Значение оценки параметров антиоксидантной системы и протеиназно-ингибиторного баланса жидкости для прогноза и лечения заболеваний глаза.

• Автор: Столярова, Елизавета Петровна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 12 ил.

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения о слезной жидкости.

1.1.1. Происхождение слезной ЖИДКОСТИ.

1 Л.2.Сведения об основных компонентах слезной жидкости.

1.2. Антиоксиданты слезной жидкости в норме и патологии.

1.3. Протеолитические ферменты и их ингибиторы в слезной жидкости в норме и патологии.

Собственные исследования Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика материала исследования.

2.2. Экспериментальные модели.

2.2.1. Щелочной ожог роговицы.

2.2.2. Ожоговая ишемия конъюнктивы
2.2.3. Проникающая рана роговицы.
2.2.4. Экспериментальный иммуногенный увеит .
2.2.5. Острая ретинальная ишемия.
2.3. Обследованные больные.
2.4. Методы исследования
2.4.1. Определение антиокислительной активности биологического материала путем измерения кинетики хемилюминесценции в модельной системе.
2.4.2. Определение активности катал азы
2.4.3. Определение активности супероксиддисмутазы с использованием системы адреналинадренохром.
2.4.4. Методы измерения трипсиноподобной, антитрилтической активности и уровня а2макроглобулина.
2.4.4.1. Определение трипсиноподобной активности.
2.4.4.2. Определение общей антитрип гической активности.
2.4.4.З. Определение активности а2 макроглобулина.
2.4.5. Определение концентрации белка в слезе
2.4.6. Статистические методы
Глава 3. АНАЛИЗ БИОХИМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ. ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ ВО ВНЕШНИХ СТРУКТУРАХ ГЛАЗА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
3.1. Характер изменения показателей антиоксидантной системы в слезной жидкости кролика с щелочным ожогом роговицы.
3.1.1. Влияние перорального приема антиоксидантюго комплекса на показатели антиоксидантной системы слезной жидкости кролика с щелочным ожогом роговицы
3.2. Характер изменения показателей протеиназноингибиторного баланса и антиокислительной активности в слезной жидкости кролика.с ожоговой ишемией конъюнктивы.
3.2.1 Влияние воздействия. 0 на. показатели протеиназноингибиторного баланса и антиокислительную активность в слезной жидкости кролика с ожоговой ишемией конъюнктивы.
3.3. Характер изменения показателей протеиназноингибиторного баланса и антиокислительной активности в слезной жидкости кролика с проникающей раной роговицы.
3.3.1 Влияние воздействия ИОСГП на показатели протеиназноингибиторного баланса и антиокислительную активность в слезной жидкости кролика с проникающей раной роговицы.
3.4. Обсуждение.
Глава 4. АНАЛИЗ БИОХИМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ ВО ВНУТРЕННИХ СТРУКТУРАХ ГЛАЗА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
4.1. Характер изменения показателей протеиназноингибиторного баланса и антиоксидантной системы кролика с иммуногенным увеитом.
4.1.1. Влияние доноров и ингибиторов 0 на протеиназноингибиторный баланс и показатели антиоксидантной системы кролика с иммуногенным увеитом
4.2. Характер изменения показателей протеиназноингибиторного баланса и антиокислительной активности слезной жидкости кроликов с острой ишемией сетчатки.
4.2.1. Влияние инстилляций антиоксидантного комплекса на показатели протеиназноингибиторного баланса и ангиокислительную активность слезной жидкости кроликов с острой ишемией сетчатки.
4.3. Обсуждение.
Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С
поуг
5.1. Исследование антиокислительной активности слезной жидкости у пациентов с ПОУГ
5.1.1. Влияние инстилляций эмоксипина на АОА, зрительные функции и показатели гидродинамики глаза пациентов с ПОУГ.
5.2. Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


