Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей нозокомиальных инфекций выделенных в родовспомогательных учреждениях г. Махачкалы

• Автор: Алиева, Аминат Исагаевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 142 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. УСЛОВНО ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ КАК ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ И

ФАКТОР НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ИХ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА обзор литературы

1

Нозокомиальные инфекции и их роль в клинической

патологии

Нозокомиальные инфекции в родовспомогательных

учреждениях

Этиологическая структура и биологические свойства

возбудителей нозокомиальных инфекций
Факторы патогенности
Особенности антибиотикочувствительности УГ1Б
возбудителей нозокомиальных инфекций
Источники нозокомиальных инфекций
ГЛАВА И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материалы
Объекты исследования
Исследуемые материалы
Питательные среды
Диагностические тестсистемы
Антибактериальные препараты
Методы исследования
Бактериологическое иззчение исследуемого
материала
Методы исследования объектов внешней среды
Идентификация условнопатогенных микроорганизмов
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
Статистическая обработка результатов
ГЛАВА III. МОНИТОРИНГ УСЛОВНОПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Изучение микрофлоры воздушной среды
Микрофлора объектов внешней среды
родовспомогательных учреждений
Микрофлора ВДП и кожи рук медперсонала родовспомогательных учреждений
Результаты мониторинга ГВЗ и инфицированности стафилококками в родовспомогательных учреждениях
Сравнительная характеристика микробиологического пейзажа учреждений родовспоможения
ГЛАВА IV. ВИДОВОЙ СПЕКТР И ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ УПБ, ВЫДЕЛЕННЫХ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ГЛАВА V. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ., ВЫДЕЛЕННЫХ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Работа выполнена на базе кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ГОУ ВПО Дагестанская Государственная медицинская академия М3 СР РФ и лаборатории Клиническая микробиология ФГУП Микроген НПО Питательны среды в период с по гг. В последние десятилетия в экономически развитых странах отмечается снижение заболеваемости и смертности населения от классических острозаразных инфекционных заболеваний и увеличение удельного веса инфекций, вызываемых условнопатогенными микроорганизмами. Эти возбудители являются причиной возникновения более 0 различных нозологических форм гнойновоспалительных заболеваний . В современных условиях не представляется возможным оценить масштабы заболеваемости и смертности населения от нозокомиальных инфекций, так как эта группа инфекционных заболеваний не подлежит обязательной регистрации. Вместе с тем социальноэкономическая значимость инфекций, вызываемых условнопатогенными микроорганизмами, очень значительна. Такая неблагоприятная тенденция имеет место на фоне значительных успехов биологии и медицины, совершенствования методов диагностики и лечения инфекций, появления большого количества новых эффективных антибактериальных и профилактических препаратов , ,. Демографические и экологические процессы, происходящие в современном обществе, позволяют предполагать, что в XXI веке инфекции, вызываемые условнопатогенными микроорганизмами, будут занимать одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии человека , , . Нозокомиальные инфекции объединяют самые различные инфекционные заболевания, приобретенные больными во время обследования или лечения. Это довольно распространенный вид патологии. В более широком понятии под нозокомиальными инфекциями подразумеваются все инфекционные заболевания, которыми в связи с лечебной деятельностью заболевают больные, окружающие их лица, медицинский персонал или любое лицо, подвергшееся врачебному исследованию или вмешательству . Таким образом, под этим понятием подразумеваются не только инфекции, переносчиками которой является медперсонал, но и все инфекционные заболевания, обусловленные недостаточной подготовкой медицинского персонала или неудовлетворительным состоянием лечебного учреждения ,. К нозокомиальным инфекциям также причисляются заболевания, которыми дети заражаются во время родов или в послеродовом периоде , и. Исследования Орзуева М. И., Мамоновой Н. С. , подтверждают серьзность инфекции послеродового периода. Ими установлено, что источником значительной части стафилококковых инфекций и инфекций, вызванных синегнойной палочкой, является мать. К нозокомиальной инфекции следует причислить и заболевания больничного персонала, полученные в связи с уходом за больными, их лечением. Такие заболевания правильнее называются госпитальными профессиональными заболеваниями 5. По данным официальной статистики в России ежегодно регистрируется тысяч случаев нозокомиальных инфекций. В то же время материалы выборочных исследований свидетельствуют о том, что истинная частота нозокомиальных инфекций в раз выше. Развитие данной группы инфекций осложняет течение основного заболевания и увеличивает продолжительность пребывания пациентов в стационаре в среднем на 68 дней. Ежегодные экономические потери, связанные с нозокомиальными инфекциями, достигают 5 млрд. Уровень заболеваемости нозокомиальными инфекциями может служить критерием качества медицинской помощи населению, так как, внутрибольничные инфекции и связанная с ними летальность используются как показатели условий, в которых протекает госпитализация больных , , 6, 0. I.2. II,9 у родильниц 6, 6, 7. Такие широкие колебания уровней нозокомиальных инфекций связаны, в основном с тем, что в одних случаях исследователи учитывают развитие нозокомиальных инфекций только в родильном доме, в других в течение первого месяца послеродового периода, либо в течение всего послеродового периода дня, что связано с отсутствием единой методологической основы их регистрации. Актуальность проблемы нозокомиальных инфекций для новорожденных и родильниц определяется не только высокими уровнями заболеваемости, но и тяжестью клинического течения с большим числом неблагоприятных исходов ,,, 0,6.