Оценка клеточной и внеклеточной жидкости организма методом биоимпедансной спектроскопии и зависимость от пола, возраста и антропометрических данных

• Автор: Котлярова, Лариса Васильевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 107 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕстр.

Список основных сокращений.стр.

ВВЕДЕНИЕстр.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Мультичастотный сегментарный биоэлектрический биоимпедансный

анализ в оценке изменения объема водных секторов организма .стр.

1.2. Содержание воды в безжировой массе тела .стр.

1.3. Исследование баланса водных секторов инвазивными

методами.стр.

1.4.Исследования баланса водных секторов с использованием метода биоимпедансной спектроскопии.стр.

1.5. Сегментарная мультичастотная импедансная спектроскопия .стр.ЗЗ

1.6. Методы определения состава тела стр.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническая характеристика и анализ антропометрических результатов в обследованной группе здоровых лиц.стр.
3.2. Показатели импеданса в обследованной группе здоровых
лиц.стр.
3.2.1. Показатели импеданса на НЧ по регионам в зависимости от антропометрических данных.стр.
3.2.2. Показатели импеданса на ВЧ по регионам и их зависимость от ИМТ
и возрастастр.
3.2.3. Показатели импеданса на НЧ и ВЧ в группе здоровых лиц в возрасте и лет.стр.
3.2.4. Возможности дискретного анализа импедансастр.
3.2.5. Показатели воды по регионам в обследованной группе
здоровых лиц стр.
3.3. Анализ показателей импеданса на НЧ и ВЧ в группе больных
недостаточностью кровообращения стр.
3.4. Анализ диагностической ценности метода биоимпедансометрии
оценке степени гипергидратации тканей у больных ИБС
недостаточностью кровообращения.стр.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ стр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В тоже время чрезвычайно актуальной данная проблема является для отделений интенсивной терапии и кардиологии, где в основе различного вида водных нарушений лежит тяжелая сердечная недостаточность, патология печени и почек, а объективно и количественно оценить степень и характер дисгидрии не представляется возможным. Лабораторных тестов, позволяющих точно определить степень внеклеточной дегидратации, нет и, как правило, диагностическую информацию получают при измерении концентрации натрия в моче, экскретируемой фракции натрия и отношения азота мочевины крови к креатинину. В этой связи заслуживает внимания метод мультичастотной биоимпедансной спектроскопии, так как позволяет анализировать показатели баланса водных секторов организма. Это быстрый простой и недорогой метод, поэтому в последние годы немало внимания посвящено работам, направленным на установление эффективности биоимпедансной спектроскопии при определении клинически важных изменений водного баланса. Метод позволяет анализировать состояние водных секторов организма и статуса гидратации. БЖМ. Импедансный метод является перспективным для оценки состава тела и его изменений при различных режимах питания практически здоровых людей. Значительное число исследований последних лет посвящено оценке достоверности определения БЖМ и процентного содержания жировой ткани импедансным методом путем сравнения с аналогичными данными, полученными другими методами разной степени точности. Особенно важным является заключение, что значения БЖМ, полученные импедансным методом, являются более достоверными, чем БМЖ, найденная с использованием только антропометрических параметров человека. В последние годы в литературе уделяется большое внимание анализу специфичности предсказывающих уравнений в отношении пола, возраста, расы, национальности, состава тела, степени гидратации тканей, вида патологии и состояния испытуемого и режима его питания, предпринимаются усилия в направлении разработки или модернизации критериев, преодолевающих такую специфичность, а также компенсирующих межлабораторный разброс данных. в широком диапазоне значений ИМТ свидетельствует о высокой степени идентичности результатов. Анализ данных у пациентов с выявленным нарушением водного баланса показал также высокие результаты корреляции указанных методов 1. Используется помимо отделений реанимации в трансплантологии для оценки состояния трансплантанта 7, в условиях длительного космического полета . Как показали исследования, достоверность определения состава тела импедансометрическим методом существенно зависит от относительного содержания жировой ткани испытуемых. В работе . Согласно данным Не М. Недавно проведенные и опубликованные работы показали, что вариативность жировой массы пациентов один из факторов, который влияет на точность оценок БИА . ИМТ применяется для определения нормальных и патологических значений жировой и мышечной массы. В последние годы проведено достаточно много исследований в которых рассматривается влияние различных значений ИМТ на оценку объема внеклеточной жидкости ВКЖ при использовании посегментного БИА ПБИА руки, туловища , ноги в сравнении с БИА всего тела. А также использование многочастотной методики. Обстоятельный анализ факторов, влияющих на результаты и вопросы стандартизации методики измерения импеданса проведен в работе НаттоЬс Т . При тщательном соблюдении процедуры измерения импеданса и учете всех основных параметров методики частота, информативный показатель, аппаратура, предсказывающие уравнения и их специфичность и др. Известно, что ИМТ имеет связь с содержанием мышц и жира в теле . Поэтому при более высоком содержании жира в теле, как правило, ИМТ больше и измеренное значение ВКЖ при этом условии будет ниже. Это предполагает, что посегментный биоимпеданс может более точно отразить изменения внеклеточного объема, чем измерения импеданса целого тела. Для улучшения современной техники биоимпедансных исследований важно лучше понимать взаимосвязь между составом тела и электрическими свойствами каждого сегмента тела. Методика ПБИА без учета сегментоспецифического удельного сопротивления регионов недооценивает абсолютное значение ВКЖ 8. Отсутствуют золотые стандарты внеклеточного и клеточного объема жидкости в этих сегментах.