Сравнительная характеристика отоакустической эмиссии у доношенных и недоношенных новорожденных

• Автор: Гарбарук, Екатерина Сергеевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Анатомия и физиология слуховой системы человека.

Формирование периферического отдела слуховой системы.

Нарушения слуха у детей

Методы исследования слуховой функции у детей.

Особенности физиологии недоношенных младенцев

Исследование слуховой функции у недоношенных новорожденных методом

регистрации отоакустичсской эмиссии

Глава 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Методы исследования
Характеристика обследованных новорожденных.
Схема обследования.
Методы статистической обработки данных.
Глава 3. Исследование характеристик отоакустичсской эмиссии у новорожденных
детей .
Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия
Спонтанная отоакустическая эмиссия.
Обсуждение
Глава 4. Изменение характеристик отоакустичсской эмиссии в первые педели
жизни .
Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия
Спонтанная отоакустическая эмиссия.
Обсуждение
Выводы.
Глава 5. Влияние патологических факторов на рецепторный отдел и слуховую
систему в целом у недоношенных младенцев.
Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


На малых и средних уровнях интенсивности цепь подножной пластинки стремени входит и выходит из улитки подобно поршню. При высоких интенсивностях звука более дБ нС происходит рефлекторное сокращение стременной мышцы, вследствие этого характер колебательных движений стремечка резко меняется. Движения приобретают качательный характер, что приводит лишь к незначительным движениям жидкостей внутреннего уха Альтман, Таварткиладзе, . Внутреннее ухо заключено в костную капсулу костный лабиринт, расположенную в височной кости. Костный лабиринт подразделяется на гри основные части преддверие, полукружные каналы, улитку. В первых двух располагается периферическая часть вестибулярного анализатора, в улитке находится рецепторный отдел слухового анализатора. У человека длина улитки составляет около мм 2, завитка. Самый большой завиток основной завиток базальный, самый маленький верхушечный апикальный. Улитка слепо заканчивается в третьем завитке. К структурам внутреннего уха также относятся овальное и круглое окна. На Рис. Две мембраны основная базилярная и рейснерова, идущие внутри канала улитки вдоль него, делят полость канала улитки на три части барабанную тимпанальную лестницу, вестибулярную лестницу лестницу преддверия и срединную лестницу. Барабанная и вестибулярная лестницы соединяются у вершины улитки с помощью маленького отверстия геликотремы. Лестница преддверия располагается от овального окна до геликотремы. Рис. Поперечный разрез улитки Альтман, Таварткиладзе, . Это основная сосудистая зона улитки. Она имеет три основных слоя клеток. В пределах этих слоев проходит сеть артериол. Кровоснабжение сосудистой полоски осуществляется спиральной модиолярной артерией через сосуды, проходящие через лестницу преддверия к латеральной стенке улитки. Сосудистая полоска осуществляет основной метаболический контроль улитки. Барабанная лестница и лестница преддверия содержат перилимфу, а срединная лестница заполнена эндолимфой. Перилимфа содержит высокие концентрации ионов натрия и низкие концентрации ионов калия, по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Ионный состав эндолимфы соответствует составу, определяемому внутри клетки и содержит высокие концентрации ионов калия и низкие концентрации ионов натрия и кальция. Рейснерова мембрана служит в основном в качестве ионного барьера между перилимфой и эндолимфой. Большую роль в механике улитки играет базилярная мембрана. Она в основном состоит из радиальных волокон, формирующих компактный однородный слой, заключенный в гомогенную субстанцию. Структура базилярной мембраны существенно меняется от основания улитки к верхушке. Костная капсула улитки уменьшается по направлению к верхушке, при этом базилярная мембрана расширяется. У основания улитки ширина базилярной мембраны составляет 0, мм, а у геликотремы 0, мм. У основания волокна и покровный слой основной мембраны расположены более часто по сравнению с верхушкой. Вследствие этого жесткость базилярной мембраны быстро уменьшается в направлении к апикальному концу. Эти структурные факторы определяют характер распространения бегущей волны и способствуют пассивной настройке базилярной мембраны. В срединной лестнице в центральной и внутренней частях базилярной мембраны находится собственно рецепторный аппарат улитки орган Корти Рис. Остальная периферическая часть базилярной мембраны занята клетками Клаудиуса. Рецепторный отдел органа слуха млекопитающих содержит два типа рецепторных клеток наружные и внутренние волосковые клетки. Наружные и внутренние столбовые клетки формируют внутренний туннель Корти, заполненный кортилимфой. Кнутри от внутренних столбов располагается один ряд внутренних волосковых клеток ВВК, а кнаружи от наружных столбов три ряда наружных волосковых клеток НВК и опорные клетки. Опорные клетки клетки Дейтерса и Гепзена поддерживают НВК. Клетки Дейтерса поддерживают НВК не только с базальной стороны их фаланги окружают НВК и с медиальной, и латеральной сторон, образуя соединение с ретикулярной пластинкой.