Коррекция пробиотиками микроэкологических нарушений кишечника у пациентов после эрадикационной терапии Helicobacter pylori

• Автор: Мустафина, Регина Ришатовна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : ил.

Оглавление

Список сокращений и условных обозначений

Введение

Обзор литературы

Глава 1. i i в этиологии гастродуоденальной патологии

1.1 Роль i i в развитии заболеваний желудочно

кишечного тракта

1.2 Микробиологические аспекты дисбактериоза кишечника у больных с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с i i
1.3 Метаболическая активность анаэробной микрофлоры желу дочнокишечного тракта при дисбактериозе кишечника
Глава 2. Современные методы комплексной диагностики гастродуоде нальной патологии, ассоциированной с i i Глава 3. Основные принципы коррекции микробиоценоза кишечника у больных с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с i i

3.1 Эрадикация уничтожение i i

3.2 Микроэкологические подходы к коррекции дисбактериоза кишечника
Собственные исследования
Глава 4. Материалы и методы исследований
4.1 Материалы исследований
4.2 Методы исследований Глава 5. Изучение влияния лакго и бифидосодержащих пробиотиков в составе комплексной эрадикационной терапии на микробиоценоз кишечника больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
5.1 Исследование микрофлоры толстого кишечника у больных с хеликобактерассоциированной язвенной болезнью
5.2 Сравнительная оценка действия лают и бифидосодержащих пробиотиков в составе комплексной эрадикационной терапии на структурные и микроэкологические показатели микробиоценоза кишечника
5.3 Изучение влияния пробиотиков на состояние слизистой обо лочки толстой кишки у больных с хеликобакгерассоциированной патологией желудочнокишечного трают
Глава 6 Влияние поликомпонентного пробиотика в составе комплекс ной эрадикационной терапии на микрофлору кишечника детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с i i
6.1 Исследование качественного и количественного состава мик рофлоры содержимого толстой кишки у детей с хеликобакгерассоциированными гастродуденитами
6.2 Сравнительное изучение фекального микробиоценоза боль 3 ных на фоне эрадикационной терапии и применения линекса
Глава 7 Изучение метаболической активности микрофлоры для харак 9 теристики дисбиотических состояний кишечника у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с i i
7.1 Изучение качественного и количественного содержания лету 9 чих жирных кислот в фекалиях
7.2 Анализ метаболических и копрологических изменений ки 6 шечника у детей с хеликобактерассоциированной и сопутствующей патологией желудочнокишечного тракта
7.3 Изучение содержания летучих жирных кислот СгСб в ки 2 шечнике на фоне применения пробиотиков в составе комплексной эрадикационной терапии
Заключение
Выводы
Список литературы


Впервые изучена метаболическая активность микрофлоры толстого кишечника по содержанию летучих жирных кислот СгСб в фекалиях больных с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с i i. Впервые проведен сравнительный анализ содержания летучих жирных кислот СгСб у детей с хроническими хеликобактерассоциированными гастродуоденитами и у детей с хроническими гастродуоденитами и сопутствующей патологией желудочнокишечного тракта дискинезией желчевыводящих путей, патологией поджелудочной железы, нарушениями моторноэвакуаторной функции кишечника. На основании результатов бактериологических, биохимических, копрологических и эндоскопических исследований проведена оценка состояния микробиоценоза у больных с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с i i. Подобраны критерии комплексного изучения микробиоценоза кишечника у больных с хеликобактер иили антибиотикассоциированным дисбиозом. При эрадикации i i обоснована целесообразность применения поликомпонентных пробиотиков для коррекции нарушений микробиоценоза кишечника. Включение в схему терапии гастродуоденальной патологии, ассоциированной с i i, трехкомпонентного пробиотика линекс на основе антибиотикорезистентных штаммовпробионтов iii ii v. Полученные данные о структуре микроэкологических и метаболических изменений микрофлоры кишечника при заболеваниях гастродуоденальной зоны у взрослых и детей, ассоциированных с i i, ориентируют врачей на проведение направленных адекватных мероприятий для профилактики побочных эффектов эрадикационной терапии. Метаболический фактор регламентирован как один из критериев оценки микроэкологических нарушений и эффективности проводимой терапии у больных с патологией желудочнокишечного тракта, ассоциированной с i i. На основании результатов количественного и качественного изучения метаболитов анаэробных бактерий летучих жирных кислот появилась возможность интегральной оценки состояния микрофлоры кишечника у больных с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с i i, в режиме реального времени. Предложены способы коррекции микробиоценоза кишечника человека в составе эрадикационной терапии, обеспечивающие снижение частоты дисбиотических осложнений. При коррекции хеликобактер иили антибиотикассоциированных дисбиозов доказана эффективность трехкомпонентного пробиотика линекс в сравнении с монокомпонентными препаратами. Материалы диссертации использованы в разделе Коррекция микроэкологических нарушений монографии Микрофлора пищеварительного тракта под ред. А.И. Хавкина М. Фонд социальной педиатрии, . Монография предназначена для педиатров, терапевтов, гастроэнтерологов и семейных врачей. Патология желудочнокишечного тракта, ассоциированная с i i, вызывает количественные и качественные изменения микроэкологии толстой кишки. Параметры микробных компонент биотопа толстого кишечника обладают довольно свободным варьированием, но для кишечного микробиоценоза при хеликобактерассоциированной патологии выявлен определенный принцип формирования с превалированием роста условнопатогенных микроорганизмов определенных родов и семейств. Определение метаболической активности анаэробной микрофлоры по содержанию летучих жирных кислот СгСб в кале является биохимическим маркером, позволяющим охарактеризовать структурные и функциональные нарушения кишечного микробиоценоза в режиме реального времени. Параметры биохимических изменений в кишечнике при гастродуоденальной патологии, ассоциированной с i i, могут быть введены в качестве критериев своевременной диагностики, назначения и оценки эффективности лечебной коррекции хеликобакгер иили антибиотикассоциированных дисбактериозов. Эрадикационная терапия способствует селективной деконтаминации кишечника и может рассматриваться как первый этап коррекции дисбактериоза кишечника, обусловленного инфекцией i i. Назначение моно и поликомпонентных пробиотиков в составе комплексной эрадикационной терапии препятствует усугублению дисбактериоза кишечника, значительно снижает побочные действия в виде антибиотикассоциированных дисбактериозов иили диарей. Бактерийный поликомпонентный препарат линекс, содержащий антибиотикорезистентные штаммы iii ii v.