Новые подходы в диагностике пограничных состояний миокарда

• Автор: Сапронов, Геннадий Иванович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 96 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные технические средства и методологические подходы в оценке деятельности сердца.
1.2. Поиск новых критериев и методов обработки элекгрокардиосигнала в практической кардиологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика объектов исследования.

2.2. Изучаемые параметры элекгрокардиосигнала и разработка аппаратнопрограммных средств их идентификации.
2.3. Программноаппаратный комплекс для изучение параметров сократимости миокарда на основе

электрокардиограммы.

2.4. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ СКОРОСТНЫХ ПАРАМЕТРОВ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО СИГНАЛА У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
3.1. Теоретическое обоснование необходимости модификации анализа ЭКГ.
3.2. Изучение предлагаемых характеристик ЭКГсигнала у практически здоровых добровольцев.
3.3. Вариации скоростных характеристик ЭКГсигнала.
Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ ЭКГСИГНАЛА ДЛЯ
ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА ПРИ ЕГО ПАТОЛОГИИ
4.1. Сравнительное изучение стандартных параметров ЭКГ при различном уровне функционального состояния сердечнососудистой системы.
4.2.Сравнительное изучение скоростных характеристик миокарда при его патологических состояниях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Разработан и апробирован аппаратнопрограммный комплекс регистрации и автоматизированного анализа ЭКГ, позволяющий с необходимой точностью регистрировать, вычислять, хранить и корректировать в ручном режиме ошибочно распознанные амплитудные и частотные характеристики электрокардиографической записи. Исследованы и предложены в качестве надежных диагностических критериев распознавания функционального состояния миокарда показатели, отражающие величину тангенса угла наклона восходящей и нисходящей частей Л и Тзубцов электрокардиограммы, коэффициент асимметрии Лзубца, коэффициенты соотношения восходящих и нисходящих частей ЛТ. Подтверждено электрокардиографическими данными группы пациентов с патологическим состоянием миокарда, что параметры углов наклона восходящей и нисходящей частей Л и Тзубцов, косвенно отражающие скорости деполяризации и реполяризации миокарда, качественно и количественно достоверно отличаются от таковых у практически здоровых лиц. Выявленные параметры, косвенно отражающие скорость де и реполяризации миокарда, позволяют повысить точности диагностики функционального состояния миокарда для оптимизации лечения заболеваний сердца и контроля эффективности лечебного процесса. Установленные критерии ЭКГсигнала, рассчитанные по исходным записям без использования громоздкого математического аппарата,позволяют снизить стоимость и сократитьвремяобследоваиия пациентов с патологиями сердечнососудистой системы. Результаты работы могут быть использованы в специализированных клиниках и кардиологических отделениях больниц в качестве нового способа оценки параметров функционального состояния миокарда. Полученные данные о диагностической значимости скоростных характеристик ЭКГ расширяют представление о возможностях изучения генеза зубцов электрокардиограммы и могут быть использованы при разработке новых методов оценки эффективности коррекции патологических и пограничных состояний миокарда. По материалам работы получено Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ Автоматизированный анализ электрокардиограммы от г. У практически здоровых лиц с заведомо высоким уровнем функциональных возможностей миокарда тангенс угла наклона восходящей части Язубца электрокардиограммы больше, чем нисходящей. Отношение тангенса угла восходящей части Язубца к тангенсу восходящей части Тзубца электрокардиограммы является важным диагностическим признаком, позволяющим оценить работу сердца. У тренированных, легко адаптирующихся к нагрузкам людей это соотношение не превышает 0,5. Для пациентов с патологическими состояниями миокарда в период обострения заболевания характерна следующая архитектоника зубца электрокардиограммы в динамическом ряду из 00 кардиоциклов восходящая часть более пологая в сравнении с нисходящей. Показателем восстановления функциональных возможностей миокарда в результате проведенного лечения может служить сокращение коэффициента соотношения нисходящей части Т зубцов более чем на процентов в сравнении с показателями в период обострения заболевания. Результаты исследования доложены и обсуждены I Всероссийской конференции молодых ученых Воронежской государственной медицинской академии им. .. Бурденко и Курского государственного медицинского университета Воронеж, г. ГОУ ВПО ВГМА им. .. Бурденко Росздрава, заседаниях Воронежского отделения физиологического и кардиологического обществ Воронеж, п. Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, в трех из которых представлены результаты собственных разработок и исследований, заключения, изложенных на 2 страницах машинописного текста, иллюстрирована таблицами и рисунками, списка литературы, включающего 7 источников, в том числе отечественных и зарубежных. Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 5 в центральной печати, 1 в издании из списка, определенного ВАК Министерства образования и науки РФ. Опубликованные материалы в полной мере раскрывают научные и практические аспекты информации, касающейся темы диссертации.