Реполяризация интрамуральных слоев миокарда желудочков сердца собаки при суправентрикулярном ритме и эктопическом возбуждении

• Автор: Цветкова, Алёна Сергеевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Сыктывкар
• Количество страниц: 163 с. : ил.

Содержание
Введение.

Глава 1. Реполяризация интрамуральных слоев миокарда

желудочков собаки при суправентрикулярном ритме и эктопическом возбуждении обзор литературы

1.1. Гетерогенность реполяризации миокарда желудочков собак.

1.1.1. Трансмуральный градиент реполяризации

1.1.2. Апикобазалышй градиент реполяризации.

1.1.3. Возрастные особенности реполяризации миокарда желудочков собак

1.1.4. Гетерогенность реполяризации миокарда при стимуляции

и развитие аритмий

1.2. Последовательности активации и реполяризации желудочков собак при синусовом ритме и эктопическом возбуждении желудочков
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Материал исследования и подготовка животного
к эксперимент.
2.2. Методика регистрации интрамуральных электрограмм желудочков сердца.
2.3. Методика электрической стимуляции сердца.
2.4. Аппаратное обеспечение.
2.5. Программное обеспечение и обработка данных.
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Реполяризация желудочков собак при суправентрикулярном
3.2. Реполяризация интрамуральных слоев желудочков собак при стимуляции верхушки правого желудочка.
3.3. Реполяризация интрамуральных слоев желудочков собак при стимуляции верхушки левого желудочка
3.4. Реполяризация интрамуральных слоев желудочков собак при стимуляции основания правого желудочка
3.5. Реполяризация интрамуральных слоев желудочков собак при стимуляции основания левого желудочка.
3.6. Реполяризация интрамуральных слоев желудочков собак при предсердножелудочковой стимуляции сердца.
3.7. Реполяризация интрамуральных слоев желудочков собак при бивентрикулярной стимуляции сердца
Глава 4. Обсуждение результатов
4.1. Особенности деполяризации интрамуральных слоев желудочков собак при суправентрикулярном ритме и эктопическом возбуждении желудочков
4.2. Распределение локальных длительностей реполяризации в миокарде желудочков собак при суправентрикулярном
ритме и эктопическом возбуждении желудочков.8
4.3. Последовательность рсполяризации миокарда
желудочков собак.
4.4. Соотношение процессов деполяризации и реполяризации миокарда желудочков собак
Заключение.
Выводы.
Список литературы


В субэпикардиальных клетках более выражена частотная зависимость потенциала действия, по сравнению с субэндокардиальными клетками. При урежении ритма, по данным i . . и др. ii . vi С. В субэпикардиальных миоцигах при уменьшении частоты сердечных сокращений происходит большее увеличение длительности потенциала действия, чем в субэндокардиальных клетках, хотя в обоих типах клеток это увеличение происходит относительно медленно ii, vi, . Эти клетки обнаружены не только в препаратах с передней стороны, но и с переднелатеральной и задней сторон миокарда левого желудочка . Форма потенциалов действия Мклеток подобна таковой клеток субэпикардиальных слоев и характеризуется наличием формы пик и купол i, vi, . . Потенциалы действия Мклеток длиннее, чем потенциалы действия субэпикардиальных и субэндокардиальных клеток ii, vi, ii . Кроме того, в Мклстках обнаружено сравнительно большая скорость нарастания потенциала действия в фазу быстрой деполяризации, а потенциал покоя Мклеток имеет более отрицательное значение, по сравнению с субэпикардиальными и субэндокардиальными клетками i, vi, . При уменьшении частоты сердечных сокращений выраженность морфологии пик и купол потенциала действия Мклеток, как и субэпикардиальных, уменьшается. ii, vi, . Таким образом, потенциал действия Мклеток по выраженности формы пик и купол занимает промежуточное положение между потенциалами действия субэпикардиальных и субэндокардиальных клеток. Среди всех миокардиальных клеток, потенциал действия субэпикарда наиболее короткий, Мклеток самый длительный. Следовательно, разность длительностей потенциала действия Мклеток и субэпикардиальных клеток определяет максимальную трансмуральную дисперсию длительности потенциала действия . В норме, вследствие последовательности активации от субэндокарда к субэпикарду, трансмуральная дисперсия длительностей потенциалов действия больше трансмуральной дисперсии времени реполяризации . Мклетки занимают промежуточное положение по своим электрофизиологическим свойствам, между клетками рабочего миокарда и клетками специализированной проводящей системы. В то же время, потенциал действия клетки проводящей системы не имеет выемки фазы начальной быстрой реполяризации и фазы плато. Длительность потенциала действия Мклеток меньше длительности потенциала действия клеток с медленным ответом . ii, vi, . Мклетки показывают наиболее выраженную частотную адаптацию по сравнению с другими слоями миокарда i . i, vi, . Установлено . Мрсгиона увеличивают длительность потенциала действия субэпикардиальных клеток, но не изменяют таковой у субэндокардиальных клеток. Наиболее длительные потенциалы действия в отсутствии Мклеток обнаруживаются в субэндокарде. Длительности потенциалов действия клеток можно оценить при помощи локальных длительностей реполяризации, регистрируемых с помощью макроэлектродов i viv. Отменено, что локальные длительности реполяризации зависят от последовательности активации миокарда желудочков через механизм электротон и ческого взаимодействия клеток iv, . Существуют разные мнения по поводу обнаружения трансмуральной гетерогенности распределения локальных длительностей реполяризации. и др. Р. В то же время, в интрамуральных слоях миокарда существуют кластеры клеток, имеющие более длительные интервалы активациявосстановление по сравнению с субэпикардиальиыми и субэндокардиальными клетками. Трап ему рал ьная дисперсия локальных длительностей реполяризации по данным i и соавторов составляет мс. Ионные механизмы трансмуральной гетерогенности реполяризации. Мклеток связаны с различиями характеристик реиоляризующих токов в миоцитах разных слоев миокарда желудочков. Основными токами, вносящими вклад в гетерогенность реполяризации, являются транзиторный выходящий калиевый ток I и медленный компонент калиевого тока задержанного выпрямления I.