его подвижности и мобильности. Для решения этой задачи средствами ЛФК они рекомендовали использовать следующие упражнения ползание на четвереньках, упражнения на наклонной плоскости и смешанные висы. В учебнике по ЛФК В. А. Епифановой и Г. А. Апанасенко разгрузка позвоночника также рассматривается как необходимое условие для специального и локального воздействия на него. Подчеркивается, что положение разгрузки не только позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформации, но и улучшать крово и лимфообращение в окружающих мышцах и связках.