II Всероссийской научной конференции молодых ученых с участием иностранных специалистов Актуальные проблемы офтальмологии Москва, , на научнопрактической конференции Офтальмоиммунология Итоги и перспективы. Москва, . Диссертационная работа апробирована на межотделенческошконференции в МНИИ ГБ им. Публикации. По теме диссертации опубликовано научных работ, из них 5 в центральной печати, 3 в зарубежных изданиях. Структура и объем диссертации. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками, фотографиями. Список литературы включает в себя 5 источников, из которых отечественных и иностранных. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Общие сведения о слезной жидкости. Происхождение слезнойжидкости. Слезная жидкость СЖ представляет собой смесь секретов, продуцируемых различными железами. Состав СЖ определяется секрецией главной слезной железы и добавочных слезных желез Краузе и Вольфринга, мейбомиевых желез, а также железистых клеток эпителия конъюнктивы . Кроме того, в слезу могут поступать вещества из сосудов конъюнктивы, а также из различных клеточных элементов конъюнктивы и роговицы. Структуры глаза, непосредственно не контактирующие со слезой, также оказывают влияние на ее состав через нервную и гуморальную регуляцию 4. Нет единого мнения о природе СЖ, вырабатываемой различными железами. Считается, что, несмотря на общность эмбрионального происхождения и гистологическое сходство этих желез, характер вырабатываемого ими секрета различен. Имеются данные о том, что добавочныежелезы продуцируют слезу непрерывно, в то время как секрет главной слезнойжелезы вырабатывается в ответ на рефлекторные раздражители 2. Это мнение опровергается работами, в которых установлена полная идентичность структурных и функциональных характеристик желез. Сделан вывод о единой природе СЖ в глазу человека, вырабатываемой различными слезными железами 4. В конъюнктивальной полости здорового человека постоянно содержится около мкл СЖ. За сутки у здорового человека выделяется до 2 мл слезы. Скорость ее секреции без дополнительного раздражения составляет мклмин. Около слезы испаряется и большая ее часть выходит через верхнюю и нижнюю слезные точки. Распределение СЖ в конъюнктивальной полости подвержено действию сил гравитации, поверхностного натяжения и мигательных движений век. СЖ меняется за счет дополнительного покрытия ею открытых участков конъюнктивы и роговицы с образованием слезной пленки. Плотность СЖ колеблется в диапазоне 1,,9 а 6,,8. При длительно закрытых веках снижается, у новорожденных детей слезы выше, чем у взрослых лиц 7. СЖ выполняет важные физиологические функции и отражает состояние метаболизма не только глаза, но и целостного организма , . Защитная функция СЖ заключается не только в механическом удалении смывании инородных тел, слеза оказывает антибактериальное и антивирусное действие за счет собственных факторов нсспецифической резистентности и иммунологической толерантности. СЖ реализует метаболическую функцию осуществляет транспорт кислорода и питательных веществ и одновременное удаление шлаковых метаболитов и отмерших клеток, участвует в метаболических процессах, происходящих в тканях глаза. Кроме того, СЖ выполняет светопреломляющую функцию. Сведения об основных компонентах слезной жидкости. Состав СЖ довольно сложен и зависит от метода получения 4. СЖ можно получать со стимуляцией или без таковой Различают стимуля
цию механическую, химическую, эмоциональную. При разных способах стимуляции состав СЖ будет различным. Так, механическая стимуляция, которую можно вызвать введением фильтровальной бумаги в конъюнктивальный мешок, приводит к микротравматизации конъюнктивы и роговицы. В такой слезе обнаруживается содержимое эпителиальных клеток роговицы и конъюнктивы. В частности, имеется высокая степень корреляции между повреждением роговицы и увеличением уровня ЛДГ в слезе , 0. Также показана корреляция между степенью повреждения эпителия роговицы и концентрацией К4 в СЖ . При химической стимуляции происходит значительное разбавление СЖ и изменение ее состава за счет секреции главной слезной железой некоторых компонентов слезы. В нести мул ируемой слезе уровень белка значительно выше, чем в стимулируемой .