Роль функционального состояния системной, церебральной и локальной гемодинамики глаза в развитии и прогрессировании миопии у школьников пубертатного возраста на Европейском Севере

• Автор: Ястребцова, Татьяна Амуриевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Киров
• Количество страниц: 140 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Список сокращений и условных обозначений.

1. Обзор литературы

1.1. Современное представление о патогенезе миопии. Роль экстраокулярных факторов.

1.1.1. Общее состояние организма при миопии. Состояние аккомодации и гипоксия.

1.2. Гемодинамика глаза при миопии

1.2.1. Гемодинамика глаза при миопии слабой и средней

степени

1.2.2. Гемодинамика глаза при миопии высокой степени

1.3. Функциональное состояние сердечнососудистой системы в школьном возрасте

1.4. Особенности процесса миопизации у школьников на
Севере
1.5. Резюме.
2. Объекты и методы исследований.
2.1 .Отбор пациентов
2.2.Мегоды исследований.
2.2.1 .Исследование центральной гемодинамики
2.2.2.Исследование церебральной гемодинамики.
2.2.3. Исследование локальной гемодинамики глаза
2.2.4. Оценка рефракции, запасов относительной аккомодации, внутриглазного давления. Состояние глазного дна
2.2.5. Определение динамики течения близорукости.
2.2.6. Статистическая обработка результатов
3. Результаты исследований.
3.1. Весоростовые показатели у школьников пубертатного возраста с эмметрогшей, псевдомиопией И миопией разной степени
3.2. Закономерности общей гемодинамики, функциональное состояние аккомодации, внутриглазное давление у школьников пубертатного возраста с эмметропией, псевдомиопией и миопией.
3.3. Сравнительная характеристика мозгового кровообращения у лиц с эмметропией, псевдомиопией и миопией в пубертатном возрасте. Данные эхоэнцефалографии
3.4. Сравнительная характеристика локального кровообращения глаза у лиц с эмметропией, псевдомиопией и миопией в пубертатном
возрасте
3.5. Оценка влияния гемодинамических параметров на функциональное состояние аккомодации и склонность к миопии, выявление определяющих изменений кровообращения
при псевдомиопии И МИОПИИ.
3.6. Оценка среднего динамического давления и запаса относительной аккомодации при прогрессирующей близорукости у школьников на Севере. Оценка состояния глазного дна
у лиц с близорукостью.
4. Обсуждение результатов
4.1. Состояние запаса относительной аккомодации.
Уровень офтальмотонуса
4.2. Состояние обшей гемодинамики и данные антропометрии. Функциональное состояние гемодинамики у школьниковэммегропов пубертатного возраста на Европейском Севере.
4.3. Состояние церебрального кровообращения.
4.4. Локальная гемодинамика глаза.
4.5. Корреляция между функциональным состоянием аккомодации и параметрами гемодинамики
4.6. Состояние аккомодации, внутриглазное давление и среднее динамическое давление у школьников с прогрессирующей
миопией
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Отмечена прямая корреляционная зависимость между объемными параметрами церебральной гемодинамики и запасом относительной аккомодации у школьников Севера. Установлено, что у лиц с близорукостью линейные параметры гемодинамики в бассейне внутренней сонной артерии изменены в меньшей степени по сравнению с объемными показателями кровообращения. Показано, что в пубертатном возрасте на Севере при прогрессирующем течении близорукости запас относительной аккомодации и среднее динамическое давление крови ниже аналогичных параметров сверстников со стационарной миопией. Получено положительное решение о выдаче патента на изобретение способа прогнозирования развития близорукости в среднем и старшем школьном возрасте Заявка МПК 7 А В 5. Уровень среднего динамического давления крови является одним из факторов, влияющих на аккомодационную способность цилиарной мышцы глаза. Показана практическая значимость контроля общего артериального давления и среднего динамического давления у школьников пубертатного возраста, что позволяет точнее прогнозировать риск развития близорукости и течение миопии. Определены группы риска развития и прогрессирования миопии по параметрам среднего динамического давления и запасу относительной аккомодации. У школьников с эмметропией и средним динамическим давлением менее мм рт. Показана практическая значимость контроля данных рсоэнцсфалографии для оценки предполагаемого течения миопии в динамике. Установлено, что в системе профилактики близорукости важное место занимают физические упражнения, способствующие активизации функций организма и повышению работоспособности цилиарной мышцы. Показано, что коэффициент Рароет у школьников пубертатного возраста характеризует соразмерность между средним динамическим давлением и ростом. Материалы исследования внедрены в практику учебного процесса Кировской государственной медицинской академии акт о внедрении от 7 апреля года, Коми филиала Кировской государственной медицинской академии акт о внедрении от 9 марта года, лечебной работы глазного кабинета детской поликлиники 3 г. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. На Севере у школьников с близорукостью в пубертатном возрасте среднее динамическое давление крови, пульсовое кровенаполнение церебральных сосудов достоверно ниже по сравнению со свсрстникамиэмметропами. Запас относительной аккомодации снижен у лиц с псевдомиопией и близорукостью по сравнению с контрольной группой школьников. У школьников пубертатного возраста с прогрессирующей близорукостью показатели среднего динамического давления крови и запаса относительной аккомодации ниже, чем у сверстников со стационарной миопией. Уровень среднего динамического давления крови является одним из факторов, влияющих на аккомодационную способность цилиарной мышцы глаза у школьников пубертатного возраста. В среднем и старшем школьном возрасте у лиц с близорукостью линейная скорость кровотока в бассейне внутренней сонной артерии изменена в меньшей степени по сравнению с объемными параметрами гемодинамики. У школьников пубертатного возраста с эмметропией, псевдомиописй и миопией линейные показатели кровотока в бассейне внутренней сонной артерии не коррелируют с запасом относительной аккомодации. Материалы исследований докладывались и представлялись на международном симпозиуме Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата Москва, на ученом совете Института физиологии Коми НЦ УрО РАН Сыктывкар, на симпозиуме с международным участием Актуальные проблемы экологической физиологии человека на Севере Сыктывкар, X международном симпозиуме Экологофизиологические проблемы адаптации Москва, 2ой международной науч. Здоровье и Образование в XXI веке Москва, IV съезде физиологов Сибири Новосибирск, на заседании лаборатории экологической и социальной физиологии человека Института физиологии Коми НЦ УрО РАН Сыктывкар, XI международном симпозиуме Экологофизиологические проблемы адаптации Москва, . Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых журналах. Усист. Удиаст. Уср.