Сравнительная биохимическая характеристика патентованных препаратов ферментозаместительной терапии в гастроэнтерологии

• Автор: Хвостова, Татьяна Станиславовна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 137 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ПРИ СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОРГАНОВ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ.

1.1. Основные гидролазы желудочнокишечного тракта

1.2. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике .

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Препараты ферментозаместительной терапии

2.1.1. Методы изучения активности ферментов в исследуемых

препаратах .

2.2. Методы постановки экспериментов на крысах и методы определения активности пищеварительных ферментов в гомогенатах слизистой желудка, двенадцатиперстной
кишки и поджелудочной железы .
2.3. Статистические методы исследования
Глава 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ В ПАТЕНТОВАННЫХ ПРЕПАРАТАХ ФЕРМЕГГГОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
И СРАВНЕНИЕ ЕЕ С СИГНАТУРНЫМИ ДАННЫМИ.
3.1. Характеристика препаратов энзимотерапии.
3.1.1. Определение протеолитической активности
в препаратах ферментозаместительной терапии.
3.1.2. Определение активности липазы и амилазы в препаратах
ферментотозаместительной терапии
3.2 Зависимость стабильности ферментов в препаратах энзимотерапиитерапии от их формы выпуска.
Глава 4. ФЕРМЕНТООБРАЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ОРГАНОВ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У КРЫС ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПРЕПАРАТОВ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ФЕРМЕ ГГОТЕРАПИИ .
4.1. Протеолитическая активность слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы крыс при парентеральном введении пептида В и препаратов ферментозаместительной терапии.
4.2. Активность амилазы и липазы в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке у крыс при парентеральном введении пептида В и препаратов ферментозаместительной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ .
ЛИТЕРАТУРА


Изучить в условиях i vi способность защитных оболочек в различных лекарственных формах таблетки, драже, капсулы противостоять соляной кислоте желудочного сока. Изучить способность препаратов энзимотерапии и пептида В,, выделенного из панинтестина влиять на активность пищеварительных ферментов одновременно в слизистой желудка, поджелудочной железе и слизистой двенадцатиперстной кишки при их парентеральном введении в экспериментах на крысах. Экспериментально установлено, что активность ферментов в лекарственной форме таблетки, драже, капсулы препаратов энзимотерапии не одинакова и колеблется в широких пределах. Разработанный на кафедре препарат панинтестин по активности ферментов не уступает многим отечественным и зарубежным аналогам, а по некоторым биохимическим показателям их превосходит. Выявлено, что процентное соотношение активности основных ферментов в патентованных препаратах ферментозаместительной терапии отечественного и зарубежного производства по сигнатурным данным не всегда совпадает с результатами собственных исследований. Экспериментально доказано, что традиционные лекарственные формы ферментных препаратов крупные таблетки и драже покрыты защитной оболочкой, которая недостаточно устойчива в кислой среде, а высокая резистентность к действию соляной кислоты наблюдается у препаратов нового поколения с формой выпуска в виде микросфер или микротаблеток. Установлено, что ферментные препараты при парентеральном введении обладают способностью оказывать влияние на активность ферментов в в поджелудочной железе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Выявлено, что сила действия панинтестина, в большей степени зависит от биологически активных пептидов, которые наряду с пищеварительными ферментами входят в его состав. Предполагается, что в патентованных препаратах ферментозаместительной терапии основной компонент панкреатин также содержит биологически активные пептиды, обладающие способностью влиять на секреторные процессы пищеварительных желез. Впервые дан сравнительный анализ наиболее распространенных патентованных препаратов ферментозаместительной терапии мезим форте, панкреатин Акрихин, креон, панцират, панкреатин Югославия, панкреатин Биомед, дигестал, панзинорм, холензим, энзистал, фестал, ликреаза, вобэнзим ипентал, по результатам собственных исследований и сигнатурным данным, показывающий, что активность ферментов в изучаемых препаратах не всегда совпадает с сигнатурными данными. В эксперименте i vi установлено, что в традиционных лекарственных формах в виде таблеток и драже защитные оболочки не обладают достаточно высоким кислотоустойчивым свойством, в результате чего все ферменты, содержащиеся в препарате, подвергаются частичной инактивации, и особенно липаза. В экспериментах на крысах дана сравнительная оценка способности панинтестина, патентованных препаратов ферментозаместительной терапии и пептида В, выделенного из панинтестина методом гельхроматографии влиять на активность ферментов в поджелудочной железе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Полученные результаты по сравнительному анализу активности ферментов в препаратах энзимотерапии как в разовой лекарственной дозе таблетки, драже так и в пересчете на 1 г белка могут быть реализованы в гастроэнтерологической практике для разработки оптимальной схемы лечения больных с нарушенной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы. Установленые данные, что в крупных таблетках и драже диаметром 3 5 мм фестал, энзистал, панкреатин и др. Материалы диссертационной работы используются гастроэнтерологами Республиканского гастроцентра и в лечебных учрежденях г. Краснодара, а также при чтении курса лекций на кафедрах биохимии, нормальной физиологии, патофизиологии, гастроэнтерологии с курсом интроскопии факультета последипломной подготовки врачей Кубанской государственной медицинской академии. По материалам проведенных исследований опубликовано 7 печатных работ. Основные положения работы доложены на IV Международном конгрессе по проблеме Парентеральное и энтеральное питание Москва, и Всероссийской научнопрактической конференции Органосохраняющие принципы в хирургии неотложных состояний Ейск, .