Роль эритропоэтина в регуляции процессов клеточного обновления в многослойном плоском эпителии

• Автор: Мещерякова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 116 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности строения экзоцервикса

1.2. Закономерности процессов клеточного обновления в экзоцервиксе .

1.3. Цервикальные интраэпитслиальные неоплазии вопросы терминологии и классификации

1.4. Эритропоэтин и его свойства

1.4.1. Общая характеристика эритропоэтина.

1.4.2. Образование эритропоэтина в организме традиционные представления о местах его выработки

1.4.3. Новые данные о местах внеиочечной продукции эритропоэтина

1.4.4. Обсуждение значения для организма продукции эритропоэтина и его рецепторов в некроветворной ткани
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Контингент обследованных.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
2.2.2. Морфологические методы
2.2.3. Гематологические методы.
2.2.4. Статистические методы.
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ЭКЗОЦЕРВИКСА
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЭРИТРОНА И СОДЕРЖАНИЯ ЭРИТРОПОЭТИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.
Глава 5. ЭКСПРЕССИЯ ЭРИТРОПОЭТИНА И МАРКЕРОВ КЛЕТОЧНОГО ОБНОВЛЕНИЯ В ЭКЗОЦЕРВИКАЛЬНОМ ЭПИТЕЛИИ В НОРМЕ, ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦЕРВИЦИТЕ И ЦЕРВИКАЛЬНЫХ
ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЫ1ЫХ НЕОПЛАЗИЯХ 1 И 2 СТЕПЕНИ.
Глава 6. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ УРОВНЕМ ЭРИТРОПОЭТИНА ПЛАЗМЫ КРОВИ, ЭКСПРЕССИЕЙ
ЭРИТРОПОЭТИНА И МАРКЕРОВ КЛЕТОЧНОГО ОБНОВЛЕНИЯ В МНОГОСЛОЙНОМ ПЛОСКОМ ЭПИТЕЛИИ ЭКЗОЦЕРВИКСА В НОРМЕ, ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦЕРВИЦИТЕ И ЦЕРВИКАЛЬНЫХ
ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НЕОПЛАЗИЯХ 1 И 2 СТЕПЕНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У женщин репродуктивного периода жизни с нормальными показателями периферической красной крови имеются различия в уровне эритропоэтина плазмы крови и выраженности ретикулоцитарной реакции костного мозга, сочетающиеся с различными состояниями экзоцервикса неизмененная шейка, матки, хронический цервицит, цервикальнаяинтраэнителиальная неоплазия 1 и 2 степени. По мере появления и усиления воспалительнодисрегенераторных хронический цервицит и неопластических цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1 и 2 степени изменений в многослойном плоском эпителии шейки матки в экзоцервикальном эпителиальном пласте нарастает экспрессия эритропоэтина, сочетаясь с усилением экспрессии антиапоптозного фактора Ьс12, проапоптозного белка р и маркера клеточной пролиферации к. Эритроиоэтин, оказывая ауто и паракринное влияние на клетки многослойного плоского эпителия шейки матки, активирует реализацию антиапоптозных программ в эпителиальном пласте экзоцервикса. Глава 1. Шейка матки вместе с маткой образуется на неделе внутриутробного развития путем слияния мюллеровых каналов. В месте прикрепления влагалищных сводовшейка матки делится на надвлагалищную и влагалищную части. Шейка матки состоит из мышечной, фиброзной и эластической ткани. Мышечная часть шейки матки представлена в основном диркулярно расположенными мышечными волокнами с прослойками эластических и коллагеновых волокон соединительнойткани. Влагалищная часть шейки матки экзоцервикс покрыта неороговевающим многослойным плоским сквамозным эпителием, толщиной 00 мкм, лежащим на базальной мембране Ниже базальной мембранырасполагается строма слизистой оболочки шейки матки. В многослойном плоском эпителии экзоцервикса различают 4 слоя клеток базальный, парабазальный, промежуточный и поверхностный Хэтч К. Хэкер . Базальный слой состоит из 12 рядов эллиптоидных мелких клеток около мкм в диаметре со скудной цитоплазмой и крупным овальным ядром, расположенным перпендикулярно базальной мембране. Ядро базофильно, богато хроматином. Цитоплазма лишена гликогена. Основной функцией базальных клеток является эпителиальная регенерация, их четкая структурная организация и митотическая активность отражают активное деление клеточной популяции ii . ., . Около половины клеток базального слоя эпителия выходит из цикла репродукции, что указывает на возможность их дальнейшей дифференцировки Франкфурт О. С., . Парабазальный слой представлен 13 рядами несколько более крупных, чем базальные, клеток с резко базофильной цитоплазмой. Парабазальные клетки также, обладая достаточно высокой митотической активностью, обеспечивают рост, регенерацию многослойного плоского эпителия, участвуют в дифференцировке и созревании. Промежуточный слой представлен 6 рядами крупных полигональных клеток с небольшим ядром, содержащим мелкозернистые структуры хроматина. Для этих клеток характерно постепенное увеличение объема цитоплазмы и накопление в ней гликогена. Размер ядра остается постоянным вовсех уровнях клеток этого слоя. При световой микроскопии между клетками видны перемычки. Клетки промежуточного слоя не делятся, они ответственны за процесс созревания. Поверхностный слой наиболее дифференцирован, состоит из рядов крупных клеток, располагающихся раздельно или небольшими группами. Клетки этого слоя имеют маленькое пикнотическое ядро, не содержащее хроматина митотическая инертность, и большой объем цитоплазмы,, богатой гликогеном и кератином. Легкая десквамация поверхностных клеток объясняется их межклеточной рыхлой связью и фактическим отсутствием десмосом между ними. Многослойный плоский эпителий шейки матки у женщин репродуктивного возраста подвергается постоянным изменениям путем пролиферации, созревания, десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 45 дней Кгап. К.В. Строма слизистой оболочки, шейки матки, отделенная от эпителиального пласта базальной мембраной, состоит из рыхлой сети эластических и коллагеновых волокон, среди которых находятся фибробласты, лимфоциты, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. На. Благодаря базальной мембране осуществляются демаркация тканей,, кровоснабжение и нейроэндокринная регуляция клеток многослойного плоского эпителия.