Электромиографические корреляты реактивности и пластичности центральных и периферических нейромоторных структур у лиц с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы

• Автор: Чухарева, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 175 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РЕАКТИВНОСТЬ И ПЛАСТИЧНСОТЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СТРУКТУР В НОРМЕ И ПРИ ПОЗВОНОЧНОСПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .

1.1. Осошшости ПОЗВОНОЧНОСПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

1.2. Современные о пластических свойствах нервной ткани

1.3. Нейрофизиологические проявления реактивности и плас

тичности в проводниковосегментарных и корешковых структурах поврежденного спинного мозга

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Физиологические предпосылки к разработке

и применению специализированного электронейромиографического диагнос гикума для лице последствиями позвоночноспинномозговой травмы.
2.2. Общая характерис тика комплексного нейрофизиологиче
ского тестированиия лиц с последствиями травмы позвоночника и спинного мозга
2.3. Глобальная ЭМГ
2.4. Вызванные потенциалы мышц Мответы
2.5. Нрефлексы
2.6. Транскраниалыю вызванные потенциалы.
2.7. Длиннолатентные полисинаптические рефлексы
2.8. Локальная ЭМГ.
2.9. Характеристика выборок обследуемых и здоровых испытуемых.
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3. 1 ЭМГХАРАКТЕРИСТИКИ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ЛОКАЛИЗАЦИИ ТРАВМЫ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧ1ЮГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА и
СПИННОГО МОЗГА.
3.2 ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У ЛИЦ С ПРИЗНАКАМИ ПОЛНОГО И ЧАСТИЧНОГО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ В СИСТЕМЕ КОРТИКОМУСКУЛЯРНЫХ СВЯЗЕЙ
3.3 ЭМГХАРАКТЕРИСТИКИ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СПОСОБНОСТИ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ПЕРЕДВИЖЕНИЮ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
3. 4 ЭМГКОРРЕЛЯТЫ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ КОМПРЕССИИ СПИННОМОЗГОВЫХ СТРУКТУР У ЛИЦ С ЗАКРЫТЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА.
3. 5 ЭМГКРИТЕРИИ В ОЦЕНКЕ НАДЕЖНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЛОКОМОТОРНОГО АППАРАТА У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАВМУ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Синдром частичного нарушения проводимости характеризуется нарушениями проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости СМ наличие какихлибо движений иили чувствительности ниже уровня поражения. При синдроме полного нарушения проводимости таких признаков не имеется. Наиболее точным признаком полного поражения СМ считают отсутствие чувствительных и двигательных функций в сакральных сегментах, в иных случаях нарушение проводимости является неполным 6, 7,,. Определение степени нарушения проводимости имеет важное прогностическое значение. Чем больше изначальная сохранность двигательных функций, тем обычно быстрее и полнее идет восстановление 6, 7, ,. Современные представления о пластических свойствах нервной
Позвоночник является сложным в анатомофункциональном отношении отделом опорнодвигательного аппарата человека. Полноценное осуществление многообразных функций опорной, двигательной, защитной для СМ обеспечивается выработавшимся в процессе филогенеза определенным строением позвонков, межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Отклонения в строении этих компонентов позвоночного столба сопровождаются выраженными в большей или меньшей степени изменениями функциональных возможностей последнего и снижением порога сопротивляемости воздействию различных повреждающих факторов 6, 9, , , , , , , 3,9,,. Спинной мозг залегает в канале позвоночного столба. Это наиболее примитивная и филогенетически наиболее древняя часть ЦНС. Она мало дифференцирована. У взрослого человека длина СМ достигает см, а вес г и составляет 2 от веса всей ЦНС 3,,, 1. Роль спинного мозга сводится к трм функциям 1 переработке периферических сигналов, которая заключается в разложении последних на составные части. Этот процесс совершается в переключающихся ядрах здесь из сложного раздражителя выделяются субмодальности и субсубмоданости, после чего они передаются высшим уровням 2 осуществлению рефлексов и 3 образование пластических связей. Эта последняя функция состоит в том, что, когда некоторые проводящие пути повреждены, то система в целом устанавливает новые связи, которые обеспечивают восстановление нарушенных функций. Следует отметить, что под пластичностью в настоящее время подразумевается три категории явлений способность к эволюционным изменениям органов и тканей способность к обучению, т. Понятие пластичность тесно связано с понятием реактивность, характеризующим свойство любой системы организма, в частности, нервной, специфически или неспецифически реагировать на внешние воздействия, в том числе и альтерирующие теория парабиоза Н. Е. Введенского. После повреждения центральной и периферической нервной системы в системе в целом развиваются процессы, которые обеспечивают частичное или полное восстановление нарушенных функций. Конечный результат этих процессов восстановление функций разные авторы называют поразному. Однако встаки отдатся предпочтение термину восстановление функций. Согласно нижеприведнной схеме, восстановление функций после повреждения центральной и периферической нервной системы достигается двумя путями посредством компенсаторных процессов и посредством собственно восстановительных процессов. Компенсаторные процессы в свою очередь осуществляются двумя различными путями образованием новых и усилением предшествующих связей. Как образование новых, так и усилением предшествующих связей широко распространены в организме оба варианта встречаются и в центральной нервной системе и в периферических органах и тканях. Необходимо отметить, что образование новых связей является морфологическим процессом и основано на способности нервных окончаний разветвляться путм отдачи коллатералей, тогда как усиление предшествующих связей является по преимуществу физиологическим процессом и основано на таких явлениях, как рекрутирование, т. Стимулирующим фактором для образования коллатералей, повидимому, являются вещества, которые выделяются денервированиыми нервными или мышечными элементами. Также следует отметить, что восстановление функций может осуществляться не только посредством компенсации , но и посредством собственно восстановительных процессов.