Роль антиоксидантного статуса в развитии синдрома эндогенной интоксикации при разлитом перитоните

• Автор: Безручко, Наталья Валериановна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Пенза
• Количество страниц: 100 с.

Оглавление
Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Оценка тяжести интоксикации при перитоните в свете представлений о свободнорадикальной патологии
1.2. Интенсивность перекисного окисления липидов у больных с абдоминальной патологией

1.3. Изменения активности каталазы как маркер развития синдрома

эндогенной интоксикации

1.4. Показатели транспортной функции альбумина в динамике критических состояний

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Антиоксидантный статус организма больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки контрольная группа Глава 4. Состояние системы Перекисное окисление липидов антиоксидантная защита у больных токсической стадией перитонита исследуемая группа
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


В связи с этим мы попытались установить корреляционные зависимости между биохимическими показателями, характеризующими перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему, а также между уровнем продуктов перекисного окисления липидов и транспортной функцией альбумина. Логично предположить существование взаимосвязи динамики данных параметров с развитием синдрома эндогенной интоксикации СЭИ, а, значит, можно предположить возможность прогнозирования исхода заболевания на основе лабораторного контроля этих критериев. Определить роль антиоксидантного статуса в развитии синдрома эндогенной интоксикации у больных разлитым перитонитом. Определен антиоксидантный статус организма больных в динамике перитонита, а также транспортная функция альбумина у данной категории больных, что позволило оценить роль перекисного окисления липидов в развитии синдрома эндогенной интоксикации при разлитом перитоните. Выявлено увеличение активности каталазы в сыворотке крови в раннем послеоперационном периоде у больных перитонитом токсической стадии заболевания. При этом на фоне уменьшения связывающей способности альбумина уровень тиобарбитуратовой кислоты ТБК активных продуктов ТБКАГ1 остается близким к значениям аналогичных показателей группы доноров. Показана необходимость использования данных параметров в сочетании с определением концентрации гемоглобина НЬ и количества некоторых форменных элементов крови в биохимическом мониторинге состояния больных разлитым перитонитом для контроля течения заболевания. Найдены корреляционные зависимости между анализируемыми показателями, что свидетельствует о возможности их комплексного применения в клиниколабораторной диагностике перитонита. Динамика процессов псрекисного окисления липидов и реакций антиоксидантной системы в их взаимосвязи и в сочетании с транспортной функцией альбумина в раннем послеоперационном периоде у больных разлитым перитонитом токсической стадии коррелирует с нарастанием синдрома эндогенной интоксикации и тяжестью состояния пациента. Повышение активности каталазы в сыворотке крови на фоне снижения эффективной концентрации альбумина и связывающей способности альбумина в раннем послеоперационном периоде у больных разлитым перитонитом токсической стадии свидетельствовало о развитии эндогенной интоксикации, которая сохранялась до 5 суток наблюдения. Выявлена корреляция между показателями антиоксидаитпого статуса, транспортной функцией альбумина, концентрацией гемоглобина и уровнем эритроцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, моноцитов. Анализируемые нами показатели могут быть использованы для диагностики возможного развития синдрома эндогенной интоксикации, оценки тяжести эндотоксикоза при разлитом перитоните. Полученные результаты позволяют оценивать развитие интоксикационного синдрома у больных разлитым перитонитом в раннем послеоперационном периоде с позиций представлений о свободнорадикальной патологии, лежащей в основе патогенеза многих неотложных состояний. Выявлено, что токсическая стадия перитонита в раннем послеоперационном периоде характеризовалась интенсификацией процессов перекисного окисления липидов, но в стадии компенсации, о чем свидетельствовало увеличение активности каталазы в сыворотке крови. Снижение транспортной функции альбумина также может служить косвенным подтверждением усиления свободнорадикального окисления, в результате чего центры связывания молекулы альбумина оказываются достаточно значительно загруженными различными токсичными метаболитами. Таким образом, для прогнозирования течения острого разлитого перитонита в комплексе общепринятых маркеров синдрома эндогенной интоксикации важно исследование антиоксидантного статуса организма больного на фоне состояния транспортной функции альбумина. Полученные результаты внедрены с г. Университета. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях кафедры анестезиологии и реаниматологии Пензенского института усовершенствования врачей а также представлены на Международном симпозиуме, посвященном летию со дня рождения академика РАМН В.