Особенности перекисного окисления липидов и антиокислительной активности крови у больных с аритмиями сердца на фоне корригирующей терапии

• Автор: Борозинец, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 161 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Роль перекислого окисления липидов в патогенезе нарушений сердечного ритма

1.2. Особенности психологического статуса и качество жизни

больных с аритмиями сердца.

1.3. Состояние вегетативной нервной системы у больных с нарушениями сердечного ритма.

1.4. Влияние терапии с использованием психофармакологических

препаратов на течение сердечных аритмий

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ПЕРЕКИС ЮГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ
У БОЛЫ 1ЫХ С НАРУШЕ1ИЯМИ РИТМА СЕРДЦА.
3.1. Особенности процессов липопероксидации у больных с пароксизмальными тахиаритмиями.
3.2. Особенности процессов липопероксидации у больных с
желудочковой экстрасистолией.
ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ АНТИОКИСЛИТЕЛЬ ЮЙ АКТИВ ОСТИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА.
4.1. Изучение активности аптиоксидантных ферментов у больных
с пароксизмальными тахиаритмиями.
4.2. Изучение активности аптиоксидантных ферментов у больных
с желудочковой экстрасистолией.
ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ВОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА
СЕРДЦА.
5.1. Особенности психоэмоционального статуса больных с нарушениями
ритма сердца.
5.2. Изменение психоэмоционального статуса больных с нарушениями ритма сердца на фоне комбинированной терапии.
5.3. Влияние комбинированной терапии на качество жизни больных
с аритмиями сердца1
5.4. Особенности вегетативного статуса больных с пароксизмальными тахиаритмиями и влияние на нег о комбинированной
терапии
5.5. Особенности вегетативного статуса больных с желудочковой экстрасистолией и влияние на него комбинированной
терапии
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В многочисленных отечественных и зарубежных исследованиях последних лет показано, что чрезмерная активация перекисного окисления липидов играет важную, а иногда и ключевую роль в развитии многих заболеваний. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе заболеваний сердца и возможность использования антиоксидантов как кардиопротекторов привлекли широкое внимание кардиологов и по существу стали одним из важных направлений в современной кардиологии Меерсои Ф. З., Грацианский . ., Медкова И. Л. с соавт. Ланкин В. З. с соавт. Голиков А. Г1. Шании I. Н. с соавт. Ii . i . ., . v . i Т. I. . В последние годы в экспериментальных работах показана важная роль процессов ПОЛ в развитии электрической нестабильности миокарда, особенно в условиях психоэмоционального стресса и ишемии миокарда Меерсон Ф. З., Василец Л. М., Салеева Е. В. с соавт. Скибицкий В. В. с соавт. Недоступ . . с соавт. Рехвиашвили Н. В., Клюжев В. М. с соавт. . i . Это обусловлено прежде всего чем, что конечный результат любого заболевания нарушение фундаментальных биоэлектрических процессов, разыгрывающихся на мембранах специализированных клеток Кушаковский М. С., . Развитие многих патологических процессов в живых клетках, в частности кардиомиоцитах, связано с нарушением барьерной или структурной функции биологических мембран Владимиров К. А. с соавт. Голиков Л. П. с соавт. Шанин с соавт. Лопухин К. М. с соавт. Литвицкий П. Ф. с соавт. Голиков Д. П. с соавт. Шанин Ю. Н. с соавт. Нерекисное окисление липидов является универсальным механизмом регуляции и разрушения клеточных мембран, оно играет доминирующую роль среди этих механизмов, которые могут быть ео следствием, усугубляющим уже имеющийся дисбаланс. ПОЛ является универсальным механизмом сжигания клеточных мембран при различных патологических состояниях i . Т., . В сердце свободные радикалы кислорода могут образовываться на мембранах и в митохондриях кардиомиоцитов, эндотелии капилляров, нейтрофилах i К. Увеличение содержания в нем прооксидаптпых факторов кислорода, катехоламинов, продуктов гидролиза АТФ, восстановленных метаболитов и кофермситов, металлов с переменной валентностью. Инициальным звеном патологической активации ИОЛ является образование активных форм кислорода свободных радикалов кислорода, обладающих кислородной токсичностью, вплоть до появления кислородного стресса i К. Голиков А. И. с соавт. Наибольшая опасность увеличения концентрации в ткани перекиси водорода заключается в образовании гидроксильного радикала в реакции i или . ПОЛ спап К. Т а Одним из субстратов для свободнорадикальных реакций служат липиды, в первую очередь молекулы полинеиасыщенных жирных кислот, липидные компоненты липоиротеидов низкой и очень низкой плотности. А.П. Снижение активности иили концентрации факторов антиоксидант ной защиты клеток ферментной супсроксиддисмутаза СОД, ката л аза, глутатионпероксидаза и т. Биленко М. В., Голиков А. П. с соавт. Интенсификация ПОЛ и подавление актиоксидантпых систем вызывают патологические изменения в биологических мембранах и клетке в целом. Ведущую роль в этом процессе играет нарушение физикохимических свойств мембран в виде изменения количественного и качественного состава мембранных липидов, обуславливающие мозаичное нарушение текучести липидной фазы, повышение жесткости, образование каналов проницаемости и микроразрывов в различных локусах биомембран, а также фазное изменение свойств ферментов Кизиока II. Ес ак, 9 Наряду с этим, происходит изменение свойств мембранных белков, в результате чего нарушается деятельность рецепторов, высокоселективпых ионных каналов, ферментов, наступает дизрегуляция энергообеспечения клетки К. Ма , Са2А ГФазы, нарушается транспорт ионов К Са2, Ыа, М2 Олесин А. П. с соавт. Резкое повышение проницаемости биомембран является одним из наиболее ранних проявлений патологической активации ПОЛ Каган В. Е., Олесин И. А. с соавт.