оптимизация эффективности малой хирургии в лечении гнойно-воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи

• Автор: Эргешова, Айнура Мажитовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 138 с.

Перечень сокращений

Глава 1.Этиология, патогенез, клиника и лечение гнойно-воспалительных

заболеваний верхнечелюстных пазух (обзор литературы)

Глава ^.Характеристика больных с воспалительными заболеваниями

параназальных синусов, методы их обследования

2.1.Общая характеристика больных с заболеваниями верхнечелюстной

пазухи

2.2.Методы обследования, использованные в работе

2.2.1.Выяснения сведений, имеющих отношение к жалобам и анамнезу заболевания, а так же к результатам общепринятого осмотра ЛОР-органов

2.2.2.Диагностический прокол верхнечелюстной пазухи 38

2.2.3.Микробиологические исследования

2.2.4.Исследования мукоцилиарного клиренса
2.2.5.Цитологические исследования
2.2.6.Иммунологические исследования
2.2.7.Исследования обонятельной функции
2.2.8.Рентгенологические методы исследования носа и околоносовых пазух
2.2.9.Статистическая обработка данных, полученных в процессе обследования и лечения, больных с острым и хроническим воспалением верхнечелюстной пазухи
Глава З.Микробиологические исследования к характеристике особенностей микрофлоры при затянувшемся остром и хроническом гнойном воспалении в/челюстной пазухи у проживающих в Кыргызской Республике, и к обоснованному выбору лекарственных препаратов для лечения названных заболеваний
3.1.Микробиологические исследования к обоснованию состава лекарственной смеси, используемой для местной терапии острого и хронического гнойного воспаления в/челюстной пазухи
3.2.Смесь препаратов для местного альтернативного лечения острого и хронического гнойного воспаления в/челюстной пазухи и исследования к обоснованию ее использованию ее использования с терапевтической целью
Глава 4.Клиническое обоснование целесообразности лечения гнойновоспалительного процесса в/челюстной пазухи лекарственной смесью на
синтомициновом линименте и его результаты
4.1 .Клинические исследования по изучению качественной характеристики предложенной лекарственной смеси, для местной терапии гнойно-воспалительного процесса в/челюстной пазухи
4.2.Результаты местного лечения затянувшегося острого и хронического гнойного воспаления в/челюстной пазухи, проводимого с
использованием лекарственного состава на основе синтомицинового линимента и введением в них лекарственной смеси.
Заключение
Практические рекомендации
Выводы
Список использованных источников
Перечень сокращений:
В-лимфоциты - бурсазависимые лимфоциты
В/челюстная пазуха — верхнечелюстная пазуха
IgA - иммуноглобулин А
IgM - иммуноглобулин М
IgG - иммуноглобулин G
IgE - иммуноглобулин Е
КТ - компьютерная томография
ЛОР-отделение - оториноларингологическое отделение
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
S lg А и IgM - секреторные иммуноглобулины
Т-лимфоциты - тимусзависимые лимфоциты
ЭБ - эритроциты баранов
E. coli - Escherichia coli
H. influenzae - Haemophilus influenzae
K. pneumoniae - Klebsiella oxytoca
M. catarrhalis - Moraxella catarrhalis
P. aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa
S. aureus - Staphylococcus aureus
S. epidermidis - Staphylococcus epidermidis

присущего ему антибактериального действия обеспечить пролонгированный местный терапевтический эффект.
3.Определить действие препаратов, входящих в состав смеси и обеспечивающих ее антибактериальное, противогрибковое и патогенетическое действия, а так же обоснованность их совмещения.
3.1. Микробиологические исследования к обоснованию состава лекарственной смеси, используемой для местной терапии острого и хронического гнойного воспаления в/челюстной пазухи
Микробиологические исследования были выполнены у всех леченных нами больных. Из них у 97 человек был диагностировано острое и у 95 -хроническое гнойное воспаление в/челюстных пазух.
Результаты этих исследований позволили констатировать, что у 70 (72,17%) больных с острым гнойным воспалением в/челюстной пазухи в экссудате из названного синуса была выделена монофлора, у 11 (11,34%) -полифлора. В 16 (16,49%) наблюдениях в гное из пазух при их остром гнойном воспалении микрофлора не была обнаружена. При хроническом воспалении это взаимоотношение было иным. У 57 (60%) пациентов с такой особенностью воспаления названной пазухи была выделена монофлора и у 23 (24,21%) пациентов - полифлора. В 15 (15,79%) случаях при хроническом воспалении в/челюстных пазух возбудитель заболевания не был обнаружен.
Видовой состав микроорганизмов, выделенных из экссудата в/челюстных пазух этих больных, представлен на таблице 5.
Как следует из данных, представленных в таблице 5 частота выделения отдельных представителей бактериальной и грибковой микрофлоры при остром и хроническом гнойном воспалении в/челюстной пазухи отличалась относительным, хотя и не достоверным сходством. При том и другом течении воспалительного процесса явно преобладала стафилококковая флора, представленная Staph, aureus и L - формой этого микроорганизма.