Микробиологические основы пероральной фаготерапии гнойно-воспалительных заболеваний

• Автор: Парфенюк, Римма Леонтьевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ

I ЧАСТЬ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ФАГОТЕРАПИИ

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ФАРМАКОКИНЕТИКЕ БАКТЕРИОФАГОВ

II ЧАСТЬ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

3.1. Материалы для исследования

3.2. Объем исследования

3.3. Методы изучения динамики выведения бактериофагов

3.3.1. Подготовка клинических образцов.

3.3.2. Выявление фага методом агаровых слоев.

3.3.3. Обнаружение бактериофага на плотных питательных
средах по методу Отто
3.3.4. Определение фагочувствительности бактерий
капельным методом
3.4. Методы изучения бактериологической эффективности
фаготерапии
3.5. Метод статистической обработки
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ДИНАМИКИ ВЫВЕДЕНИЯ
БАКТЕРИОФАГОВ ИЗ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
4.1. Выявление бактериофагов в моче здоровых. .
4.2. Выявление бактериофагов в моче больных
4.3. Выявление бактериофагов в крови.
4.4. Выявление бактериофагов в образцах бронхосмывов.
4.5. Выявление бактериофагов в смывах с поверхности ожоговых ран
4.6. Выявление бактериофагов в ликворе.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРОРАЛЬНОЙ ФАГОТЕРАПИИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
5.1. Этиологическая структура гнойновоспалительных заболеваний
в урологических отделениях.
5.2. Определение фатчувствительности основных возбудителей гнойновоспалительных заболеваний.
5.3. Чувствительность возбудителей уроинфекций к бактериофагам и антибиотикам
5.4. Результаты перорального применения бактериофагов условнопатогенных бактерий при лечении уроинфекций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Это сужает границы лечебного применения бактериофагов при гнойновоспалительных заболеваниях, когда непосредственный контакт препарата с возбудителем невозможен. Иероральный прием препаратов традиционно назначают лишь при энтеральных инфекциях и дисбактериозах. Цель работы обосновать пероральнос применение препаратов бактериофагов условнопатогенных бактерий при лечении гнойновоспалительных заболеваний человека. Изучить динамику выведения бактериофагов условнопатогенных бактерий из организма человека при пероральиом однократном приеме препарата. Охарактеризовать фагочувствительность современных возбудителей гнойновоспалительных заболеваний при уропатологии. Изучить бактериологическую эффективность препаратов бактериофагов при лечении урологических больных с гнойновоспалительными заболеваниями. Доказано, что при пероральиом введении препарата бактериофага фаги, проникая в кровь в течение первых часов после приема, достигают очага инфекции, размножаются и выводятся с мочой. Длительность пребывания бактериофага в организме и массивность его выделения связана с наличием гомологичного фагочувствительного возбудителя. Обнаружение фагов не только в крови, но и в бронхолегочном содержимом, ликворс, экссудате ожоговых ран, моче свидетельствует о целесообразности перорального использования бактериофагов, если очаг воспаления не доступен для непосредственного контакта с препаратом. Доказана бактериологическая эффективность пероральной фаготерапии гнойновоспалительных заболеваний с локализацией инфекционного очага, недоступной местному применению. В условиях урологическог о стационара показана целесообразность использования фаговых препаратов, адаптированных к госпитальным возбудителям уроинфекций. Высокая клиникобактериологическая эффективность препаратов бактериофагов при лечении гнойновоспалительных заболеваний у урологических больных позволяет использовать бактериофаги в качестве самостоятельного лечебного средства, либо вместе с антибиотиками. Результаты изучения динамики выведения бактериофагов и эффективность фаготерапии уроинфекций позволяют рекомендовать эти препараты не только для местного, но и для перорального применения при лечении гнойновоспалительных заболеваний, особенно при недоступности прямого воздействия. Доказана необходимость определения фагочувствительности возбудителя инфекции перед назначением фаготерапии. Использование коммерческих препаратов бактериофагов, адаптированных к штаммамвозбудителям гнойновоспалительных заболеваний, особенно госпитального происхождения, доказывает возможность их применения для борьбы с госпитальной инфекцией. Результаты выполненных исследований с г. Москвы и в практику урологических отделений НИИ урологии М3 РФ. Основные положения, выносимые на защиту. После перорального приема препарата бактериофаги с кровыо проникают в различные органы и ткани человека и размножаются в очаге инфекции на гомологичном фагочувствительном возбудителе. Длительность обнаружения фагов в крови, моче, бронхолегочном содержимом и раневом экссудате составляет УУ1 суток и более. При наличии инфекционного процесса, обусловленного негомологичным или фагоустойчивым возбудителем, фаги выводятся из организма преимущественно в течение ИШ суток. Результаты изучения динамики выведения бактериофагов свидетельствуют о необходимости определения фагочувствительности возбудителя перед назначением фаготерапии. Обоснована целесообразность перорального назначения бактериофагов с локализацией инфекционного очага, недоступной для непосредственного воздействия препарата. Доказана клиникобактериологическая эффективность пероральной фаготерапии гнойновоспалительных заболеваний в урологической клинике. Апробация работы. Основные результаты исследований были доложены на Всероссийском семинаре по повышению квалификации работников предприятий, производящих МИБГТ и сотрудников практического здравоохранения, Москва, г. Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 работ. Объем и структура работы. Диссертация изложена на 1 стр. Работа иллюстрирована рисунками и таблицами.