Контроль качества регистрации заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в различных дозовых группах

• Автор: Болохоненкова, Маргарита Александровна
• Шифр специальности: 03.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 103 с. : 8 ил.

Оглавление
Введение.

Глава 1. обзор литературы .

Глава 2. Материалы и методы.

Глава 3. Собственные исследования.

3.1. Общая информация о когорте ликвидаторов. Регистрация и прохождение диспансеризации.

3.2. Верификация дозиметрических данных для ликвидаторов

3.3. Дескриптивный анализ территориальной и возрастной структуры ретроспективной когорты ликвидаторов в различных дозовых группах
3.4. Регистрация заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в альтернативных дозовых группах.
3.5. Заболеваемость участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС по данным независимой выборки первичных медицинских документов
3.6. Объемы и структура методов лучевой диагностики, используемых при обследовании участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в альтернативных дозовых группах
Заключение
Практические рекомендации.
Список литературы


Это позволило глубже представить последствия влияния комплекса неблагоприятных воздействий аварии на ЧАЭС на популяционном уровне, а также объективно оценить возможный риск возникновения системных ошибок при определении отдаленных последствий для здоровья облученных популяций и их значимость для организации специализированной медицинской помощи. Полученные данные являются основой для поддержки организации и проведения долговременных эпидемиологических исследований воздействия малых доз ионизирующего излучения на здоровье населения Российской Федерации. Результаты исследования позволяют разработать рекомендации для практического здравоохранения по проведению эффективных мероприятий, направленных на определение путей профилактики и лечения возможных изменений в состоянии здоровья, совершенствовать методы массового обследования населения, подвергшегося радиационному воздействию. Проведенные эпидемиологические исследования будут использованы для разработки практических рекомендаций органам здравоохранения и Региональным центрам НРЭР. Глава 1. Исследование влияния малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека продолжает оставаться актуальной задачей в связи с увеличением количества лиц подвергающихся воздействию малых доз радиации вследствие техногенных факторов. К концу года в странах мира работало 5 ядерных реакторов, вырабатывающих электроэнергию. Их мощность составляла суммарной мощности всех источников электроэнергии и была равна 0 ГВт , , , 7. В качестве топлива на атомных электростанциях используется окись урана. Само по себе ядерное топливо слабо радиоактивно, но по мере работы реактора в нем накапливаются радиоактивные продукты деления ядер , , 7. Естественно, что действующий ядерный реактор является потенциально весьма опасным источником облучения организма. Это подтвердили события, связанные с аварией на Чернобыльской АЭС в году 2, 46, ,, , , 7, 8. До аварии на Чернобыльской АЭС вопрос о воздействии ионизирующего излучения на организм человека не оставался без внимания ученых 3, 69, , , , , , , , , , , , . Особое значение придавалось оценке реальности индукции злокачественных опухолей различных локализаций вследствие дополнительного облучения человека в малых дозах в процессе его профессиональной деятельности, медицинских процедур, а также проживания на территориях с повышенным радиационным фоном 8, , , , , , , , , , 2. Великобритания, среди которых исследовалась частота возникновения лейкемии и рака различных органов 6, . Персонал предприятий, технология производства которых включает контакт с ионизирующим излучением данные обследования рабочих Хэнфордских заводов , , , персонала судостроительных предприятий , членов Комиссии по атомной энергии и Комиссии по атомному оружию Великобритании , . Пациенты, подвергшиеся медицинскому облучению в лечебных целях, например, при проведении рентгентерапии по поводу стригущего лишая волосистой части головы, вследствие которой облучались также щитовидная и молочные железы , . Лица, облученные i при проведении рентгенологического обследования матери, вопрос о возможности и последствиях которого рассматривался неоднократно , , 7. Жители территорий, где наблюдается повышенный радиационный фон в Индии, в Бразилии, в Китае , , 8. Несмотря на то, что единое мнение специалистов по вопросу воздействия малых доз ионизирующего излучения и наличии порога в настоящий момент отсутствует, целый ряд работ свидетельствует о росте заболеваемости раком у контингентов, по различным причинам подвергшихся облучению , , , , , , , 1. Экспериментальные данные, полученные на животных, показали, что при накоплении доз порядка единиц и десятков зивертов зависимость между дозой и частотой возникновения опухоли носит линейный характер. Это положение было принято за основу при расчете отдаленных последствий радиации такими международными организациями, как МКРЗ, МАГАТЭ, НКДАР, ООН, НКРЗ СССР 6, , , , , 78. Исследования зависимостей типа доза эффект позволили установить, что ионизирующее излучение может наносить ущерб здоровью человека.